Prise en charge thérapeutique des personnes infectées par le VIH - Rapport 2004 - Recommandations du groupe d'experts

Ministère De La Santé, Delfraissy Jean-François, De La Famille Et Des Personnes Handicapées

Description

Ce rapport, présenté par le Professeur Jean-François Delfraissy, expose la prise en charge thérapeutique des personnes infectées par le VIH (Virus de l'immunodéficience humaine), prise en charge qui est actuellement celle d'une maladie au long cours sous traitement. Plusieurs chapitres font référence à ces traitements : objectif d'un traitement antirétroviral, suivi d'un patient sous traitement, échecs thérapeutiques, résistances aux antirétroviraux, complications liées au traitement, primo-infection par le VIH, grossesse et aide à la procréation... Il émet des recommandations pour chacun de ces chapitres et explique la méthodologie de la rédaction du rapport.

Sujets

• Sida
• Hépatite
• Sérologie
• Maladie
• Épidémiologie
• Sexualité
• Hôpital
• Hospitalisation
• Grossesse
• Enfant
• Médicament

Informations

• Publié par: rapports-tous-les-rapports
• Publié le: 01 juin 2004
• Nombre de lectures: 9
• Licence : En savoir +
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• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Prise en charge thérapeutique des personnes infectées par le VIH

2004

Prise en charge thérapeutique des personnes infectées par le VIH

Rapport 2004

Recommandations du groupe d’experts

Sous la direction du Professeur Jean-François Delfraissy

RÉPUBLIQUE FRANÇAISE   MINISTÈRE DE LA SANTÉ  ET DE LA PROTECTION SOCIALE

Ce rapport d’experts 2004 fait suite à une lettre de mission adressée par M. Jean-François MATTEI, Ministre de la Santé, de la Famille et des Personnes handicapées, au Pr Jean-François DELFRAISSY le 20 février 2004. Il a été réalisé avec l’aide de la Direction Générale de la Santé (DGS) et de l’Agence Nationale de Recherche sur le SIDA (ANRS).

Ce rapport peutégalementêtre consulté sur le site :

ISBN : 2-257-10198-7 © juin 2004, Éditions Flammarion http://www.medecine.flammarion.com

GROUPE DES EXPERTS «PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE DES PERSONNES INFECTÉES PAR LE VIH»

sous la présidence du Professeur Jean-François DELFRAISSY CHU de Bicêtre

Stéphane BLANCHE François BOURDILLON Françoise BRUN-VEZINET Khadoudja CHEMLAL Dominique COSTAGLIOLA François DABIS Bruno HOEN Christine KATLAMA Myriam KIRSTETTER Pascale LECLERCQ Sophie MATHERON Christophe MICHON Jean-Michel MOLINA Hughes FISCHER Philippe MORLAT Stanislas POL François RAFFI Jacques REYNES Christine ROUZIOUX Willy ROZENBAUM Emmanuel TRENADO Daniel VITTECOQ Patrick YENI

Remerciements

CHU Necker-Enfants Malades, Paris CHU Pitié-Salpêtrière, Paris CHU Bichat-Claude Bernard, Paris Direction Générale de la Santé INSERM E 0214, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris INSERM 593, CHU de Bordeaux CHU de Besançon CHU Pitié-Salpêtrière, Paris Médecin généraliste, Paris CHU de Grenoble CHU Bichat-Claude Bernard, Paris Hôpital d’Annecy CHU Saint-Louis, Paris Groupe interassociatif TRT-5, ACT UP, Paris CHU de Bordeaux CHU Necker-Enfants Malades, Paris CHU de Nantes CHU de Montpellier CHU Necker-Enfants Malades, Paris CHU Tenon, Paris Groupe interassociatif TRT-5, AIDES, Paris CHU Paul Brousse, Villejuif et AFSSAPS CHU Bichat-Claude Bernard, Paris

Le président du Groupe d’Experts remercie : François BOURDILLON, Kha- doudja CHEMLAL et Christine ROUZIOUX, qui ont révisé l’ensemble du rapport ; Patricia ASSAL et Sandrine GENTA, qui ont assuré le secrétariat et la mise en forme du texte, leséditions Flammarion pour leur souplesse et leur réactivité.

PARTICIPANTS AUX GROUPES THÉMATIQUES

Groupe« Épidémiologie»

Sous la direction de Dominique COSTAGLIOLA INSERM, E 0214, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris

E. ARONICA F. BOURDILLON G. CHENE F. DABIS F. LERT C. SEMAILLE

DHOS CHU Pitié-Salpêtrière, Paris INSERM 593, CHU de Bordeaux INSERM 593, CHU de Bordeaux INSERM U 88, Saint-Maurice InVS, Saint-Maurice

Chapitre«Quand et comment débuter   un traitement antirétroviral»

Texte proposé par le Pr B. HOEN – CHU de Besançon et le Pr. F. RAFFI – CHU de Nantes et discuté en séances plénières par l’ensemble du groupe

Chapitre« Suivi d’un patient sous traitement antirétroviral»

Texte proposé par le Pr. J. REYNES – CHU de Montpellier et le Pr. J.-F. DELFRAISSY – CHU de Bicêtre

Chapitre« Échec des traitements»

