MIB ÉROSIONS ET ULCÉRATIONS MUQUEUSES
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Description

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
MIB - ÉROSIONS ET ULCÉRATIONS MUQUEUSES Pr Dereure 1 EROSIONS ET ULCERATIONS MUQUEUSES Erosion : perte de substance purement épithéliale Ulcération : perte de substance épithélium + chorion Ulcère : ulcération > 4 à 6 semaines problème fréquent et potentiellement délicat CONDUITE A TENIR Question essentielle mais difficile ! Trois points : - diagnostic étiologique : toute la dermatologie ! - traitement symptomatique et/ou étiologique - recherche de signes de gravité (hospitalisation ?) Raisonnement basé sur : - clinique +++ - éventuellement paraclinique orientée - suivi évolutif +++ DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE Etre systématique +++ B é l li ias sur a c n que : - interrogatoire ++++ antécédents récents et anciens prises médicamenteuses avec dates contage historique (épisodes similaires ? Ancienneté ?) signes fonctionnels douleur spontanée et provoquée signes généraux traitements déjà mis en place et efficacité signes de gravité DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE examen clinique ++ - distribution des lésions : nombre de muqueuses atteintes - aspect des lésions : bords, fond, induration, exsudat - lésions cutanées associées : liquidiennes, de grattage, nécroses, érythème etc - ganglions, HSM i d f li ti i é- s gnes e oca sa on v sc raux - signes de gravité

  • apparition d'auto-anticorps dirigés contre les structures associant la cohésion de la peau

  • maladie auto-immune par ac anti-kératinocytes

  • prurit lésions inflammatoires

  • maladie coeliaque

  • recherche des ac

  • auto


Sujets

Informations

Publié par
Nombre de lectures 48
Langue Français
Poids de l'ouvrage 3 Mo

Extrait

MIB - ÉROSIONS ET ULCÉRATIONS MUQUEUSES
Pr Dereure
1
EROSIONS ET ULCERATIONS
MUQUEUSES
Erosion
: perte de substance purement épithéliale
Ulcération
: perte de substance épithélium + chorion
Ulcère
: ulcération > 4 à 6 semaines
problème fréquent et potentiellement délicat
CONDUITE A TENIR
Question
essentielle
mais difficile !
Trois
points :
- diagnostic étiologique : toute la dermatologie !
- traitement symptomatique et/ou étiologique
- recherche de signes de gravité (hospitalisation ?)
Raisonnement
basé sur :
- clinique +++
- éventuellement paraclinique orientée
- suivi évolutif +++
DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
Etre systématique +++
Basé sur la
clinique
:
-
interrogatoire
++++
antécédents récents et anciens
prises médicamenteuses avec dates
contage
historique (épisodes similaires ? Ancienneté ?)
signes fonctionnels
douleur spontanée et provoquée
signes généraux
traitements déjà mis en place et efficacité
signes de gravité
DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
examen clinique
++
- distribution des lésions : nombre de muqueuses atteintes
- aspect des lésions : bords, fond, induration, exsudat
- lésions cutanées associées :
liquidiennes, de grattage, nécroses, érythème etc
- ganglions, HSM
-
signes de focalisation viscéraux
- signes de gravité
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