PROGRAMA DE PREVENCION DEL CANCER DE MAMA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA. RESULTADOS 1992-1993(Breast Cancer Prevention Programme in Comunidad Valenciana. Assesment 1992- 1993)

Dolores

Description

Resumen
Fundamento: La Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad Valenciana, en 1992, pone en marcha
el Programa de Prevención del Cáncer de Mama con el objetivo de obtener una reducción del 30% en la mortalidad
por cáncer de mama en las mujeres sometidas a cribado. Con este fin se han creado de forma paulatina,
durante 1992 y 1993, cinco unidades de prevención de cáncer de mama. El objetivo de este trabajo es mostrar los resultados obtenidos desde el inicio del programa. en abril de 1992. hasta diciembre de 1993.
Métodos: La población diana es de 125.000 mujeres sanas de 45 a 65 años del kea de salud correspondiente, a
las que se les realiza un estudio, consistente en mamografía bilateral en doble proyección y exploración clínica a
criterio del médico lector/a y con un intervalo de dos años.
Resultados: En este período se han citado a 52.848 mujeres. con una tasa de participación de 70?78% con
respecto a citaciones válidas. Se han detectado 141 canceres, con una tasa de detección del 3?90 por mil mujeres
estudiadas.
Conclusiones: El conjunto de los objetivos marcados por el programa, con respecto a la tasa de participación, metodología de cribado y a la precocidad diagnóstica de los casos diagnosticados se han cumplido en este período de tiempo.
Abstract
Background: In 1992, a breast cancer screening program was inplemented by the General Directorate of Health
of the Autonomous Government of Valencia. This program was aimed to decrease the mortality caused by breast cancer in a 30% on those women submited to the program. The program was implemented, in 1992 and 1993: and
with this purpose fíve units of breast cancer screening were set up in five Health Areas. This paper presents our preliminarly results of this program, from april 1992 to december 1993.
Methods: The program target population consisted on 125.000 heahhy women aged from 45 to 65 years. Each
woman recruited, a two-view (cranio-caudal and medio-lateral oblique) screem-film mammograms were performed
as the primary and only film-screening examination with two years interval. Additionaly and according to the criteria
of the physician charged to inform the mammography a physical examination could be practised.
Results: 52.843 women were invited to participate. The participation rate was of 70?78%. The number of breast
cancer detected was of 141, corresponding to a rate of 3?90/1000 women under screening program.
Conclusions: The objetives stated, in relation to participation rate, methods applied and early time of detection,
were achieved in this period of assesment.

Sujets

• Cáncer de mama
• Mamografía
• Breast cancer
• Mammography

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 1995
• Nombre de lectures: 12
• Langue: Español

