Acné - Traitement de l’acné par voie locale et générale. Recommandations AFSSAPS ( 2007 ) - Argumentaire

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Description

Traitement de l’acné par voie locale et générale. Recommandations AFSSAPS ( 2007 )
17/04/2013

Sujets

• Santé
• Médecine
• Dermatologie
• Diver

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• Publié par: sfdermato
• Publié le: 17 avril 2013
• Nombre de lectures: 56
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• Langue: Français

Extrait

 

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RECOMMANDATIONS DE BONNE PRATIQUE

   

TRAITEMENT DE L ACNÉ ’

PAR VOIE LOCALE ET GÉNÉRALE

          ARGUMENTAIRE

Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé 143-147 boulevard Anatole France 93285 Saint- Denis Cedex 

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  GROUPE DE TRAVAIL Pr BERNARD Philippe, président du groupe de Dr COLOMB Michel, dermatologue, Reims travail, dermatologue, Reims Pr DRENO Brigitte, dermatologue, Nantes Dr LEBRUN-VIGNES Bénédicte, chargée de projet, Dr GARO Bernard, infectiologue, Brest dermatologue-pharmacologue, Paris Dr GRANIER Françoise, infectiologue, Mantes-la- Dr DUMARCET Nathalie, responsable de projet, jolie Afssaps Dr HOUSET Jacques, dermatologue, Bruay La Madame ALLUE Delphine, Afssaps Buissiere Monsieur BEKKAI Samir, Afssaps Dr LIARD François, généraliste, Saint-Epain Pr BEYLOT Claire, dermatologue, Bordeaux Dr MAHE Emmanuel, dermatologue, Boulogne- Pr BONNETBLANC Jean-Marie, dermatologue, Billancourt Limoges Dr REUTER Georges, dermatologue, Strasbourg Pr CAVALLO Jean-Didier, microbiologiste, Saint- Mandé     GROUPE DE LECTURE   Dr Bernard ACQUART, généraliste, PROUVY Pr Michel FAURE, dermatologue, LYON Dr Serge BOULINGUEZ, dermatologue, Dr Béatrice FLAGEUL, dermatologue, PARIS TOULOUSE Dr José GOMES, généraliste, MORNAC Dr Jean-Gabriel BUISSON, généraliste, AIS SUR D Jacques LAGARDE, généraliste, L'ISLE VIENNE JOURDAIN Dr Isabelle CASIN, microbiologiste, PARIS Dr Michel LE MAITRE, généraliste, CAEN Pr Christian CHIDIAC, infectiologue, LYON Dr Philippe NGUYEN THANH, généraliste,VERNON Dr Sophie CHOULIKA, Afssaps Dr Isabelle PELLANNE, Afssaps Dr Joël COGNEAU, généraliste, St AVERTN Dr Annick PONS-GUIRAUD, dermatologue, PARIS Pr Sophie CHRISTIN-MAITRE, endocrinologue, Pr Jean REVUZ, dermatologue, CRETEIL PARIS Pr Marie-Aleth RICHARD, dermatologue, Pr Olivier CHOSIDOW, dermatologue, PARIS MARSEILLE Pr Jean-Marie DECAZES DE GLUCKSBIERG, Dr Jean-Louis SIMENEL, gynécologue, ROUEN infectiologue, PARIS Pr Jean-Paul STAHL, infectiologue, GRENOBLE Pr Michel DUPON, infectiologue, BORDEAUX Madame Noëlle THEBAULT, Afssaps Dr Véronique FALSON, dermatologue, AIX EN PROVENCE     COMITE DE VALIDATION   Pr CAULIN Charles, Président, thérapeute, Paris Pr BANNWARTH Bernard, thérapeute, Bordeaux Pr BERGMANN Jean-François, Vice-Président, Mme DEBRIX Isabelle, pharmacien, Paris thérapeute, Paris Dr DESSI Frédéric, neurologue, Bobigny Pr VITTECOQ Daniel, infectiologue, Paris, Président Dr GERSON Michel, endocrinologue, Le Havre de la Commission dAutorisation de Mise sur le Dr GIRARD Laurence, gériatre, Paris Marché Pr GOICHOT Bernard, interniste, Strasbourg Pr BOUVENOT Gilles, thérapeute, Marseille, Dr LARRUMBE Jean-Pierre, généraliste, Velaux Président de la Commission de la Transparence M. LIEVRE Michel, méthodologiste, Lyon Pr CARON Jacques, pharmacologue, Lille, Président Dr MANCERON Véronique, interniste, Colombes de la Commission de Pharmacovigilance Dr MONTAGNE Olivier, thérapeute - cardiologue, Pr JOLLIET Pascale, pharmacologue, Nantes, Créteil Présidente de la Commission de la Publicité Pr RICHÉ Christian, pharmacologue, Brest Pr AMBROSI Pierre, thérapeute - cardiologue, Dr SANTANA Pascale, généraliste, Paris Marseille Dr TEBOUL Patrick, généraliste - urgentiste, Paris Mme BALLEREAU Françoise, pharmacien, Nantes Dr WONG Olivier, généraliste, Paris           Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé 143-147 boulevard Anatole France 93285 Saint- Denis Cedex  2 

