OCDE : Panorama de la santé 2013

Description

LES INDICATEURS DE L’OCDE

Sujets

• Organisation de coopération et de développement économiques
• Santé
• Indicateur

Informations

• Publié par: Fil_actu
• Publié le: 21 novembre 2013
• Nombre de lectures: 83
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 3 Mo

Extrait

Panorama de la santé 2013 LES INDICATEURS DE L’OCDE

Panorama de la santé 2013

LES INDICATEURS DE L’OCDE

Cet ouvrage est publié sous la responsabilité du Secrétaire général de l’OCDE. Les opinions et les interprétations exprimées ne reflètent pas nécessairement les vues de l’OCDE ou des gouvernements de ses pays membres.

Ce document et toute carte qu’il peut comprendre sont sans préjudice du statut de tout territoire, de la souveraineté s’exerçant sur ce dernier, du tracé des frontières et limites internationales, et du nom de tout territoire, ville ou région.

Merci de citer cet ouvrage comme suit : OCDE (2013),Panorama de la santé 2013 : Les indicateurs de l’OCDE, Éditions OCDE. http://dx.doi.org/10.1787/health_glance2013fr

ISBN 9789264204232 (imprimé) ISBN 9789264205031 (PDF) ISBN 9789264204249 (HTML)

Annuel : Panorama de la santé ISSN 18170005 (imprimé) ISSN 19991320 (en ligne)

Les données statistiques concernant Israël sont fournies par et sous la responsabilité des autorités israéliennes compétentes. L’utilisation de ces données par l’OCDE est sans préjudice du statut des hauteurs du Golan, de JérusalemEst et des colonies de peuplement israéliennes en Cisjordanie aux termes du droit international.

Crédits photo :Couverture © gunnar3000 – Fotolia.com. Les corrigenda des publications de l’OCDE sont disponibles sur :www.oecd.org/editions/corrigenda. © OCDE 2013

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AVANTPROPOS

Avantpropos L’ édition 2013 duPanorama de la santé : Les indicateurs de l’OCDEprésente les données comparables les plus récentes sur les principaux indicateurs de la santé et des systèmes de santé des 34 paysmembres de l’OCDE. Elle contient aussi, dans la mesure du possible, des données comparables sur les grandes économies émergentes que sont l’Afrique du Sud, le Brésil, la Chine, la Fédération de Russie, l’Inde et l’Indonésie.

La réalisation duPanorama de la santén’aurait pas été possible sans le concours des correspondants nationaux de la base de donnéesStatistiques de l’OCDE sur la santé 2013, des spécialistes des comptes de la santé et des experts chargés des indicateurs de la qualité des soins de santé dans les 34 pays membres de l’OCDE. L’OCDE les remercie vivement d’avoir fourni la plupart des données contenues dans cette publication. L’OCDE exprime également sa gratitude à d’autres organisations internationales, en particulier l’Organisation mondiale de la santé, la Banque mondiale et Eurostat, dont certaines données sont reprises ici, et à la Commission européenne, qui a apporté son soutien à l’élaboration des données.

Cette publication a été préparée par une équipe de la Division de la santé de l’OCDE sous la coordination de Gaétan Lafortune. Le chapitre 1 a été rédigé par Gaétan Lafortune, Kees van Gool et Nelly Biondi ; le chapitre 2 par Franco Sassi, Marion Devaux, Michele Cecchini et Nelly Biondi ; le chapitre 3 par Michael Schoenstein, Gaétan Lafortune, Gaëlle Balestat et Anne Durand ; le chapitre 4 par Gaétan Lafortune, Valérie Paris, Gaëlle Balestat, MarieClémence Canaud et Jessica Farebrother ; le chapitre 5 par Kees van Gool, Ian Forde, Rie Fujisawa, Nelly Biondi, Evianne van der Kruk et Niek Klazinga ; le chapitre 6 par Marion Devaux, Valérie Paris, Gaétan Lafortune, Michael Schoenstein, Tomoko Ono, Michael Mueller, Emily Hewlett et Alessia Forti ; le chapitre 7 par David Morgan, Michael Mueller et Alan Diener; et le chapitre8 par Francesca Colombo, Yuki Murakami, MarieClémence Canaud, Nelly Biondi, Michael Mueller et Martin Salomon. Cette publication a bénéficié des nombreuses observations et suggestions de Mark Pearson (chef de la Division de la santé de l’OCDE).

