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Nomina Mandat.
Modello di designazione del mandatario elettorale di
n candidato a consigliere regionale o a Presidente
della Giunta Regionale
DESIGNAZIONE DEL MANDATARIO ELETTORALE
(da presentarsi al collegio regionale di garanzia elettorale
costituito presso la corte d’appello od, in mancanza, presso il tribunale del capoluogo di regione)
Il sottoscritto ……………………………….., nato a …………………… il ………………...
e residente in ……………………………………………………………….. avendo accettato la candidatura
per l’elezione del Presidente della Giunta Regionale e del consiglio regionale della Regione
………..……………………. che si svolgerà domenica ………………………. 20…:
Nella/e lista/e
provinciale/i
presentata/e nella/e circoscrizione/i elettorale/i provinciale/i di
……………………., di ……………………… e di ……………………... e contraddistinta/e dal
seguente contrassegno: “ ………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….;
Nella lista
regionale
contraddistinta dal seguente contrassegno: “ ……………………………….
………………………………………………………………………………………...…………”;
in riferimento all’art. 5, comma 4, della legge 23 febbraio 1995, n. 43, ed all’art. 7, commi 3 e 4,
della legge 10 dicembre 1993, n. 515;
DESIGNA
Quale mandatario elettorale, per tutti gli adempimenti previsti dalla legge,
il Sig. …………………………………………., nato a ………………………….il …………………
e residente in …………………………………………………………………
…………………………………..
Firma del Candidato
AUTENTICAZIONE DELLA FIRMA DEL CANDIDATO A CONSIGLIERE REGIONALE O A
PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
CHE DESIGNA IL MANDATARIO ELETTORALE
A norma dell’art. 21, comma 2, DPR 445 del 28/12/2000, io sottoscritto
Notaio
…….……………………………………..……….,
iscritto
nel
collegio
notarile
di
………………………………………, con residenza in …………………………………… certifico vera ed
autentica la firma apposta, in mia presenza e vista, alla sopra estesa designazione, dal Sig.
……………………………………….. nato a ………..………………., il …………………, domiciliato in
………………………………………….., della cui identità sono certo.
Il sottoscrittore è stato preventivamente ammonito sulla responsabilità penale nella quale può
incorrere in caso di dichiarazione mendace.
………………………. addì ……………………..20..
Timbro
……………………………………………………
Firma del
Notaio
che procede all’autenticazione
della firma del candidato