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Pièces thèse d'exercice - Conseil de gestion en date du 4 novembre 2010

De
8 pages
U.F.R. d’Odontologie Pôle Universitaire de St. Jean d'Angély 24, avenue des Diables Bleus 06357- NICE cedex 4 04 92 00 11 11 - 04 92 00 12 63 scolarite-odonto@unice.fr THESE D'EXERCICE PIECES A FOURNIR A LA SCOLARITEObjet Date limite de dépôtPages PiècesProposition d'un sujet de thèse 3 mois avant la soutenance1 n° 12/3 Composition du jury n° 2 5 semaines avant la soutenance4 Soutenance de la thèse n° 3 4 semaines avant la soutenanceDéclaration de non plagiat A remettre avec la pièce n° 35 n° 3 bisBibiothèque Universitaire 2 semaines avant la soutenance6 n° 47 Attestation de dotation hospitalière n° 5 Jusqu'au jour de la soutenance U.F.R. ODONTOLOGIE Pièce n° 1 DIPLOME D'ETAT DE DOCTEUR EN CHIRURGIE DENTAIRE SUJET DE THESE A déposer à la scolarité 3 mois avant la soutenance de thèse Date de dépôt à la scolarité :…………………………………………………………………………… (Tampon dateur + signature) NOM et Prénom du candidat :…………………………………….………………………………….. Date de naissance :…………………………………………………………………………………….. Lieu de naissance :……………………………………………………………………………………... Adresse : ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. N° de téléphone :……………………………………………………………………………………….. Titre de la thèse :……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………. Vu et approuvé par ...
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U.F.R. d’Odontologie Pôle Universitaire de St. Jean d'Angély 24, avenue des Diables Bleus 06357- NICE cedex 4 04 92 00 11 11 -04 92 00 12 63 scolarite-odonto@unice.frTHESE D'EXERCICE
PIECES A FOURNIR A LA SCOLARITE
Pages Objet 1 Proposition d'un sujet de thèse 2/3 Composition du jury 4 Soutenance de la thèse 5 Déclaration de non plagiat 6 Bibiothèque Universitaire 7 Attestation de dotation hospitalière
Pièces Date limite de dépôt n° 1 3 mois avant la soutenance n° 2 5 semaines avant la soutenance n° 3 4 semaines avant la soutenance n° 3 bis A remettre avec la pièce n° 3 n° 4 2 semaines avant la soutenance n° 5 Jusqu'au jour de la soutenance
U.F.R. ODONTOLOGIE Pièce n° 1 DIPLOME D'ETAT DE DOCTEUR EN CHIRURGIE DENTAIRE SUJET DE THESE A déposer à la scolarité 3 mois avant la soutenance de thèse Date de dépôt à la scolarité:……………………………………………………………………………(signature)Tampon dateur + NOM et Prénom du candidat :…………………………………….…………………………………..Date de naissance :…………………………………………………………………………………….. Lieu de naissance :……………………………………………………………………………………... Adresse : ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. N° de téléphone :……………………………………………………………………………………….. Titre de la thèse :……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………. Vu et approuvé par le Directeur de Thèse (Nom - prénom - signature) : M. ………………………………………………….……………………………………………………..Vu et approuvé par le Directeur de l'U.F.R. d'Odontologie : Professeur Marc BOLLA
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U.F.R. ODONTOLOGIE Pièce n°2 A remettre à la scolarité 5 semaines avant la soutenance de la thèse Date de dépôt à la scolarité :…………………………………………………………………………….. (Tampon dateur + signature) Thèse deMmeMelleM.: (Nom Prénom) : …………………………………………………….  Prévue le : ……………………………………….................... PROPOSITION DE COMPOSITION DU JURY * La com osition du ur doit être conforme à l'article 29 de l’arrêté 24 mai 2005 (modifiant l’arrêté du 27.09.1994 dont les rè les essentielles sont ra elées au verso de cette a e. Le Président du Jury Le Président n'appose sa signature que dès lors que les signatures des autres membres du Jury ont été apposées. NOM et Prénom……………………………………………….. Signature Trois autres membres SignatureNom Prénom Le Directeur……………………….. de thèse (1) er 1……………………….. assesseur ème 2………………………… Assesseur Membre invité*(2) (Nom - Prénom - Titre):………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………. *Eventuellement. Vu et approuvé par le Directeur de l'U.F.R. d'Odontologie :
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PRESIDENT DE JURY PU-PH du CSERD DIRECTEUR DE THESE (1) PU-PH ou MCU-PH ou AHU ou PH Le jury comprendau moinsquatre membres, dontobligatoirementtrois enseignants des unités de formation de recherche d’odontologie se répartissant de la manière suivante : unprésidenttrois autres membres dontau moinspersonnels deux  enseignants et hospitalierstitulaires des centres de soins, d’enseignement et de recherche dentaires, toutefois l’un de ces membres peut être un assistant hospitalier universitaire, ou un docteur diplômé dans une discipline de santé. un éventuelmembre invité. NB : Il est rappelé qu'aucun parent ou allié ne peut siéger dans le jury. (1) Ne peuvent êtredirecteur de thèseque les enseignants intégrés (PU-PH, MCU-PH) de l'U.F.R. choisis parmi la liste déposée au service de la scolarité. Le rôle de directeur de thèse peut être confié à un A.H.U ou un PH.,après autorisation du doyen.Exceptionnellement, le rôle de directeur de thèse peut être confié à une personne extérieure à l'U.F.R. dans les mêmes conditions. (2) On peut dans certains cas proposer qu'une personne non docteur participe à un jury en tant qu’invitécette disposition n'a pas ; pour vocation de permettre à une personne supplémentaire titulaire d'un doctorat de siéger dans le jury, mais d'inviter par exemple un industriel, ou toute autre personne pour laquelle il y a des raisons sérieuses de souhaiter qu'elle siège dans le jury, sans toutefois avoir de voix délibérative.
