Niveau: Supérieur
C@mpus National de pédiatrie et chirurgie pédiatrique TICEM – UMVF Auteur : Marc Bellaiche (Hôpital Robert Debré, Paris) MAJ : 06/01/2006 Reflux Gastro-Oesophagien (RGO) chez le nourrisson et chez l'enfant (adulte non traité). Hernie hiatale Item 280 Objectifs : Objectifs de l'ECN ? Diagnostiquer un reflux gastro-oesophagien et une hernie hiatale aux différents âges. ? Argumenter l'attitude thérapeutique (P) et planifier le suivi du patient. Objectifs du collège des professeurs de pédiatrie ? Définir le RGO et citer les mécanismes physiopathologiques mis en jeu dans l'enfance. ? Enumérer les signes qui doivent conduire à évoquer un RGO chez le nourrisson et l'enfant. ? Citer les complications du RGO (distinguer un RGO simple d'un RGO compliqué). ? Argumenter l'intérêt et les indications des investigations paracliniques selon l'âge et la situation clinique. ? Enumérer les possibilités thérapeutiques et argumenter leurs indications selon l'âge et la situation clinique. ? Citer les situations nécessitant le recours à un avis spécialisé. Sommaire Introduction 1- Physiopathologiee 2- Clinique 3- Examens paracliniques 4- Traitement 5- Pronostic Références médicales opposables (RMO) 10 commandements Introduction En un clin d'œil … Le RGO représente la première cause de vomissements chez le nourrisson. Toutefois c'est un diagnostic d'élimination, et il est indispensable de s'assurer qu'il n'existe pas d'autres étiologies (chirurgicales ou médicales) aux vomissements.
- indications exceptionnelles
- nourrisson vorace
- exceptionnelle retard
- normal cassure pondérale
- rgo chez le nourrisson
- général croissance normale
- formes digestives
- anomalie morphologique du tractus digestif
- inversion du gradient de pression thoraco