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SOMMAIRE 

METHODE GENERALE.....................................................................................................................................5  

1. INTRODUCTION............................................................................................................................................7   1.1.  P HYSIOPATHOLOGIE DE L  ACNE ........................................................................7..............................................   1.2.  E PIDEMIOLOGIE DE L  ACNE .....................................................................................................................8........   1.3.  F ACTEURS INFLUENÇANT LES LESIONS / LES POUSSEES D  ACNE ........9.................................................................  

2. MANIFESTATIONS CLINIQUES .................................................................................................................11   2.1.  L ESIONS ELEMENTAIRES DE L  ACNE ................................11...............................................................................   2.2.  F ORMES CLINIQUES DE L  ACNE .............................................................................................................12........   2.3.  D IAGNOSTICS DIFFERENTIELS 21.......................................................................................................................   2.4.  E VALUATION DE LA SEVERITE ET DE L  EFFICACITE DES TRAITEMENTS 13..............................................................  

3. ACNE ET RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES .......................................................................................14   3.1.  I MPACT DE LA RESISTANCE BACTERIENNE SUR L  EFFICACITE CLINIQUE DES ANTIBIOTIQUES DANS L  ACNE ..........14   3.2. SELECTION DE GERMES RESISTANTS ET IMPLICATION POUR LA COLLECTIVITE ....1.4..............................................   3.2.1. Sélection de résistances par les traitements locaux ..............................................................................14   3.2.2. Sélection de résistances par les traitements généraux..........................................................................15   3.2.3.Conclusions............................................................................................................................................15  

4. TRAITEMENTS LOCAUX............................................................................................................................16   4.1.  A NTIBIOTIQUES LOCAUX ...............................................................................................16................................   4.2.  P EROXYDE DE BENZOYLE ................................................................25.............................................................   4.3.  R ETINOÏDES ................................................................................................................................................72.   4.4.  A UTRES MEDICAMENTS TOPIQUES ................................................................................................................13.  

5. TRAITEMENTS GENERAUX ......................................................................................................................33   5.1.  A NTIBIOTHERAPIE PAR VOIE GENERALE ......................................................................3...3................................   5.1.1.1. Recommandations 1999..................................................................................................... 33   5.1.1.2. Données de la littérature depuis 1999................................................................................ 33   5.2.  I SOTRETINOÏNE ........39....................................................................................................................................   5.2.1.Indications..............................................................................................................................................39   5.2.2. Posologie et durée dadministration .......................................................................................................39   5.2.3.Contre-indications...................................................................................................................................40   5.2.4. Etudes comparatives vs autres traitements ...........................................................................................40   5.2.5.Effetsindésirables..................................................................................................................................41   5.2.5.1. Effets cutanéo-muqueux..................................................................................................... 41   5.2.5.2. Troubles psychiatriques...................................................................................................... 42   5.2.5.3. Potentiel tératogène et conséquences pour la prescription chez la femme en âge de procréer ........................................................................................................................................... 42   5.2.5.4. Effets indésirables biologiques et surveillance biologique du traitement ........................... 43  

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5.3.  H ORMONOTHERAPIE .................................................................................................................................44....   5.3.1. Association éthinyl estradiol (35 µg) et acétate de cyprotérone (2 mg) : EE/AC ...................................44   5.3.2. Association éthinyl-estradiol (35 µg) et norgestimate : EE/NGM ...........................................................44   5.3.3.Autresassociationsoestroprogestatives................................................................................................45   5.3.4. Acné et hyperandrogénie ......................................................................................................................45   5.4.  G LUCONATE DE Z INC 46....................................................................................................................................  

6. AUTRES PROCEDURES ............................................................................................................................46   6.1.  C OSMETIQUES 6..4...........................................................................................................................................   6.2.  C HIRURGIE DE L  ACNE / DERMATOLOGIE INTERVENTIONNELLE .........47................................................................  

7. SITUATIONS PARTICULIERES..................................................................................................................51   7.1.  G ROSSESSE ET ALLAITEMENT .....................5..1................................................................................................   7.2.  N OUVEAU - NE , NOURRISSON ET ENFANT PRE - PUBERE ................2.....5...............................................................   A NNEXE ............4.5..........................................1....................................................................................................   A NNEXE ................2........................................................................................................................................5...5   A NNEXE ........................................................................................................85.3..................................................    

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