Texte proposé par le Pr. C. KATLAMA – CHU Pitié-Salpêtrière, Paris et discuté en séances plénières par l’ensemble du groupe

Groupe« Résistance aux antirétroviraux»

Sous la direction du Pr F. BRUN-VEZINET – CHU Bichat-Claude Bernard, Paris

V. CALVEZ M-L. CHAIX D. COSTAGLIOLA D. DESCAMPS P.-M. GIRARD J. IZOPET

VI

CHU Pitié-Salpêtrière, Paris CHU Necker-Enfants Malades, Paris INSERM E 0214, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris CHU Bichat-Claude Bernard, Paris CHU Saint-Antoine, Paris CHU de Toulouse

PARTICIPANTS AUX GROUPES THÉMATIQUES

S. MATHERON G. PEYTAVIN F. RAFFI C. ROUZIOUX

CHU Bichat-Claude Bernard, Paris CHU Bichat-Claude Bernard, Paris CHU de Nantes CHU Necker-Enfants Malades, Paris

Groupe« Pharmacologie»

Sous la direction du Dr A.-M. TABURET – CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre

R. GARRAFFO C. GOUJARD G. PEYTAVIN J.-M. TRELUYER

Hôpital Pasteur, Nice CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre Hôpital Bichat-Claude Bernard, Paris Hôpital Saint-Vincent de Paul, Paris

Groupe« Complications des traitements antirétroviraux»

Sous la direction du Pr W. ROZENBAUM – CHU Tenon, Paris

F. BOCCARA J. CAPEAU D. COSTAGLIOLA P. GIRAL C. KATLAMA M. KIRSTETTER P. LECLERCQ P. LEVAN S. ROZENBERG

CHU Saint-Antoine, Paris CHU Saint-Antoine, Paris INSERM E 0214, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris CHU Pitié-Salpêtrière, Paris CHU Pitié-Salpêtrière, Paris Médecin généraliste, Paris CHU de Grenoble CHU Saint-Antoine,Paris CHU Pitié-Salpêtrière, Paris

Groupe« Immunothérapie»

Texte mis à jour, après discussion en séance plénière, par le Pr. Y. Lévy – CHU Henri Mondor, Créteil et le Dr. C. Goujard – CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre

Groupe« Co-infections par les virus des hépatites»

Sous la direction du Pr. S. POL – CHU Necker-Enfants Malades, Paris

F. BAILLY Y. BENHAMOU C. BENKHOUCHA S. PASQUAY G. PIALOUX D. SALMON-CERON

CHU Hôtel-Dieu, Lyon CHU Pitié-Salpêtrière, Paris AIDES/Collectif Hépatites virales ACT-UP/Collectif Hépatites virales CHU Tenon, Paris CHU Cochin, Paris

VII

Groupe Primo-infection» «

Sous la direction du Dr. C. GOUJARD – CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre

B. HOEN D. SERENI

CHU de Besançon CHU Saint-Louis, Paris

Groupe« Grossesse»

Sous la direction du Pr S. MATHERON – CHU Bichat-Claude Bernard, Paris

S. BLANCHE A. FAYE

V. JEANTILS L. MANDELBROT C. ROUZIOUX R. TUBIANA

CHU Necker-Enfants Malades, Paris CHU Robert-Debré, Paris CHU Jean-Verdier, Bondy CHU Louis-Mourier, Colombes CHU Necker-Enfants Malades, Paris CHU Pitié-Salpêtrière, Paris

Groupe« Désir d’enfant et assistance médicaleà la procréation»

Sous la direction du Pr. C. ROUZIOUX – CHU Necker-Enfants Malades, Paris

L. BUJAN J. GHOSN J. GUIBERT I. HEARD P. JOUANNET M. LERUEZ-VILLE S. MATHERON A. MEIER J. OHL T. PRESTEL R. TUBIANA

VIII

CHU de Toulouse CHU Pitié-Salpêtrière, Paris CHU Cochin, Paris CHU Hôpital Européen Georges-Pompidou, Paris CHU Cochin, Paris CHU Necker-Enfants Malades, Paris CHU Bichat-Claude Bernard, Paris ACT UP, Paris CHU Strasbourg AIDES, Paris CHU Pitié-Salpêtrière, Paris

Groupe« VIH-2»

Texte proposé par le Pr F. BRUN-VEZINET et

PARTICIPANTS AUX GROUPES THÉMATIQUES

Groupe« Infections opportunistes et tumeurs»

Sous la direction du Pr P. MORLAT – CHU de Bordeaux

F. BOUE N. DUPIN J. GASNAULT O. LORTHOLARY S. MATHERON T. MAY J. M. MOLINA - C. PIKETTY F. RAFFI A-M TABURET

CHU Antoine-Béclère, Clamart CHU Tarnier, Paris CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre CHU Necker-Enfants Malades, Paris CHU Bichat-Claude Bernard, Paris CHU de Nancy CHU Saint-Louis, Paris CHU Hôpital Européen Georges-Pompidou, Paris CHU de Nantes CHU de Bicêtre, Le Kremplin-Bicêtre

• La méthodologie de travail du groupe d’experts est précisée en annexe à la fin de cet ouvrage (p. 255).

• Les déclarations de conflits d’intérêt des membres du groupe d’experts pour 2002-2003 sont précisées en annexe à la fin de cet ouvrage (p. 257).

IX