EVALUACIÓN DE LA EFECTIVIDAD DE LA UNIDAD DE EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA DEL HOSPITAL DE ALGECIRAS(Evaluation of the Effectiviness of he Algeciras Hospital Diabetic Education Unit)

Cesáreo

Description

Resumen
Fundamento: La educacicín diabetológica es un pilar básico en el tratamlento de la Diabetes Mellitua, que tiene como fiinalidad mejorar la calidad de vida del paciente. Se pretende evaluar la efectividad de un programa de educación diabetológica en el Hospital Comarcal de Algeciras.
Métodos: Se mide el impacto de la Unidad de Educación Diabetológica en función de la frecuentación hospitalaria. Para ello se realiza un estudio apareado sobre los primeros 86 pacientes que acudieron a la Unidad, analizando el porcentaje de enfermos ingresados y el número de dias de hospitalización cuatro años antes y cuatro años después de realizar el programa de educación Diabetológica.
Resultados: La proporción de pacientes ingresados disminuyó de un 20.7% en los cuatro años anteriores al programa a un 6.1 7 en los cuatro años posteriores (IC 95% de la diferencia 0.055-0.170). Igualmente se observa una disminución signifcatlva (pConclisiones: El programa educativo disminuye las complicaciones de la enfermedad y mejora la calidad de vida del enfermo.
Abstract
Background: Diabetic Education is a basic part of treating Diabetes Mellitus and is intended to improve a patient?s quality of life. An analysis was made of the effectiveness of a diabetic education program at the Algeciras Regional Hospital.
Methods: Results achieved by the Diabetic Education Unit were measured according to frequency of hospital visik. A parallel study was therefore carried out on the Unit?s first 86 patients and an analysis made of the percentage of patients admitted as well as the period of hospltalization, four years before the Diabetic Program was carned out and four years later.
Results: The 20.7% rate of patients admltted four years before the program was reduced to 6.1% in the four folloming years (IC 95% of the difference between 0.05.5 and 0.170). A significant decrease (p<0.001) was also observed in the period of hospitalization, before and after the program, which was quantified in 3.54 days/patient in four years (IC 95%: I .02 to 5.56 days).
Conclusions: The educational program reduced complications of the disease and improved quality of life

Sujets

• Diabetes mellitus

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 1996
• Nombre de lectures: 40

