annexe audit AB novembre 2003

R-O-B-S

Description

ANNEXE : comment coder ? SITUATIONS ORL OU UNE ANTIBIOTHERAPIE EST RECOMMANDEE et Autres Situations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie n'est pas validée, codées AS ENFANTS (3 mois à 15 ans) Code Grade de la recom mandation A Angine érythémateuse ou érythémato-pultacée avec TDR positif A ou culture positive A. AS Angine autres situations (sans TDR ou TDR négatif) HR Otite Moyenne Aiguë purulente (tympan bombant) OMA.1 1. chez l’enfant entre 3 mois et 2 ans A OMA.2 2. chez l’enfant de plus de 2 ans, si la symptomatologie est bruyante B (fièvre élevée, otalgie intense) et / ou si elle persiste au delà de 3 jours O.AS Otite de l'Enfant Autres Situations HR Sinusite maxillaire purulente de l’enfant de plus de 3 ans dans SM.1 sa forme aiguë sévère : fièvre >39° persistante au delà de 3 jours, C céphalées, rhinorrhée purulente dont le volume et la purulence sont en augmentation et parfois œdème périorbitaire SM.2 Sinusite subaiguë (symptomatologie de plus de 10 jours) de l'enfant AP de plus de 3 ans SF. Sinusite frontale, aiguë purulente de l’enfant de plus de 7 ans AP S.AS Sinusites de l'enfant Autres Situations HR ORL..AS Infections ORL de l'enfant Autres Situations HR Version Novembre 2003 1 ANNEXE : comment coder ? SITUATIONS ORL OU ...

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ANNEXE : comment coder ? SITUATIONS ORL OU UNE ANTIBIOTHERAPIE EST RECOMMANDEE etAutresSituations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie n'est pas validée, codéesAS ENFANTS (3mois à 15 ans) Code Grade de la recom mandation A Angine érythémateuse ou érythématopultacée avecTDR positif A ou culture positive A. AS Angine autres situations (sans TDR ou TDR négatif) HR Otite Moyenne Aiguë purulente (tympan bombant) OMA.1 1. chezl’enfant entre 3 mois et 2 ans A OMA.2 2. chez l’enfant de plus de 2 ans,si la symptomatologie est bruyante B (fièvre élevée, otalgie intense) et / ou si elle persiste au delà de 3 jours O.AS Otite de l'Enfant Autres Situations HR Sinusite maxillaire purulentede l’enfant de plus de 3 ansdans SM.1 sa forme aiguë sévère :fièvre >39° persistante au delà de 3 jours, C céphalées, rhinorrhée purulente dont le volume et la purulence sont en augmentation et parfois œdème périorbitaire SM.2 Sinusite subaiguë(symptomatologie de plus de 10 jours) de l'enfant AP de plus de 3 ans SF. Sinusite frontale, aiguë purulente de l’enfant de plus de 7 ans AP S.AS Sinusites de l'enfant Autres Situations HR ORL..AS Infections ORL de l'enfant Autres Situations HR  VersionNovembre 20031

ANNEXE : comment coder ? SITUATIONS ORL ESTTHER APIEO UUNE ANTIBIO R ECO MMANDEE etAutresSituations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie n'est pas validée, codéesAS ADULTES Code Grade  dela  recommandatio Angine érythémateuse ou érythématopultacée avecTDR positifou A. B culture positive Angine Autres Situations(sans TDR ou TDR négatif ) A.AS HR Otite Moyenne Aiguë (tympan bombant purulentela) si OMA.3 symptomatologie est bruyante et / ou si elle persiste au delà de 3jours B (fièvre élevée, otalgie intense) O.AS Otites de l'adulte Autres Situations HR SINUSITES DE L'ADULTE ØSinusitemaxillaire aiguë purulentede l’adulte SM.3 1. dontle diagnostic est établi à partir d’au moins 2 des 3 signes : B persistance ou augmentation de douleurs infra orbitaires, une douleur unilatérale, augmentation du volume et de la purulence de la rhinorrhée en particulier unilatérale . 2. dontles symptômes rhinologiques restent diffus, bilatéraux, SM.4 d’intensité modérée, en cas de persistance anormale ou d’aggravation de la symptomatologie sous traitement AP symptomatique. SM.5 3. Unilatéraleassociée à une infection dentaire homolatérale de l'arc dentaire Ø Sinusite frontale, ethmoïdale, sphénoïdale aiguë purulente AP S de l’adulte S.AS ØSinusites de l'adulte Autres Situations Ø AP HR ORL.AS Infections ORL de l'adulte Autres Situations HR

 VersionNovembre 20032

ANNEXE : comment coder ? SITUATIONS RESPIRATOIRES OU UNE ANTIBIOTHERAPIE EST RECOMMANDEE EtAutresSituations dans lesquelles l'indication de l'antibiothérapie Grade n'est pas validée, codéesAS de la recomman dation CODE ENFANTS (3mois à 15 ans) P Pneumopathie aiguë communautaire de l’enfant(acquise hors du AP milieu hospitalier) définie par une toux fébrile avec signes auscultatoires en foyer et / ou une anomalie radiographique évocatrice B Bronchiolite du nourrissonsi plus de 38°5 pendant 2 jours et /ou AP élévation de la PCR et/ ou des polynucléaires neutrophiles R.AS Infections respiratoires de l'enfant : Autres Situations HR ADULTES EXACERBATIONS DE BRONCHITE CHRONIQUE(définies par la présence d'au moins un des critères cliniques de la triade d'Anthonisen : 1.augmentation du volume de l'expectoration, 2. augmentation de la purulence de l'expectoration, 3. augmentation de la dyspnée) 1. Bronchite chronique simple(absence de dyspnée et/ou VEMS >80%,avant l'exacerbation)si de la fièvre persistance BC ème C (>38° au delà du 3jour d’évolution de l’exacerbation). 2. Bronchitechronique obstructive(Dyspnée d'effort et /ou VEMS entre 35 et 85% avant l'exacerbation) ère · Ensi 2 critères de la triade d'Anthonisen1 intention ème · En2 intention: B BPCO.1  Formefébrile : en cas de persistance de la fièvre o ème (> 38° au 3jour) BPCO.2 C  Formeapyrétique : apparition tardive de 2 critères o de la triade d'Anthonisen BPCO.3 B 3. Bronchitechronique obstructive avecinsuffisance respiratoire chronique à dire dyspnée de repos et/ou (c’est BPCO.4 B VEMS <35% et hypoxémie de repos hors épisode d’exacerbation) : antibiothérapie d’emblée HR Bronchites de l'adulte : Autres Situations B.AS

 VersionNovembre 20033

ANNEXE : comment coder ? Pneumonie communautaire de l’adulte. (acquisehors du milieu P hospitalier) définie par une toux fébrile avec signes auscultatoires en A foyer et / ou une anomalie radiographique évocatrice R.AS Infections Respiratoires de l'Adulte : Autres Situations HR

 VersionNovembre 20034