Dr N Landragin

Nicolas Landragin

Description

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
Déficit neurologique récent Dr N. Landragin CCA Neuro

• cca neuro


• déficit neurologique


• question vague


• tabagisme modéré


• insuffisance respiratoire


• tétraplégie flasque


• démarche diagnostique

Sujets

• Insuffisance respiratoire
• Médecine

Informations

• Publié par: profil-thawyug-2012
• Nombre de lectures: 69
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 4 Mo

Extrait

Déficit neurologique
récent
Dr N. Landragin
CCA NeuroQuestion vague: couvre toute la •
neurologie... ou presque...
comprendre une démarche diagnostique en •
neurologie...?Cas clinique n°1
Mlle M, 21 ans, présente une cervicalgie •
récente depuis quelques jours
paresthésies depuis 24 heures, puis tombe, •
spontanément, à 15h, est «ramassée» par les
pompiers, tétraplégique
antécédent: tabagisme modéré•
clinique: tétraplégie flasque, aréflexique•
insuffisance respiratoire, IOT•Question
Quelle est votre orientation diagnostique?•
Quels examens demandez vous...?•CCl
Atteinte motrice et sensitive des quatre membres:•
atteinte centrale: médullaire cervicale, •
protubérance (occlusion du tronc basilaire)
atteinte périphérique: polyradiculonévrite aiguë•
attention au mode de début: aiguë/suraiguë/•
subaiguë
l’aréflexie n’oriente pas systématiquement vers •
une origine périphériqueCas clinique n° 2
Mr T., 52 ans, consulte pour des •
«fourmillements» des mains et des pieds,
installation progressive depuis 2 jours
vous constatez une tétraparésie sévère, le •
patient ne peut pas se retourner dans son
lit, il est dypnéique à la parole
Aréflexie•question
Quelle est votre orientation diagnostique?•
comment complétez vous l’examen •
clinique?
Quels examens complémentaires?•
Quelle prise en charge?•Polyradiculonévrite aiguë typique sévère, •
avec critères de réanimation
intubation orotrachéale PUIS•
PL, ENMG, bilan sérologique...•CCl
savoir reconnaitre une PRNA•
savoir différer parfois les examens •
complémentaires
atteinte progressive des quatre membres, •
distale: orientation vers cause périphérique