Extrait

No. I-Enem-Febrero 1995 Rev San Hig Púb 1995; 69: 1: 59-69
PROGRAMA DE PREVENCION DEL CANCER DE MAMA EN
LA COMUNIDAD VALENCIANA. RESULTADOS í992-1993
Dolores Salas Trejo (l), Carmen Moya García (l), Constantino Herranz Fernández (2), Josefa Ibánez
Cabanell (l), Josefa Miranda García (l), Alicia Polo Esteve (l), Ramón Vizoso Villares (l), M.“Dolores
Cuevas Cuerda (3) e Isidro Vizcaíno Esteve (4).
(1) Dirección General de Salud Publica. Valencia.
(2) Plan Integral de Lucha Contra el Cáncer.
(3) Dirección General del Servicio Valenciano de Salud.
(4) Servicio de Radiología. Hospital Dr. Peset.
RESUMEN ABSTRACT
Breast Cancer Prevention Programme in
Fundamento: La Consejería de Sanidad y Consu- Comunidad Valenciana.
mo de la Comunidad Valenciana, en 1992, pone en mar-
cha el Programa de Prevención del Cáncer de Mama con Assesment 1992- 1993
el objetivo de obtener una reducción del 30% en la mor-
talidad por cáncer de mama en las mujeres sometidas a
Background: In 1992, a breast cancer screening pro- cribado. Con este fin se han creado de forma paulatina,
gram was inplemented by the General Directorate of Health durante 1992 y 1993, cinco unidades de prevención de
of the Autonomous Government of Valencia. This program cáncer de mama.
was aimed to decrease the mortality caused by breast cancer
in a 30% on those women submited to the program. El objetivo de este trabajo es mostrar los resultados ob-
The program was implemented, in 1992 and 1993: and tenidos desde el inicio del programa. en abril de 1992. hasta
with this purpose fíve units of breast cancer screening were diciembre de 1993.
set up in five Health Areas.
Métodos: La población diana es de 125.000 mujeres This paper presents our preliminarly results of this pro-
sanas de 45 a 65 años del kea de salud correspondiente, a gram, from april 1992 to december 1993.
. las que se les realiza un estudio, consistente en mamogra-
Merhods: The program target population consisted fía bilateral en doble proyección y exploración clínica a on 125.000 heahhy women aged from 45 to 65 years. Each criterio del médico lector/a y con un intervalo de dos
woman recruited, a two-view (cranio-caudal and medio-la- años.
teral oblique) screem-film mammograms were performed
as the primary and only film-screening examination with Resu1tudo.s: En este período se han citado a 52.848
two years interval. Additionaly and according to the criteria mujeres. con una tasa de participación de 70’78% con
of the physician charged to inform the mammography a respecto a citaciones válidas. Se han detectado 141 can-
physical examination could be practised. ceres, con una tasa de detección del 3’90 por mil mujeres
estudiadas. Results: 52.843 women were invited to participate.
The participation rate was of 70’78%. The number of breast
Conclusiones: El conjunto de los objetivos marcados cancer detected was of 141, corresponding to a rate of
por el programa, con respecto a la tasa de participación, me- 3’90/1000 women under screening program.
todología de cribado y a la precocidad diagnóstica de los ca-
Conclusions: The objetives stated, in relation to par- sos diagnosticados se han cumplido en este período de
ticipation rate, methods applied and early time of detection,
tiempo. were achieved in this period of assesment.
Palabras clave: Cáncer de mama. Cribado poblacio- Key wonls: Breast cancer. Mass screening. Mammo-
nal. Mamografía. gwhy.
Valenciana (CV) se encuentra el cáncer de INTRODUCCION
mama, debido a su elevada incidencia y mor-
talidad y su correspondiente repercusión sa- Entre los principales problemas de salud
nitaria, social y económica r. que afectan a las mujeres de la Comunidad
Aunque no disponemos de datos de inci- Correspondencia:
Dolores Salas Trejo. dencia de cáncer de mama en la CV, ya que
Jefa del Servicio de Programas Especiales. se encuentran en fase de desarrollo los regis- Dirección General de Salud Pública.
C/. Dr. Rodríguez Fomos núm. 3.46010 - VALENCIA tros hospitalarios de cáncer, parece razona- D Sahs Treja et aI
ble suponer que sea semejante a la que se estudios complementarios, tasa de detección,
presenta en los registros españoles de tumo- valor predictivo, etc. se mantienen dentro de
