Formulaire A2

Biriart

Description

• cours - matière potentielle : année scolaire

Rect.09-A2 DEMANDE D'ADMISSION A LA RETRAITE AVEC DEPART ANTICIPE DANS LE CADRE DES CARRIERES LONGUES AFFECTATION DU FONCTIONNAIRE Département : ____________________________________________ Académie : __________________________________ Ville : ______________________________________________________________________________________________ Désignation de l'établissement : __________________________________________________________________________ Adresse de l'établissement : _______

• nom marital


• catégorie de classement de l'établissement


• retraite avec depart


• procédure de validation pour la retraite


• fonctionnaire


• date anniversaire


• n° de téléphone


• qualité de fonctionnaire stagiaire


• durée de service

Sujets

• Année scolaire
• CNRACL
• Nom de jeune fille
• Fonction publique
• cours

Informations

• Publié par: profil-urra-2012
• Nombre de lectures: 35

Extrait

Rect.09-A2

Département : ____________________________________________Académie :__________________________________ Ville : ______________________________________________________________________________________________ Désignation de l'établissement : __________________________________________________________________________ Adresse de l'établissement : _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ N° de code de l'établissement__________________ N° de téléphone de l'établissement : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Catégorie de classement de l’établissement : _______________Composition du logement de fonctions : F ____________

NUMEN :|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| N° Sécurité Sociale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Nom patronymique_______________________________ Nomd'usage ________________________________________  (nomde naissance)(nom marital) Prénoms ________________________________________CélibataireMarié(e)Veuf(ve)Divorcé(e) Date de naissance |___|___|___|___|___|___|___|___| de naissance : Lieu____________________________________ Nombre d'enfants |___|___| Dates de naissance |___|___||___|___||___|___|___|_/_|___|_|___||___|___||___|___|___|_/_|_____|_|_||___|___||___|___|___|___| |___|___||___|___||___|___|___|_/_|__|_|____||___|___||___|___|___|_/__|____|_|_||___|___||___|___|___|___|

Grade __________________________________________ Discipline__________________________________________

Position lors de l’admission à la retraite :ActivitéCongé de fin d’activitéDétachementCLMCLD

Adresse personnelle : Adresse personnelle de retraite : _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ N° de téléphone : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| N° de téléphone : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

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