Cas Clinique Interne de garde aux urgences vous êtes appelé auprès de Monsieur S âgé de ans qui vient d'arriver au service d'accueil des urgences accompagné par ses parents très inquiets de ses propos Depuis jours environ leur fils a un comportement étrange est agité semble anxieux Ils vous racontent qu'il ne dort plus la nuit et étudiant en école de commerce il ne va plus en cours A l'entretien le patient vous apprend qu'il est le fils de Dieu qu'il a été envoyé sur Terre pour une mission divine Comme Jésus et mon frère Moïse Il faut que je chasse les démons de la Terre Et accompagnant le geste la parole il se tourne vers un infirmier le fixe et fait un grand signe de la main Puis vous explique Voyez par exemple je sais que le monsieur votre droite est un envoyé du diable Je peux le tuer juste avec mes mouvements Il s'interrompt semble écouter quelque chose et après un instant sourit et déclare satisfait que Dieu vient de le féliciter pour ses actions sur Terre Ses parents vous disent qu'il n'a pas d'antécédent psychiatrique qu'il a juste été hospitalisé quelques jours il y a ans pour une appendicite A leur connaissance leur fils ne consomme pas de toxiques et boit de l'alcool de façon occasionnelle Il ne semble pas y avoir de désorientation temporo spatiale et l'examen somatique est normal mais difficile réaliser car le patient est peu compliant Effectuez l'analyse sémiologique de cette observation Discutez les différents diagnostics Quel est le plus probable Quelle est votre prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'épisode actuel Décrivez les modalités de mise en place d'une HDT et de son maintien Quelle sera votre prise en charge de cet épisode au long court Quelles sont les différentes évolutions possibles

Description

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
Cas Clinique 1 Interne de garde aux urgences, vous êtes appelé auprès de Monsieur S. âgé de 21 ans, qui vient d'arriver au service d'accueil des urgences, accompagné par ses parents, très inquiets de ses propos. Depuis 6 jours environ, leur fils a un comportement étrange, est agité, semble anxieux. Ils vous racontent qu'il ne dort plus la nuit, et, étudiant en école de commerce, il ne va plus en cours. A l'entretien, le patient vous apprend qu'il est le fils de Dieu, qu'il a été envoyé sur Terre pour une mission divine. Comme Jésus et mon frère Moïse. Il faut que je chasse les démons de la Terre. Et accompagnant le geste à la parole, il se tourne vers un infirmier, le fixe et fait un grand signe de la main. Puis vous explique Voyez, par exemple, je sais que le monsieur à votre droite est un envoyé du diable. Je peux le tuer juste avec mes mouvements! Il s'interrompt, semble écouter quelque chose, et après un instant, sourit, et déclare satisfait que Dieu vient de le féliciter pour ses actions sur Terre. Ses parents vous disent qu'il n'a pas d'antécédent psychiatrique, qu'il a juste été hospitalisé quelques jours il y a 3 ans pour une appendicite. A leur connaissance, leur fils ne consomme pas de toxiques et boit de l'alcool de façon occasionnelle.

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Sujets

• Nathalie Sarraute
• Examen clinique
• Médecine

Informations

• Publié par: profil-thawyug-2012
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• Langue: Français

Extrait

Cas Clinique 1

Interne de garde aux urgences, vous êtes appelé auprès de Monsieur S. âgé de 21 ans, qui

vient d'arriver au service d'accueil des urgences, accompagné par ses parents, très inquiets de

ses propos. Depuis 6 jours environ, leur fils a un comportement étrange, est agité, semble

anxieux. Ils vous racontent qu'il ne dort plus la nuit, et, étudiant en école de commerce, il ne

va plus en cours.

A l'entretien, le patient vous apprend qu'il est le fils de Dieu, qu'il a été envoyé sur Terre pour

une mission divine. "Comme Jésus et mon frère Moïse. Il faut que je chasse les démons de la

Terre." Et accompagnant le geste à la parole, il se tourne vers un infirmier, le fixe et fait un

grand signe de la main. Puis vous explique "Voyez, par exemple, je sais que le monsieur à

votre droite est un envoyé du diable. Je peux le tuer juste avec mes mouvements!" Il

s'interrompt, semble écouter quelque chose, et après un instant, sourit, et déclare satisfait que

Dieu vient de le féliciter pour ses actions sur Terre.

Ses parents vous disent qu'il n'a pas d'antécédent psychiatrique, qu'il a juste été hospitalisé

quelques jours il y a 3 ans pour une appendicite. A leur connaissance, leur fils ne consomme

pas de toxiques et boit de l'alcool de façon occasionnelle.

Il ne semble pas y avoir de désorientation temporo-spatiale et l'examen somatique est normal

mais difficile à réaliser car le patient est peu compliant.

1 - Effectuez l'analyse sémiologique de cette observation.

2 - Discutez les différents diagnostics. Quel est le plus probable ?

3 - Quelle est votre prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'épisode actuel ?

4 - Décrivez les modalités de mise en place d'une HDT et de son maintien.

5 - Quelle sera votre prise en charge de cet épisode au long court ? Quelles sont les différentes

évolutions possibles ?