res de base demográfica, ocupando el cuarto los límites previstos, se producirá una dismi-
o quinto lugar, siendo el primer tumor en la nución de la mortalidad por cáncer de mama.
mujer, con tasas de incidencia entre 30 y 60 Por esta razón es importante una evaluación
casos por cada cien mil mujeres. contínua y sistemática que permita introdu-
cir las correcciones necesarias para el cum-
En relación a la mortalidad, el cáncer de
plimiento de los objetivos prefijados.
mama en la CV, en 1993, supuso en la pobla-
ción femenina la cuarta causa de muerte ge- El interés de este trabajo es mostrar los
neral y la primera causa de muerte tumoral, resultados obtenidos desde el inicio del Pro-
con una tasa de mortalidad del 29,71 por cien grama, en abril de 1992, hasta diciembre de
mil mujeres 2. 1993.
Sensibilizada por este problema, la Conse-
jería de Sanidad y Consumo, en 1992, pone en
marcha el Programa de Prevención del Cán- MATERIAL Y METODO
cer de Mama de la CV, 2, siguiendo las reco-
mendaciones del comité de expertos de la
Descripción del programa
C.E.E. 3 y del Ministerio de Sanidad y Con-
sumo 4 y recogiendo las experiencias de
* Población diana otros programas nacionales 5 e internaciona-
les 6-7. No existiendo unanimidad en cuanto a la
edad idónea para participar en programas de El objetivo general de este programa es
diagnktico precoz, a criterio del Plan de Lu- obtener una reducción del 30% en la mortali-
cha Contra el Cáncer de la Comunidad Va- dad por cáncer de mama, tras un período de
lenciana, se considera adecuado estudiar a 10 a 15 años, en las mujeres sometidas a cri-
aquellas mujeres sanas, de 45 a 65, años de! bado, mediante el acceso de las mujeres entre
área de salud correspondiente ‘. Con esta 45 a 65 años a examen de sus mamas cada
elección, la población diana tota1 de la CV dos años y, en caso de que se sospeche un
corresponde a unas 450.000 mujeres. cáncer, a confirmación diagnóstica y trata-
miento en la atención especializada :. El programa se dirige actualmente a una
población diana de 143 .OOO mujeres. Una Con este fin se han creado de forma pau-
vez consolidadas las unidades en funciona- latina, durante 1992 y 1993, cinco unidades
miento, se ampliará de forma progresiva la de prevención de cáncer de mama (UPCM),
cobertura del programa. situadas en cinco Areas de Salud: Alcoy, (fe-
cha de apertura: 28-4-1992), Valencia (fa: 8-6-
1992) Alicante (fa: 16-l l- 1992), Castellón * Téctlica de cribado
(fa: 25-1-1993) y Játiva (fa: 8-6-1993). En
En la actualidad, existe acuerdo general
mayo de 1994 se ha puesto en marcha una sex-
en que la mamografía es el test más adecua-
ta unidad en la ciudad de Castellón, en cola-
do para ser empleado en programas de pre-
boración con la Asociación Española contra
vención del cáncer de mama. Con respecto al
el Cáncer.
número de proyecciones mamográficas, el Co-
La repercusión del programa sobre la re- mité de expertos oncólogos sobre el screening
ducción de la mortalidad, sólo se podrá medir del cáncer de mama del programa “Europa
transcurridos varios años de su aplicación. No contra el cáncer”, recomienda dos proyeccio-
obstante, tras la experiencia de otros progra- nes en el primer año de un programa a todas
mas de cribado de cáncer de mama, es de es- las mujeres que entran por primera vez en el
perar que si los indicadores de participación, mismo, para detectar el máximo número de
60 Rev San Hig Púb 1995, Vol. 69, No. 1 PROGRAMA DE PREVENCION DEL CANCER DE MAblA _..
cánceres incipientes y minimizar el número * Dotación informática
de mujeres a las que se cita para nuevos exá-
Se ha diseñado una aplicación específi-
menes. En nuestro medio el estudio consiste en
ca, como instrumento básico para las unida-
mamografia bilateral en doble proyección (crá-
des. Principalmente permite gestionar la
neo-caudal y oblícua-medio-lateral) en la pri-
agenda de citaciones, registrar las historias clí-
mera serie de cribado y una proyección
nicas de las mujeres, controlar el proceso de
(oblícua-medio-lateral) en series sucesivas, y
citación y el seguimiento del estudio realiza-
exploración clínica a criterio del médico/a
do y mecanizar los informes estadísticos de
lector.
actividad.
* Intervalo entre estudios
En caso de normalidad, los estudios se
Organización de