PANORAMA DE LA SANTÉ 2013 : LES INDICATEURS DE L’OCDE © OCDE 2013

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Table des matières

TABLE DES MATIÈRES

Éditorial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9. . . . . . . . . . . . Résumé. . . . . . . . . . . . 13. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Guide du lecteur. . . . . . . . . . . 17. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chapitre 1.État de santé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 1.1. Espérancede vie à la naissance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 1.2. Espérancede vie selon le sexe et le niveau d’éducation. . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 1.3. Mortalitédue aux maladies cardiovasculaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 1.4. Mortalitédue au cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 1.5. Mortalitédue aux accidents de transport. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 1.6. Suicide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 1.7. Mortalitéinfantile .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 1.8. Santédu nourrisson : faible poids à la naissance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 1.9. Étatde santé général perçu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 1.10. Prévalenceet incidence du diabète. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42 Chapitre 2.Déterminants non médicaux de la santé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 2.1. Consommationde tabac et d’alcool chez les enfants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46 2.2. Surpoidset obésité chez les enfants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 2.3. Consommationde fruits et de légumes chez les enfants. . . . . . . . . . . . . . . . . .50 2.4. Activitéphysique chez les enfants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 2.5. Consommationde tabac chez les adultes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54 2.6. Consommationd’alcool chez les adultes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56 2.7. Surpoidset obésité chez les adultes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58 2.8. Consommationde fruits et de légumes chez les adultes. . . . . . . . . . . . . . . . . . .60 Chapitre 3.Personnel de santé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 3.1. Médecins(nombre total) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64 3.2. Répartitiondes médecins par âge, sexe et catégorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66 3.3. Gynécologueset obstétriciens, et sagesfemmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68 3.4. Psychiatreset personnel infirmer en psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70 3.5. Médecinsnouvellement diplômés. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72 3.6. Rémunérationdes médecins (généralistes et spécialistes) . . . . . . . . . . . . . . . . .74 3.7. Personnelinfirmier .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76 3.8. Personnelinfirmier nouvellement diplômé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78 3.9. Rémunérationdu personnel infirmier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80

PANORAMA DE LA SANTÉ 2013 : LES INDICATEURS DE L’OCDE © OCDE 2013

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TABLE DES MATIÈRES

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Chapitre 4.Services de santé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.1. Consultationsde médecins. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2. Technologiesmédicales .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.3. Litsd’hôpital .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4. Sortiesd’hôpital .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.5. Duréemoyenne de séjour à l’hôpital. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.6. Chirurgiescardiaques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.7. Chirurgiesde remplacement de la hanche et du genou. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.8. Césariennes .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.9. Opérationsde la cataracte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.10. Consommationde médicaments. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.11. Partde marché des médicaments génériques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Chapitre 5.Qualité des soins. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.1. Admissionsévitables à l’hôpital. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.2. Prescriptionsdans le cadre des soins primaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.3. Mortalitéaprès un infarctus aigu du myocarde (IAM). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4. Mortalitéaprès un accident vasculaire cérébral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.5. Complicationschirurgicales .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.6. Traumatismeobstétrical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.7. Réadmissionà l’hôpital non programmée de patients atteints de troubles mentaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.8. Surmortalitédue aux troubles mentaux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.9. Dépistage,survie et mortalité du cancer du col de l’utérus. . . . . . . . . . . . . . . . 5.10. Dépistage,survie et mortalité du cancer du sein. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.11. Survieet mortalité du cancer colorectal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.12. Programmesde vaccination des enfants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.13. Vaccinationantigrippale des personnes âgées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.14. Expériencesdes patients en soins ambulatoires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Chapitre 6.Accès aux soins. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.1. Couverturedes soins de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.2. Dépensesde santé à la charge des patients. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.3. Répartitiongéographique des médecins. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.4. Inégalitésdans les consultations de médecins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.5. Inégalitésdans les consultations de dentistes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.6. Inégalitésdans le dépistage du cancer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.7. Délaisd’attente pour une chirurgie élective. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Chapitre 7.Dépenses de santé et financement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.1. Dépensesde santé par habitant. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.2. Dépensesde santé en proportion du PIB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.3. Dépensesde santé par fonction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.4. Dépensespharmaceutiques .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.5. Dépensespar maladie et par âge. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.6. Financementdes dépenses de santé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.7. Commerceinternational des services de santé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

