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Rapport d'activité au Parlement et au Gouvernement de la Haute autorité de santé

De
61 pages
Créée par la loi du 13 août 2004 relative à l'assurance maladie, la Haute Autorité de santé a été mise en place le 1er janvier 2005. Ce premier rapport annuel porte donc sur ses six premiers mois de fonctionnement. Dans un premier temps, il présente la mise en place, les missions et l'organisation de l'organisme puis, les principaux résultats et actions programmées (évaluation, recommandations, diffusion de l'information médicale...). Enfin, le rapport revient sur les ressources mobilisées (ressources humaines, budget, communication...) et les axes stratégiques définis dans le cadre des missions qui ont été confiées à la HAS.
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Rapport dactivité
au Parlement et
au Gouvernement
1ERJUILLET2005
Sommaire
AVANT-PROPOS 4
PARTIE1 MISE EN PLACE INSTITUTIONNELLE DE LAHAUTEAUTORITÉ DE SANTÉ 6
I.CRÉATIONET STATUT JURIDIQUE ..................................................................................................................................................... 7II.LES MISSIONS DE LA HAS.................................................................................................................................................................... 8III.ORGANISATION DE LA HAS ................................................................................................................................................................. 91.LECOLLÈGE......................................................................................................................................................................................... 92.LESCOMMISSIONS SPÉCIALISÉES.......................................................................................................................................................... 93.LES SERVICES..................................................................................................................................................................................... 15
PARTIE2RÉSULTATS OPÉRATIONNELS ET ACTIONS PROGRAMMÉES 16I.ÉVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES ................................................................................................................... 17II. .................................................................................................................................................... 20ÉVALUATION DES MÉDICAMENTSIII.ÉVALUATION DES DISPOSITIFS MÉDICAUX ET DES TECHNOLOGIES ........................................................................................ 24IV.ÉVALUATION DES ACTES PROFESSIONNELS................................................................................................................................. 26V.PRODUCTION DE RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES ET DE DOCUMENTS MÉTHODOLOGIQUES.......................... 28VI.PRODUCTION DÉVALUATIONS ÉCONOMIQUES ET EN SANTÉ PUBLIQUE................................................................................. 32VII. ................................................................ 33AVIS ET RECOMMANDATIONS RELATIFS AUX AFFECTIONS LONGUE DURÉE (ALD)VIII.ÉMISSION DAVIS SUR LES ACCORDS CONVENTIONNELS........................................................................................................... 34IX.CERTIFICATION DES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ....................................................................................................................... 35X.ACCRÉDITATION DES MÉDECINS ET DES ÉQUIPES MÉDICALES ................................................................................................ 39XI.CERTIFICATION DE LA VISITE MÉDICALE, DES SITES SANTÉ ET DES LOGICIELS DAIDE À LA PRESCRIPTION .................. 39XII. ..................................................................................................................................... 41DIFFUSION DE LINFORMATION MÉDICALE
2
PARTIE3RESSOURCES MOBILISÉES 44
I.LE BUDGET .......................................................................................................................................................................................... 45II.LES RESSOURCES HUMAINES .......................................................................................................................................................... 47III.LA LOGISTIQUE ET LE FONCTIONNEMENT COURANT................................................................................................................... 48IV.CRÉATION DUN PÔLE JURIDIQUE.................................................................................................................................................... 49V.LE SYSTÈME DINFORMATION........................................................................................................................................................... 49VI.LA DÉMARCHE QUALITÉ INTERNE.................................................................................................................................................... 50VII.LA COMMUNICATION .......................................................................................................................................................................... 50VIII.LA DOCUMENTATION.......................................................................................................................................................................... 52IX.LES RELATIONS INTERNATIONALES ................................................................................................................................................ 52X.LA RECHERCHE................................................................................................................................................................................... 54
3
PARTIE4 AXES STRATÉGIQUES 55
ANNEXES 60
Créée par la loi du 13 août 2004 relative à lassurance maladie, la Haute Autorité de santé a été mise en place le 1erjanvier 2005. Ce premier rapport annuel, établi pour le 1er juilletla loi, porte donc sur les six premiers mois de conformément à fonctionnement de cette nouvelle autorité publique indépendante à caractère scientifique.
