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Publié par | erevistas |
Publié le | 01 janvier 1994 |
Nombre de lectures | 235 |
Poids de l'ouvrage | 1 Mo |
Extrait
ESTUDIO COPROLOGICO DE ALGUNAS INFECCIONES INTESTINALES
EN EL NORTE DE MARRUECOS (PROVINCIAS DE TANGER, TETUAN
Y LARACHE)
RESUMEN ABSTRACT
Coprological Study on Intestinal Ihfec-
Fuuclnn~eulo La\ infeccione\ lw,icitallas intcstinaleï siguen
teniendo mia gran impoauici:~e11 la salud ptíblica, pi incipalmeiite c’ii tion in Northern Morocco (Provinces of
p~íhes en >í.ii de dexar~ollo y que Gil embiugoeitán muy plóximo5 a
iiosotio~. I’o~ello w 1eal176 tin cwtlio epidcmiológicode lo\ paraG- Tangier, Tetuan and Larache)
timo\ m\textin;ile\ eii Ia pblacion del norlt: dr: Mal1 tIcco\ (provin-
cia\ dc l;ínSri. Tetuin y Larachel. ConiIx~r~ndo la prevalencia clc
btok por provincias. despu& por ciudadc\. luego por medios (LII bd- Background: Ai1 epidemiological study on intestinal lw;~siti~ms
no y I LII.;II) 1 por últrmo la dl~rribución del IPS tIndice de Paraliza- has bwn caried out in Northem Molocco ttxovinces of Tan::irr, Tetwn
uún Simple) y del WC’ (Indice de Parasitación Compuada). and Larache). A compalative Study has b&n made at a p&incial, city
and UIKU (u~ban 2nd mral) level. Also the SPI (simple pamsitation in- Rlétodos: hl&todo\ coprológicos utilizados: examen dlrecto.
dex) and the CPI (comparative para4tation index) distlibution. eximen tra\ concentrackíll t Fullebor~l, Telemann y Kató). y tícnicns
hlethods: The coprological method u\ed were: direct. concen- clc tinción (Ilematoxilina Ftirt ica y E de Negro de clo127ol).
tracion (Fulleboln, ‘I’el&anñand Kato) mrthod and dye teht tecmcs Resultados: Número de mueitra\ 4643. ntíme~o de pso~~aï
(Ferric Ilematoxilin 2nd E. Chlora7ol Blacki. p~<~\it<~da\ 7037 > 11úmr1o total dc pa:í\itos -181 6. II’S 56.7’%, e
Results: The numbe~ of fnecal samples were 4643. pnlasitism IPC 1.83
people 2637 and the total numhei of parasites were -1816. SPI
En Io\ I+otoLoo~. la mayo1 p~v~lcnci,~ collespoi1de ü Enta- S6,79% and CPI 133.
moeba coli. se~uid,~ por Endolimax nana. Gi,trdin lumblia y lodn- Among the Plotozoa. Bntamoeba coli. follwed by Endolimax tnncbd huetschlii: enconti:lndo~e las otra\ especies muy p01 11ana. Giardia lamblia and lodnmoeba buenchlil prevailecl, thc othel
dcb;l.jo. En Io\ Ilel111¡11t0\. I;I m,~you p~evnlzncin (con mucha dife- species coming ;L lung dktance behmd. Among the Hrlminth~. Trichurls I~IKI;I). co~~e\ponde ;L 7richu11\ t~~chiu~a. seguida por Ascaris
tlicua prevailed muchmo~e 111~1 theotltel\; Arc;uk lu~nb~icoide~ fo- lunthlicoltfc~ y en tuce~’ Iug,~r Entelohiu\ vrlmiculuis e Ilyme-
Ilowed and 011 the third place wele Entaobius \en11icukk and Hymee- nolepl\ iiiiiiâ. El p01cent;ije encontrado paua E. vermicula1 is e\ nolepis nana. The IXrcentaCe found for E vemliculalis wa\ WV hieh. muy elev;~lo. ya que no se utilizó la kcnica de dingnó\tico apto-
sin& an app~opria& techni&e of diagnosis WBS not used. - - pi,id4.
The data have been statl\tically tested.
Ia &IIO\ fuc \ometido\ :L tutunirnto e\tatlíqico. Conclusions: We lòund a high late of l>ara&tlon in the 3 pro-
Coltclusionei~ Glol~nlll~elllc e\i\te Llll; ‘Il13 tasil dc: palasit~l- vinces that have studicd and an approximate nulnl~roftwopalasitrs
L~lóll Cll IX\ tlec provlllcla\ ta~,loxitllad~llllellte 2 pu á5ilOï por p<rl\O- per pei son.
ll,l). SPI and CPI are genther in Tetuan and Ixxche chan m 7,111.
F ICI’.
SPI is bigzer in (he I.LII.;II levcl than III the ulbu1 levcl.
Keq’ Words: Inste\tinal parasitism. Cop~olog~c:~l methotl~.
