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Description
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Publié par | haute-autorite-sante-outil-d-amelioration-pratiques-professionnelles |
Publié le | 01 septembre 2008 |
Nombre de lectures | 49 |
Licence : |
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Langue | Français |
Poids de l'ouvrage | 1 Mo |
Extrait
Recommandations pour la pratique clinique
Prise en charge des complications
évolutives d’un épisode dépressif
caractérisé de l’adulte
Argumentaire
Avril 2007
Cette recommandation de bonne pratique a été suspendue dans l'attente de
son actualisation
Service des recommandations professionnelles
Service évaluation médico-économique et santé publique
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HAS (Haute Autorité de santé)
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? 2007. Haute Autorité de santé (HAS)
Prise en charge des complications évolutives d’un épisode dépressif caractérisé de l’adulte
Sommaire
Recherche documentaire ........................................................................................................................... 5
1 Sources d’information ........................................................................................................................ 5
2 Stratégie de recherche ...................................................................................................................... 5
Abréviations.............................................................................................................................................. 10
Glossaire .................................................................................................................................................. 11
Argumentaire ............................................................................................................................................ 12
1 Introduction ...................................................................................................................................... 12
1.1 Contexte des recommandations................................................................................ 12
1.2 Demandeur............................................................................................................... 12
1.3 Thème des recommandations................................................................................... 12
1.4 Cible des recommandations...................................................................................... 13
2 Définitions et formes cliniques......................................................................................................... 17
2.1 Dépressions récidivantes et rechutes dépressives.................................................... 17
2.2 Symptômes résiduels................................................................................................ 19
2.3 Dépressions chroniques............................................................................................ 20
3 Données épidémiologiques ............................................................................................................. 20
3.1 Remarques préalables sur les données épidémiologiques relatives à la dépression. 20
3.2 Données épidémiologiques descriptives relatives aux complications évolutives de
l’épisode dépressif caractérisé...................................................................................... 21
3.3 Évaluation de la prise en charge de la dépression récidivante .................................. 30
3.4 Synthèse des données épidémiologiques présentées............................................... 33
3.5 Mortalité.................................................................................................................... 34
4 Facteurs de risque de chronicisation ou de récidive ....................................................................... 35
4.1 Données issues des revues générales, des recommandations et des revues
systématiques............................................................................................................... 35
4.2 Données issues des études de cohorte .................................................................... 35
4.3 Conclusion................................................................................................................ 40
5 Évaluation du patient ....................................................................................................................... 41
5.1 Évaluation avant d’envisager un traitement préventif des récidives........................... 41
5.2 Évaluation en cas de symptômes résiduels............................................................... 42
HAS/Service des recommandations professionnelles et service évaluation médico-économique et santé publique /Avril 2007
- 3 - Prise en charge des complications évolutives d’un épisode dépressif caractérisé de l’adulte
5.3 Evaluation devant les symptômes d’un épisode dépressif caractérisé potentiellement
chronique...................................................................................................................... 42
5.4 Evaluation du risque suicidaire.................................................................................. 43
5.5 Conclusion................................................................................................................ 44
6 Prise en charge d’un patient présentant une complication évolutive d’un épisode dépressif ......... 45
6.1 Introduction............................................................................................................... 45
6.2 Moyens thérapeutiques............................................................................................. 45
6.3 Traitements médicamenteux..................................................................................... 57
6.4 Autres moyens thérapeutiques.................................................................................. 72
6.5 L’hospitalisation psychiatrique et ses indications....................................................... 73
7 Stratégie thérapeutique ................................................................................................................... 74
7.1 Symptômes résiduels................................................................................................ 74
7.2 Dépression récidivante.............................................................................................. 74
7.3 Dépression chronique ............................................................................................... 80
7.4 Dépression saisonnière............................................................................................. 81
7.5 Conclusion................................................................................................................ 81
8 Prise en charge des sujets âgés...................................................................................................... 83
8.1 Evaluation : particularités chez le sujet âgé............................................................... 83
8.2 Moyens thérapeutiques............................................................................................. 83
8.3 Stratégie thérapeutique............................................................................................. 85
9 Données économiques .................................................................................................................... 87
9.1 Coût de la maladie.................................................................................................... 87
9.2 Coût/efficacité des traitements de la dépression chronique ou récidivante....