Extrait

EVALUACIÓN DE LA EFECTIVIDAD DE LA UNIDAD DE EDUCACIÓN
DIABETOLÓGICA DEL HOSPITAL DE ALGECIRAS
Cesáreo García Ortega (l), Luisa Amaya Baro (1), José Almenara Barrios (2) y
Jesús Dávila Guerrero (1).
( 1) Hospital del S.A.S. de Al_oeciras.
(3) Área de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Cádiz.
RESUMEN ABSTRACT
Fundamento: La educacicín diahetoldgica es un pilar blí- Evaluation of the Effectiviness of the
Gco en el tratamlento de la Diabetes Mellitua. que nene como
Algeciras Hospital Diabetic Education tinalidad mejorar la calidad de vida del paciente. Se pretende
evaluar la efecti\ idad de un programa de edusacirín diabeto& Unit
gica en el Hospital Comarcal de Algeciras.
Background: Diabetic Education i\ a basic part of treating Métodos: Se mide el impacto de la Unidad de Educación
Diabetes Mellitus and is intended to improve a patient’s quality Diabetol6gica en funcih de la frecuentaci(,n hospitalaria. Para
of life. An analysix was made of the effectiveness of a diahetx ello \e realiza un estudio apareado sobre Io\ primeros 86 pu-
education program at the Algecnxs Regional Hospital. clente\ que acudieron a la Unidad. analizando el porcentaje de
enfermos ingresados y el número de diaa de hospitalizaci6n
Methods: Results achieved by the Diabetic Education l-Init cuatro aiios antes y cuatro ario\ despu& de realizar el programa
were meaaured according to frequency of hospital visik A pa-
de rducaci6n Diahetológica. ralle1 study was therefore carried out on the Unit’s first X6 pa-
tients and an analysis made of the percentage of patients ad- Resultados: La proporciOn de paciente\ Ingresados dismi-
mitted as well as the periocl of hospltahzation. four yeara before nuycí de un 30.7% en lo\ cuatro años anteriores al programa a
the Diabetic Program was carned out and four year\ later. un 6.1 7~ en los cuatro años posteriores (IC 95% de la dife-
rencia 0.053-O. 170). Igualmente se observa una clisminuciún Results: The 20.7% rate of patient\ admltted four yearï be-
\lgnfcatlva (p<O.Ol ) en el número de día\ de ingreso antes y
fore the program was reduced to 6 1% in the four folloming
Je\pu& del programa. cuantiíicada en 3.54 días/paciente en los
years (IC YS% of the difference between 0.05.5 and 0.170). A
cuatro años (IC Y5c7r: I .03 a 5.56 días).
Ggnificant decrease (p-&IX)l) was also ob\erved in the period
of hospitalization, before and after the program. which wa\ Conrhsiones: El programa rducati\ o disminuye las com-
quantified in 3.54 days/patient m libur year\ (IC 95%: I .07 to phcaciorw de la enfermedad y mejora la calidad de vida del
5.56 day\). enfermo.
Co~l~siorr~~ The educational program reduced complica- Palabras clave: Diabetes Mellitus. Educacldn diabetolfi-
tion\ of the disea\e and improved quality of hfe ea. Frecuentacicin ho\pltalana. Evaluacicín de la calidad ak- c
tencial. Planiticacicin sanitarla.
Key Words: Diabetes Mellitus. Diabetic education. Fre-
quency of hospital visits. Evaluation of health care. Health
Care Planning.
INTRODUCCIÓN
La Diabetes Mellitus es hoy motivo de
creciente inquietud para la sanidad pública
Correspondencia:
tanto en los países desarrollados como en CeGreo García Ortega.
Unidad de Coditicacicín. Hospital del S.A.S. de Algeciras. aquellos en desarrollo, donde cuenta como
Carretera de Getares, \,/n. una de las principales causas de muerte, inca- ll 207 Algecnxs.
Fax: (9%) 60 -17 07. pacidad y altos costes sanitarios ‘.2. Reco- naciendo a la diabetes mellitus corno pro- enfermedad: conocimientos dietéticos, ma-
blema sanitario público internacional de nejo de la técnica de administración de insu-
magnitud creciente, la 42 Asamblea Mundial lina, control de la glicemia capilar y la ceto-
de la Organización Mundial de la Salud, nuria, resolución de las crisis hipoglucémicas
adoptó unánimemente en 1989 una resolu- y prevención de las lesiones en los pies 17.
ción instando a los estados miembros a eva-
Los conocimientos y hábitos adquiridos luar la importancia nacional de la diabetes,
por los enfermos, la normalización de los ni- aplicar medidas poblacionales para la pre-
veles glucémicos, las cifras optimas de he- vención y control de la enfermedad y com-
moglobina glicosilada (Hb ,J son los ítems
