ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES VARIABLES DETERMINANTES DE LA EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR DEMENCIAS EN ANDALUCÍA (Analysis of Variables Related with Dementia Mortality Trend. Andalusia, Spain)

Miguel

Description

Resumen
Fundamentos: Las demencias son una de las causas de mortalidad que más han aumentando en los último años en los países desarrollados. El objetivo de este trabajo es analizar la mortalidad por edad, sexo, estado
civil, así como su evolución temporal en Andalucía en el periodo de 1999 al 2010.
Métodos: Con las defunciones por demencias de los mayores de 59 años del Instituto de Estadística de Andalucía y las poblaciones correspondientes, se calcularon las tasas de mortalidad bruta, estandarizadas
por edad y sexo, y específicas por edad
mediante regresión joinpoint se calculó los porcentajes anuales de cambio
y además con las estimaciones de las poblaciones por estado civil y sus defunciones calcularon
las tasas brutas y estandarizadas por edad, sexo y estado civil.
Resultados: Las tasas de mortalidad estandarizadas pasaron de 124,8 a 161,0 defunciones por 100.000 en las mujeres y de 110,3 a 147,7 en los hombres, el incremento anual fue del 4,2% y 3,8% en mujeres y hombres. Las mujeres murieron más que los hombres con una razón de tasas estandarizadas entre 1,08 y 1,29. Y, la edad fue la variable que más determinó la mortalidad.
Conclusiones: La mortalidad por demencias en Andalucía ha experimentado un importante incremento en los últimos doce años y continuará aumentando, con el consiguiente impacto sanitario y social que tienen este grupo de enfermedades configurándose como un importante problema de salud.
Abstract
Background: The dementias are a cause of mortality have increased over the last years. Therefore is important to analyze the variables more related to its development in Andalusia between 1999 and 2010.
Methods:With the deaths of 60 and over by dementia from Andalusia Statistical Institute and the populations from corresponding years, are estimated crude mortality rates, standardized and age-specific
by joinpoint regression was calculated percentages annual change
and also, with the population estimates by marital status and deaths was calculated crude rates and standardized for age, sex and marital status.
Results: The standardized mortality rates increased from 124.8 to 161.0 deaths per 100,000 in women and 110.3 to 147.7 in men, the annual increase was 4.2% and 3.8% in women and men. The women died more than men with a standardized rate ratio between 1.08 and 1.29. Age was the variable that determined mortality.
Conclusions: Mortality from dementia in Andalusia has increased over the past 12 years and will continue to increase with the consequent social and health impacts posed by these diseases, configured as a major
health problem.

Sujets

• Andalucía
• Demencia
• Epidemiología
• Tasa bruta de mortalidad
• Tendencia
• Andalusia
• Dementia
• Mortality

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2012
• Nombre de lectures: 52
• Langue: Español