83 84 86 88 90 92 94 96 98 100 102 104

107 108 110 112 114 116 118

120 122 124 126 128 130 132 134

137 138 140 142 144 146 148 150

153 154 156 158 160 162 164 166

PANORAMA DE LA SANTÉ 2013 : LES INDICATEURS DE L’OCDE © OCDE 2013

TABLE DES MATIÈRES

Chapitre 8.Vieillissement et soins de longue durée169. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 8.1. Évolutiondémographique .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170 8.2. Espérancede vie et espérance de vie en bonne santé à 65 ans. . . . . . . . . . . . .172 8.3. Étatde santé et incapacité autodéclarés à 65 ans. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174 8.4. Prévalencede la démence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176 8.5. Bénéficiairesde soins de longue durée. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .178 8.6. Aidantsinformels .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180 8.7. Emploidans le secteur des soins de longue durée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182 8.8. Litsde soins de longue durée. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184 8.9. Dépensesde soins de longue durée. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186 Bibliographie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189 Annexe A.Informations complémentaires sur le contexte démographique et économique, les dépenses de santé et leur financement203. . . . . . . . . . . .

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ÉDITORIAL : DE LA CROISSANCE DES DÉPENSES À LA CROISSANCE DE LA PRODUCTIVITÉ DANS LE SECTEUR DE LA SANTÉ

Éditorial : De la croissance des dépenses à la croissance de la productivité dans le secteur de la santé P rès de six ans après le début de la crise financière et économique mondiale, la situation économique est très variable selon les pays de l’OCDE, entre l’amorce d’une reprise aux ÉtatsUnis, au Canada et au Japon, et des perspectives toujours moroses dans de nombreux pays européens. Après une période où, dans le cadre des plans de relance, des ressources importantes ont été allouées aux programmes de protection sociale, le retour à des mesures visant à rétablir l’équilibre budgétaire se traduit souvent par des coupes sombres dans les dépenses. À l’image d’autres postes de dépenses publiques, le secteur de la santé subit aussi des restrictions budgétaires dans de nombreux pays de l’OCDE. La crise économique a eu de profondes répercussions sur la vie des citoyens partout dans le monde et a mis à l’épreuve la résistance des familles à mesure que leur patrimoine et leur revenu diminuent. Des millions de gens ont perdu leur emploi et des millions d’autres ont des difficultés financières. L’effet combiné de la crise, des coupes budgétaires et des réformes récentes des systèmes de santé a contribué à une grande incertitude concernant la santé et le bienêtre des populations dans de nombreux pays de l’OCDE. Les statistiques les plus récentes de l’OCDE sur la santé, présentées dans cette édition du Panorama de la santé, offrent un tableau exhaustif de l’évolution des systèmes de santé au cours de la crise et des défis à venir.

La plupart des pays de l’OCDE ont réduit les dépenses de santé Depuis 2008, la progression des dépenses de santé s’est considérablement ralentie dans quasiment tous les pays de l’OCDE. Après des années de hausse continue de plus de 4 % par an, les dépenses de santé dans l’ensemble de l’OCDE n’ont progressé en moyenne que de 0.2 % entre 2009 et 2011. Elles ont reculé dans 11 des 34 pays membres sur la même période, par rapport à leur niveau d’avant la crise. Sans surprise, les pays les plus durement frappés par la récession sont aussi ceux où les coupes budgétaires ont été les plus fortes. La Grèce et l’Irlande ont ainsi subi les baisses les plus importantes, respectivement de 11.1 % et 6.6 % entre 2009 et 2011. L’augmentation des dépenses de santé a également nettement ralenti dans d’autres pays tels que le Canada et les ÉtatsUnis. Seuls Israël et le Japon ont enregistré une accélération de la hausse de leurs dépenses de santé depuis 2009. Dans le but de maîtriser ou de réduire les dépenses publiques de santé, les pays ont entrepris de diminuer les prix des biens et services financés publiquement, notamment les prix des médicaments. Les pouvoirs publics ont aussi visé les dépenses hospitalières à travers des restrictions budgétaires et des coupures de salaires. Plusieurs pays, notamment la Grèce, l’Irlande, l’Islande et l’Estonie, ont réduit les salaires des personnels infirmiers ainsi que des généralistes salariés. Les dépenses de prévention et de santé publique ont subi également des coupes depuis 2009. De plus, les patients doivent maintenant assumer une plus grande part des dépenses de santé dans plusieurs pays de l’OCDE.

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