partir con otras naciones las oportunidades
más comúnmente utilizados para medir la
de adiestramiento y educación disponibles ‘.j.
utilidad de los programas de educación dia-
La diabetes es una patología crónica cuya betológica a corto y medio plazo Il.“. Son
prevalencia depende del área geográfica y más escasas las evaluaciones a medio y largo
sobre todo de diferencias étnicas y de la plazo, utilizándose para ello el absentismo la-
edad de la población ‘. En España podemos boral, la presentación de complicaciones tar-
considerar la cifra global de diabetes entre días y las hospitalizaciones 11.1’-i5,
un 2 y un 5% 5.h, siendo mayor la frecuencia
Nuestro trabajo tiene corno objetivo eva- de los diabéticos no insulin dependientes
luar los cambios producidos tras la creación
frente a los insulin dependientes.
de una Unidad de Educación Diabetológica
A medida que crezca el tamaño de la po- Hospitalaria, utilizando como indicador la
blación de ancianos, la diabetes mellitus se irá frecuencia y duración de los ingresos hospi-
talarios en los pacientes atendidos en esta convirtiendo en un problema cada vez más
unidad. grave y, por consiguiente, también se espera
que los gastos en asistencia sanitaria au-
menten drásticamente para esta enfermedad ‘.
MATERIAL Y MÉTODO
La educación diabetológica es conside-
rada desde hace ya algunos años como parte
El Hospital del Servicio Andaluz de integrante del tratamiento del diabético ‘.
Salud de Algeciras es un hospital general Los tres pilares básicos, alimentación, ejer-
básico, con 330 camas, que atiende a las po- cicio físico y medicamentos (antidiabkticos
blaciones del sur de la provincia de Cádiz orales 0 insulina), se articulan entre sí me-
(130.685 habitantesj. La atención a los pa- diante una educación adecuada sin la cual el
cientes diabéticos, al no disponer el Hospi- tratamiento no sería eficaz ‘). Es imprescin-
tal de especialista en Endocrinología y dible un abordaje global del paciente, ya
Nutrición, se efectúa por los Servicios de que los resultados del tratamiento dependen
Medicina Interna y Pediatría. Cuenta desde más de su colaboración que de los recursos
1991 con una Unidad de Educación Dia- farmacológicos 0 técnicos ‘(),
betológica adscrita a la Unidad de Medicina
El principal objetivo del tratamiento de la Preventiva.
diabetes es mantener un grado óptimo de
Con el propósito de evaluar la efectividad compensación metabólica durante toda la
de la misma, se ha realizado un análisis re- vida del diabético para intentar evitar la
trospectivo sobre todos los pacientes aten- aparición de complicaciones crónicas que
didos (86 enfermos) en el primer trimestre son, hoy por hoy, las causantes de la dismi-
de funcionamiento de la Unidad. De estos nución de su calidad de vida Il.
pacientes se descartaron para el estudio, a
Los programas de educación diabetoló- cuatro de ellos en los que su enfermedad se
gica abarcan los aspectos más prácticos de la había manifestado clínicamente de forma
46 Rev Esp Salud Pública 1996. Val. 70. N.” 1 l:\'Al.l l(‘IOh I)f: L \ t.l~l.('rl\ II).4D Ix-, I \ I'NII) iI> L)h tl)lC‘A(‘IoN
Tabla 1 reciente y no podían se incluidos en el di-
Descripción de la muestra seño de este estudio. Las principales carac-
terísticas de dichos pacientes vienen refle-
XI d&5ticoa Área Hoapitalar~a de Algecm\ jadas en la tabla 1.
- Sexo: 41 Hombres
41 Mujer En dichos enfermos se intenta comprobar
- Procedencia: Atención e\peualiuda
si la educación diabetológica hace dismi- AtenciBn Primaria
Iniciativa Propfa nuir la proporción y dias de hospitalización,
y si este descenso se mantiene constante a lo
DIABÉTICOS TIPO 1 n = 1 I
largo del tiempo. Para ello comparamos el edad media: 71.3 años (s 15.5)
~rempo de rvolución: 9.S añcr\ (a 6.5) porcentaje de enfermos ingresados durante
los cuatro años antes realizar el programa y
DIABÉTICOS TIPO II n = -ll
el porcentaje de ingresos en los mismos pa- edad media: 5X 9 años (\ 5.X)
tiempo de evolucií,n~ I I .6 año\ IS .5.X) cientes durante los cuatro años posteriores
al mismo, mediante un diseño apareado.
Posteriormente se estudió la diferencia
lución de la diabetes y nivel cultural. Es de de dias de ingreso antes y después, y se cal-
destacar, que no hubo