Extrait

Rev Esp Salud Pública 2012; 86: 219-228. N.º 3 - Mayo-junio 2012
ORIGINAL
ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES VARIABLES DETERMINANTES DE LA EVOLUCIÓN
DE LA MORTALIDAD POR DEMENCIAS EN ANDALUCÍA
Miguel Ruiz Ramos
Servicio de Información y Evaluación. Consejería de Salud de La Junta de Andalucía.
RESUMEN ABSTRACT
Fundamentos: Las demencias son una de las causas de mortalidad Analysis of Variables Related with que más han aumentando en los último años en los países desarrollados.
El objetivo de este trabajo es analizar la mortalidad por edad, sexo, es- Dementia Mortality Trend.
tado civil, así como su evolución temporal en Andalucía en el periodo Andalusia, Spain de 1999 al 2010.
Background: The dementias are a cause of mortality have increased Métodos: Con las defunciones por demencias de los mayores de
over the last years. Therefore is important to analyze the variables more 59 años del Instituto de Estadística de Andalucía y las poblaciones co-
related to its development in Andalusia between 1999 and 2010. rrespondientes, se calcularon las tasas de mortalidad bruta, estandariza-
das por edad y sexo, y específicas por edad; mediante regresión join- Methods: With the deaths of 60 and over by dementia from Anda-
point se calculó los porcentajes anuales de cambio; y además con las lusia Statistical Institute and the populations from corresponding years,
estimaciones de las poblaciones por estado civil y sus defunciones cal- are estimated crude mortality rates, standardized and age-specific; by
cularon las tasas brutas y estandarizadas por edad, sexo y estado civil. joinpoint regression was calculated percentages annual change; and
also, with the population estimates by marital status and deaths was cal-Resultados: Las tasas de mortalidad estandarizadas pasaron de
culated crude rates and standardized for age, sex and marital status. 124,8 a 161,0 defunciones por 100.000 en las mujeres y de 110,3 a
147,7 en los hombres, el incremento anual fue del 4,2% y 3,8% en mu- Results: The mortality rates increased from 124.8 to
jeres y hombres. Las mujeres murieron más que los hombres con una 161.0 deaths per 100,000 in women and 110.3 to 147.7 in men, the
razón de tasas estandarizadas entre 1,08 y 1,29. Y, la edad fue la varia- annual increase was 4.2% and 3.8% in women and men. The women
ble que más determinó la mortalidad. died more than men with a standardized rate ratio between 1.08 and
1.29. Age was the variable that determined mortality. Conclusiones: La mortalidad por demencias en Andalucía ha expe-
rimentado un importante incremento en los últimos doce años y conti- Conclusions: Mortality from dementia in Andalusia has increased
nuará aumentando, con el consiguiente impacto sanitario y social que over the past 12 years and will continue to increase with the consequent
tienen este grupo de enfermedades configurándose como un importante social and health impacts posed by these diseases, configured as a major
problema de salud. health problem.
Palabras clave: Andalucía. Demencias. Epidemiología. Mortalidad. Key words: Andalusia. Dementia. Epidemioligy. Mortality. Trends.
Tendencias.
Correspondencia
Miguel Ruiz Ramos
Consejería de Salud de la Junta de Andalucía
Avenida de la Innovación s/n. Ed. Arenas 1.
41020 Sevilla
[e-mail] Miguel Ruiz Ramos
INTRODUCCIÓN existen pocos indicadores para conocer
la prevalencia y tendencia de este impor-
La demencia es un síndrome adquirido tante problema de salud pública y aunque
y persistente de deterioro de varias fun- la mortalidad no es un buen indicador
ciones mentales superiores, producido para conocer qué ocurre en la población
por patología orgánica en una persona sin con las enfermedades crónicas degenera-
alteraciones del nivel de conciencia, y tivas que son altamente prevalentes pero
que le produce una incapacidad en la producen pocas defunciones, en el caso
actividad social y laboral. Uno de los de las demencias, por su origen orgánico
mayores avances en su estudio ha sido la y el deterioro físico que producen, pue-
identificación de diferentes tipos clíni- den ser consideradas causas importantes
9cos, producidos por distintos procesos de defunción . Las demencias irreversi-
1patológicos . Han pasado de ser conside- bles en las que se incluye la enfermedad
radas problemas mentales que se debían de Alzheimer, fueron la octava causa de
resolver en el ámbito sociosanitario a ser mortalidad en 2003 y la séptima en los
enfermedades con posibilidad de trata- años del 2004 al 2006 en los Estados
10,11miento debido a las nuevas evidencias en Unidos . En España el 11por ciento de
cuanto a sus causas y, sobre todo, al todas las muertes están relacionadas con
aumento de la prevalencia, constituyen- las demencias y alcanzan hasta un tercio
do en los países desarrollados un proble- de las muertes de las personas de más de
12ma importante en el ámbito tanto clínico 85 años . Las demencias pueden consi-
como de salud pública. En este sentido la derarse causas significativas de defun-
Organización Mundial de la Salud puso ción y por lo tanto los indicadores de
de manifiesto su importancia, mostrando mortalidad pueden ser útiles para su
como las demencias son las principales seguimiento en el conjunto de la pobla-
responsables de los Años de Vividos con ción.
2Discapacidad .
El objetivo del presente trabajo es des-
Dado el crecimiento sostenido de la cribir las variables que determinan la
población mayor de 65 años, se espera evolución de la mortalidad por demen-
que el número de personas afectadas por cias en la población de sesenta años y
estas patologías aumente progresiva- más en Andalucía.
mente. Se ha estimado que en los últimos
años la prevalencia ha alcanzado el 3,9% MATERIAL Y MÉTODOS
de la población mundial, proyectándose
Se utilizaron las defunciones por un incremento al 6,9% para el año 2020 y
3,4 demencias de los años 1999 al 2010 de al 13,1% para el año 2040 .
personas de 60 y más años de edad resi-
La investigación epidemiológica de dentes en Andalucía, procedentes del
las demencias se ha realizado con estu- Registro de Mortalidad de Andalucía. Se
dios transversales y de cohortes que han incluyeron todas las defunciones en las
permitido determinar las tasas de preva- que la causa básica de muerte (aquella
5,6lencia, de incidencia y de mortalidad . que origina el proceso letal) fuera una
Desde hace unos años se están creando demencia. Las causas seleccionadas,
registros de demencias que en un futuro para todo el periodo, fueron codificadas
suministraran información muy valiosa con la Clasificación Internacional de
7,8sobre estas enfermedades en España . Enfermedades 10ª revisión (CIE-10), y
Pero desde la perspectiva poblacional se correspondieron con los códigos F01:
220 Rev Esp Salud Pública 2012, Vol. 86, N.º 3 ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES VARIABLES DETERMINANTES DE LA EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD POR DEMENCIAS EN ANDALUCÍA
demencias vasculares, F03: demencias de datos definitivos de estas variables.
no especificadas y G30: enfermedad de Con estos datos se estimaron las tasas
Alzheimer. Además del lugar de residen- brutas y estandarizadas por edad para
cia, la edad, y el sexo se estudió el estado cada uno de los estados civiles
civil de los fallecidos.
RESULTADOS
Las poblaciones necesarias para calcu-
En Andalucía entre 1999 y 2010 se lar indicadores procedieron de los datos
declararon 31.710 defunciones por oficiales de los padrones elaborados por
demencias en la población de personas el Instituto Nacional de Estadística
mayores de 59 años, lo que supuso el (INE).
4,8% del todas las muertes de residentes
Se calcularon las tasas de mortalidad en Andalucía de esa edad. En la tabla 1 se
estandarizadas por edad y sexo mediante presentan los principales indicadores que
el método directo, utilizando como refe- reflejaron la evolución de las demencias
rencia la población estándar europea, y en la población. Mientras que el aumento
las tasas específicas por grupos de edad de la población mayor de 59 años entre
para los periodos de 1999-2004 y 2005- 1999 y 2010 creció el 19% en las mujeres
2010, con las que se construyeron las y el 22% en los hombres, el número de
curvas de mortalidad por edad. El análi- muertes por demencias lo hizo en 85% y
sis se estratificó por sexo. 97%, pasando de 1.905 defunciones en
1999 a 3.604 en el 2010.
La tendencia de la tasa estandarizada
(Ts) por sexo y edad fue analizada Cuando se relacionaron las defuncio-
13mediante “joinpoint regression” . Se ne s con el tamaño de la pobla ción
utilizó como variable dependiente la Ts y mediante las tasas de mortalidad brutas
como independiente el año de defunción. se observó un importante incremento,