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U.F.R. OdontologiePièce n°3Autorisation d’im rimer n° …..……… Visa du Directeur de thèse autorisant l’impression du mémoire : Soutenance de la thèse A remettre à la scolarité 4 semaines avant la date prévue. Date de dépôt à la scolarité :…………………………………………………………………………. (Tampon dateur + signature)La thèse de Doctorat en chirurgie dentaire de.MmeMelleM. ……………………………………………………………………………………………………………. dont le titre définitif est :……………………………………………………………………….............…..…………………………………………………………………………………………………… .…. ……………………………………………………………………………………………………………. sera soutenue le………………………………………………...à………heures…………………….. Dans la salle / amphi :…………………………………………………………………………….…….. Signature du Directeur de Thèse:………………………………… Signature du Président de Jury:………………………………..… Visa du Service de la scolarité : Nom et Prénom - signature de l'Etudiant(e) :……………………………………………………..Nice, le ………………………………201. Adresse de l'étudiant(e) : ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………….
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U.F.R. Odontologien°3 bis Pièce DECLARATION DE NON PLAGIAT Je soussigné(e), ………………………………………………………………………………………….. atteste par la présente que les textes et analyses de la bibliographie rédigés et les opinions exprimées dans ce mémoire, sont le fruit d’un travail personnel et ne font l’objet d’aucun plagiat manifeste de documents (articles, thèses, mémoires, …) déjà publiés. Dans la négative, je précise avoir recopié de la page ..... à la page ..... de mon document, des textes émanant de : …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… J’ai conscience qu’une fausse attestation de ma part pourra faire l’objet de sanctions universitaires et/ou ordinales. Lu et pris connaissance (mention manuscrite obligatoire) Fait à Nice le,………………………………………Signature de l’intéressé(e), Joindre obligatoirement avec l’imprimé : -Fichier informatique de la thèse sur support de type CD 5
Pièce n°4 UFR Odontologie Soutenance de thèse d’exercice BIBLIOTHEQUE UNIVERSITAIRE L’attestation provisoire ne pourra être délivrée en l’absence de production de cette pièce Date de dépôt à la scolarité :………………………………………………………………………..(Tampon dateur + signature)Le Conservateur de la Bibliothèque Universitaire (Section Odontologie) soussigné, atteste que : MmeMelleM. Nom et prénom de l'étudiant(e) : ………………………………………………………………………… -a remis les 3 exemplaires de sa Thèse à laBibliothèque de PASTEUR-est en règle avec la Bibliothèque Universitaire -a dressé le formulaire d’enregistrement de thèse soutenue http://bibliotheque.unice.fr/jahia/page4494.html) et l’a renvoyé par mailacq-bu-med@unice.fr2 semaines avant le dépôt des 3 thèses. Nom et prénom :………………………………………………………………………………………… Date :…………………………………………………………………………………………………….. Signature : Date de la Thèse :………………………………………………………………………………………… N°…………………………………………………………………………………………………………
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Pièce n°5 U.F.R. Odontologie ATTESTATION DE DOTATION HOSPITALIERE à remettre à la scolarité au plus tard le jour de la soutenance L’attestation provisoire ne pourra être délivrée en l’absence de production de cette pièce Date de dépôt à la scolarité :……………………………………………………………………………. (Tampon dateur + signature) CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE NICE Pôle d’Odontolo ie Nice, le Je soussigné, Professeur Patrick MAHLER, Responsable du pôle, atteste que MmeMelleMr ………………………………………………………………………………… a rendu sa dotation hospitalière Cachet Mme BONIFFACY Professeur P. MAHLER  Cadre de Santé du Service
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