Si la période retracée est courte et naturellement placée sous le signe de la transition, lactivité déployée dont le rapport rend compte nen a pas moins été très intense : intégration des activités et des personnels de lAgence nationale daccréditation et dévaluation en santé (Anaes), de la Commission de la transparence (médicaments), de la Commission dévaluation des produits et prestations (CEPP), du Fopim (Fonds de promotion de linformation médicale et médico-économique) ; mise en place des sept Commissions rattachées au Collège afin dexercer les missions conférées par le législateur à la Haute Autorité de santé ; définition des orientations à donner aux travaux à mener dans chacun des domaines dont certains sont tout à fait nouveaux (périmètre des biens et services remboursables au titre des affections de longue durée, certification des logiciels daide à la prescription par exemple). Toutes ces phases indispensables au bon démarrage dune institution nouvelle ont été engagées en six mois avec le souci simultané de ne pas interrompre la poursuite et lachèvement de nombreux travaux initiés antérieurement. En même temps, le Collège et les services se sont attachés à définir pour le 1erjuillet, comme les textes lexigeaient, les conditions de mise en uvre de lévaluation des pratiques professionnelles des médecins en étroite concertation avec lensemble des partenaires concernés par la mise en place de cette démarche nouvelle. La nouvelle institution est aujourdhui en ordre de marche et la philosophie de son action définie, comme en attestent les axes stratégiques mentionnés dans la troisième partie du rapport. La Haute Autorité de santé est née de la volonté politique dintroduire, sur des bases incontestées, une régulation de la qualité et par la qualité au sein de notre système de santé. Elle a donc pour vocation
fondamentale den fixer les règles du jeu, détablir les cahiers des charges, de sélectionner les organismes spécialisés, dévaluer leur action et de garantir la qualité des méthodes suivies. Que lon parle de recommandations, dévaluation, de certification, dagrément, daccréditation ou dhabilitation, termes associés à différentes missions assignées à la Haute Autorité de santé par le législateur, il sagit de mettre à disposition des professionnels les outils de la qualité et de permettre au patient de mieux sorienter au sein du système de soins. Le résultat des efforts accomplis par les différents acteurs doit se traduire par la progression de la qualité de la prise en charge du patient. Sappuyant sur ses travaux et ses réflexions, la Haute Autorité de santé formulera, comme le législateur ly invite, des avis et des recommandations sur la qualité de lorganisation des soins et tracera les voies des adaptations nécessaires. La Haute Autorité de santé, au-delà des saisines qui lui sont adressées, utilisera les atouts que lui confèrent son statut et les compétences quelle rassemble pour sengager résolument, et de sa propre initiative, dans cette voie. La Haute Autorité de santé compte aujourdhui sur le concours permanent de 350 agents compétents et motivés, engagés de longue date dans la promotion de la qualité en santé. Elle mobilise un réseau de 3000 experts apportant une contribution de haut niveau aux travaux des Commissions ou groupes de travail. Cest un capital dexpertise et de compétence exceptionnelle, qui constitue une des principales richesses de la Haute Autorité de santé.
Sappuyant sur ce socle, adoptant une démarche résolument orientée vers les utilisateurs, professionnels et patients, et leurs besoins, développant une approche transversale fondée sur une évaluation continue des stratégies de prise en charge et inscrivant son action dans une perspective internationale, la Haute Autorité de santé entend répondre à lambition du législateur qui lui a confié des missions multiples et délicates.
5
Professeur Laurent DEGOS Président
PARTIE I
MISE EN PLACE INSTITUTIONNELLEDE LAHAUTEAUTORITÉ DE SANTÉ
6
Un pour Un
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