Problemas de aprendizaje y de conducta en niños prematuros

M.C.

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Resumen
El seguimiento de niños muy prematuros hasta los dos años parece suficiente para detectar la discapacidad motora y sensorial mas grave, pero el retraso del desarrollo, a esta edad, está muy influenciado por el grado de prematuridad, por las enfermedades padecidas y por la difícil adaptación familiar a los problemas que van surgiendo. Identificar el retraso en el desarrollo es muy útil para proporcionar a las familias las ayudas que necesiten...

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• Publié le: 01 janvier 2006
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Bol SCCALP 196 19/4/06 13:35 Página 143
BOL PEDIATR 2006; 46: 143-144
Mesa Redonda: Detección precoz de patología neuropsiquiátrica
Problemas de aprendizaje y de conducta en niños prematuros
M.C. MEDINA LÓPEZ
Jefe de Sección de Neonatología. Hospital 12 de Octubre. Madrid.
SEGUIMIENTO HASTA LA EDAD ESCOLAR OBJETIVOS DEL SEGUIMIENTO HASTA LOS 7 AÑOS
El seguimiento de niños muy prematuros hasta los Detectar los problemas médicos y educativos que van
dos años parece suficiente para detectar la discapacidad surgiendo (práctica clínica).
motora y sensorial mas grave, pero el retraso del desa- Apoyar a la familia en la identificación de los problemas
rrollo, a esta edad, está muy influenciado por el grado de y en la búsqueda de las ayudas necesarias.
prematuridad, por las enfermedades padecidas y por la Evaluar los resultados obtenidos, conocerlos, y apren-
difícil adaptación familiar a los problemas que van sur- der de la experiencia, lo que debe revertir en mejorar los dos
giendo. Identificar el retraso en el desarrollo es muy útil primeros objetivos.
para proporcionar a las familias las ayudas que necesi-
ten.
El seguimiento hasta los cuatro años es capaz de ajustar PROBLEMAS PARA EL SEGUIMIENTO HASTA LOS 7 AÑOS
mejor la repercusión funcional de los problemas motores
y sensoriales, en esta edad se identifican mejor los mas leves Las pérdidas de seguimiento, que se incrementan año a
y los problemas cognitivos mas graves, lo que permite hacer año y afectan importantemente a la valoración de los resul-
una orientación de cuales son las necesidades para la esco- tados que se obtienen.
larización correcta del niño. La necesidad de una evaluación psicológica que excede
A los siete años, los problemas de salud han tenido la práctica pediátrica.
suficiente tiempo de estabilización para conocer de qué Las soluciones a los problemas que se identifican a esta
modo afectan al desarrollo, la adaptación familiar se ha edad, no están en el terreno médico estricto, la mayoría per-
consolidado, tras la escolarización los problemas cogni- tenecen al mundo de la educación, con el que debemos con-
tivos leves (alteraciones del comportamiento y dificulta- tactar y colaborar.
des para el aprendizaje) pueden ser identificadas. A esta Otro problema importante es la imprecisión de los con-
edad es necesario contar con maestros y psicólogos para ceptos y de las definiciones de los trastorno del aprendiza-
la identificación de los problemas y la búsqueda de solu- je y del comportamiento, pero solamente entrando en el pro-
ciones. blema seremos capaces, entre todos, de ir mejorándolos.
© 2006 Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria, Castilla y León
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BOLETÍN DE LA SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA Y LEÓN 143Bol SCCALP 196 19/4/06 13:35 Página 144
Problemas de aprendizaje y de conducta en niños prematuros
EXPERIENCIA PROPIA BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
1. Saigal S, den Ouden L, Wolke D et al. School-age outcomes in chil-El grupo de estudio lo constituyen una cohorte de 518
dren who were extremely low birth weight from four internatio-niños que pesaron menos de 1.500 g al nacer y fueron aten-
nal population-based cohorts. Pediatrics 2003; 112: 943-50.
didos en el Servicio de Neonatología del Hospital 12 de Octu-
2. Marlow N, Wolke D, Bracewell M et al. Neorologic and develop-
bre de Madrid durante los años 1991 a 1997. 400 niños sobre- mental disability at six years of age after extremely preterm birth.
vivieron (77%) y 279 han sido valorados a los 7 años de edad N Engl J Med 2005; 352: 9-19.
(70% de niños seguidos). Los resultados globales obtenidos 3. Hack M, Taylor H G, Drotar D et al. Chronic conditions, funcio-
nal limitations and special health care needs of school-age chil-son: 12% de los niños presentan discapacidad a los 7 años
dren born with extremely low-birth-weight in the 1990s. JAMA(secuelas con repercusión funcional), el 13% tienen secue-
2005; 294: 318-25
las leves (las que no tienen repercusión funcional alguna),
el 25% muestran trastornos del comportamiento o proble-
mas para el aprendizaje y el 50% son normales.
COMENTARIOS
La mitad de los niños que nacieron con menos de 1500
g y han continuado acudiendo a seguimiento a los 7 años,
necesitan o han necesitado de algún tipo de ayuda suple-
mentaria para realizar una vida normal para su edad.
144 VOL. 46 Nº 196, 2006