Comp,“;~Gve study. IZpidemiology
tribución geográfica universal y sus efectos, INTRODUCCION
tanto en las condiciones nutricionales, como
inmunitarias de las poblaciones, especial- La importancia de las infecciones parasi-
mente las que viven en Areas tropicales 0 tarias intestinales en la Salud Pública sigue
subtropicales. Estos efectos son muy signifi- vigente debido a su alta prevalencia, su dis-
cativos en poblaciones subnutridas, debi-
do a la limitada utilización de alimentos,
deficiencia de aportes nutritivos de ener-
gía, proteinas y elementos minerales. (OMS,
1980-1981) ’ 2. M Jiménez-Albarrin et al
El incremento en los desplazamientos, dos muestras, una sin lugo1 para conservar la
cada vez más frecuente y rápidos en todo el refringencia de los elementos encontrados
mundo, por turismo, trabajo, negocios, in- en la preparación y otra con lugol, a fin de
tercambio cultural y comercial, etc., ha diferenciar los posibles quistes de Iodamoe-
contribuido a un aumento de las infeccio- ba o de otras amebas que contienen también
nes parasitarias, así como a su distribución vacuolas de glucógeno.
por todas las partes del mundo. De tal mane-
C> Exanzen previa colzcentración.-
ra que, los médicos y analistas pueden ver
Las concentraciones de las heces las utiliza-
ahora infecciones causadas por parásitos no
mos como un procedimiento de rutina para
familiares 0 poco vistos en su país.
un examen completo de los parasitos. Con
dicha concentración, podemos detectar orga- Andalucía es el punto de entrada de casi
nismos presentes en pequeño número, que todos los marroquíes que vienen a Europa
podrían pasar desapercibidos en un examen por motivos de trabajo o turismo, especial-
directo. mente por el primero. Por ello, consideramos
conveniente realizar un estudio epidemioló- El interés del enriquecimiento parasito-
gico del parasitismo intestinal humano en el Iógico ha puesto a punto un número variado
Norte de Marruecos, debido a la posible re- de técnicas de concentración de heces que
percusión que puede tener esta zona de paso tienen distinto fundamento teórico, de las
sobre España y, más concretamente, sobre cuales nosotros hemos aplicado:
Andalucía.
- Método de flotación de Fulleborn 3
- de centrifugación de Tele-
MATERIAL Y METODOS mann modificado3, y
- Método de Kató 3
A) Origen de las muestras.-las
D) T’écrzicas de íQ ci& .-Estas técni- muestras de heces utilizadas proceden de
cas se emplean para ver la morfología de los una población que vive en el medio rural, ge-
protozoos en estudio, de forma que nos per- neralmente en contacto con animales (gana-
mita una clara identificación para poder indi- do, perros, gatos, etc.) y de otra en el medio
vidualizar sus estructuras específicas. urbano, perteneciente a los diferentes estra-
También nos permitieron llegara una identi- tos sociales que se agrupan en una ciudad.
ficación y diferenciación de las especies E. Estas muestras fueron recogidas “in situ”, y
Izistolytica, E. hartnzarzni y D. fragilis. se obtuvieron de adultos y niños de ambos
sexos (varones y hembras), indistintamente, Dada la cantidad de técnicas de este tipo
de diferentes puntos del área geográfica de que hoy día existen, seleccionamos las que
las provincias de Tánger, Tetuün y Larache. creímos más útiles y sencillas:
Para la recogida se utilizaron unos contene-
-- Tinción E. de Negro de Clorazol’ dores de plástico a los que se ponía formol al
5 % como fijador y conservador. Dichos -- Método de Giemsa Suarez-Peregrín ’
contenedores bien tapados, se trasladaron
- Técnica del Tricrómico” desde el lugar de origen hasta nuestro labora-
torio de Granada, donde se realizaron los Todas estas técnicas, así como las del
exámenes coprológicos. apartado C), están descritas en la bibliog-
rafía, por lo que no detallamos los procedi-
B) Examen directo.-Es el primero
mientos seguidos. que debe efectuarse, aunque a veces puede
no revelar los parásitos, dependiendo de la E) Métodos estadisticos.-Con objeto
intensidad de la infección parasitaria. La ob- de interpretar rigurosamente los datos reco-
servación microscópica se hacía poniendo gidos, éstos se han clasificado atendiendo a
406 Rev San Hig Púb 1994, Vol. 68, No. 3 ESTUDIO COPROLOGICO DE ALGUNAS Ih’FECCIONES INTESTINALES
los criterios anteriormente descritos, y se han considerados, se ha calculado el correspon-
diente coeficiente de variación: sometido a un minucioso tratamiento estadísti-
co. Concretamente, las técnicas más utilizadas
V = desviación estándar en nuestro estudio han sido las siguientes: IOo%
media aritmética
a) Test de comparación de proporciones.
Supongamos que una cierta característica,
RESULTADOS
expresada porcentualmente, quiere compararse
entre dos poblaciones, y que para ello se toman
La Tabla 1 refleja las distintas especies sendas muestras de tamaños n y n respectiva-
de parásitos encontradas (Protozoos y Hel- mente, obteniéndose a partir de ellas unos por-
mintos). Se hace una distribución de estas centajes muestrales de P, y P,. El test de
especies por ciudades muestreadas y dentro signifkacion consiste en evaluar ei estad