Endoscopie digestive basse indications en dehors du dépistage en population - Endoscopie digestive 2004 - Argumentaire
Description
Posted on Apr 01 2004 These guidelines cover indications for lower gastrointestinal endoscopy in all cases except screening for colorectal cancer in the general population and except diagnostic strategies for iron-deficiency anaemia, upper gastrointestinal adenoma, primary sclerosing cholangitis and gastric polyposis in the form of cysts in the gastric fundus. The focus is on the use of lower gastrointestinal endoscopy for diagnosing neoplasia in all subjects at high risk or very high risk of colorectal cancer, and in specific cases in subjects at average risk of colorectal cancer. The following issues are addressed: Benefits and indications of lower gastrointestinal endoscopy (total colonoscopy or proctosigmoidoscopy versus non-endoscopic investigation, ultrasonography, CT scan, MRI) to look for neoplasia, in the following clinical situations: isolated gastrointestinal symptoms such as abdominal pain, diarrhoea, constipation; chronic or profuse acute rectal bleeding; endocarditis; diverticulosis; before or after organ transplantation. When colon and/or ileal biopsies are useful. Indications and strategy for lower gastrointestinal endoscopy in the monitoring of chronic inflammatory bowel disease (Crohn's disease and ulcerative colitis). Indications and strategy in the monitoring of asymptomatic individuals at very high risk or high risk of colorectal cancer (other than Crohn's disease and ulcerative colitis). Indications and strategy for endoscopic surveillance after resection of one or more colorectal adenomas (non-transformed adenomas (benign adenomas); transformed adenomas (non-invasive and invasive cancer)). Posted on Apr 01 2004
Sujets
Informations
| Publié par | haute-autorite-sante-techniques-et-procedures-de-diagnostic |
| Nombre de lectures | 60 |
| Licence : |
En savoir + Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
|
| Langue | Français |
Extrait
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Avril 2004
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Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population
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Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population
Ces recommandations professionnelles ont été élaborées par l’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (Anaes) à la demande de la Société nationale française de gastro0entérologie. La méthode de travail a été celle décrite dans le guide « Recommandations pour la pratique clinique – Base méthodologique pour leur réalisation en France – 1999 » publié par l’Anaes. Les sociétés savantes dont les noms suivent ont été sollicitées pour participer à ce travail : ·la Société française d’endoscopie digestive ·la Société de colo0proctologie ·la Société de chirurgie digestive ·le Collège national des généralistes enseignants ·la Société de formation thérapeutique du généraliste ·la Société française de gériatrie et de gérontologie ·la Société française de médecine générale ·la Société française de pathologie ·Société de radiologie et d’imagerie médicalela ·la Société nationale française de gastro0entérologie ·la Société nationale française de médecine interne L’ensemble du travail a été coordonné par le Dr DANET et le D Sandriner REVEL0 Christine DELHOM, chefs de projet, sous la direction du DrPatrice DOSQUET, responsable du service des recommandations professionnelles. Le PrDenis HERESBACH a rédigé l’argumentaire scientifique faisant la synthèse des données publiées sur le thème. La recherche documentaire a été effectuée par MmeEmmanuelle BLONDET, documentaliste, sous la direction de MmeRabia BAZI. L’assistante documentaire était MmeRenée CARDOSO. Le secrétariat a été assuré par MlleÉlodie SALLEZ. L’Anaes tient à remercier les membres du groupe de travail, du groupe de lecture et de son Conseil scientifique qui ont participé à ce travail dont les noms suivent.
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Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population
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PrJean Boyer – hépato0gastro0entérologue, Angers – Président du groupe PrDenis Heresbach, gastro0entérologue, Rennes – Chargé de projet DrSandrine Danet, chef de projet Anaes, Saint0Denis La Plaine DrChristine Revel0Delhom, chef de projet Anaes, Saint0Denis La Plaine PrBoyan Christoforov, médecine interne, Paris DrSamuel Merran, radiologue, Paris Dr Pierre0Adrien D Dalbies, hépato0gastro0r Jean Ollivry, hépato0gastro0entérologue, entérologue, Béziers Challans DrBernard Denis, gastro0entérologue, Colmar DrPatrick Pessaux, chirurgien digestif, Angers Pr D Diebold, anatomo0pathologiste, Marie0DanièlerNathalie Salles, gériatre, Pessac Reims Dr Gilbert Souweine, médecin généraliste, DrJoël Dubernet, médecin généraliste, Saint0Pey0 Vénissieux de0Castets Dr Vahedi, hépato0gastro0entérologue, Kourouche Dr Letard, hépato0gastro0 Jean0Christophe Paris entérologue, Poitiers
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Pr DMarc Barthet, hépato0gastro0entérologue,rJean0Marie Jankowski, gastro0entérologue, Marseille Tours Dr DChristian Boustiere, gastro0entérologue,rOdile Languille0Mimoune, anatomo0 Aubagne pathologiste, Paris Dr DNathalie Charasz, gériatre, ParisrJean Lapuelle, gastro0entérologue, Toulouse Pr DJean0Claude Chaput, gastro0entérologue,rJean0Luc Larpent, gastro0entérologue, Clamart, membre du Conseil scientifique de Clermont0Ferrand l’Anaes PrMarie0France Le Goaziou, médecin généraliste, Dr LyonDenis Cloarec, gastro0entérologue, Nantes PrJean0Louis Dupas, hépato0gastro0entérologue, DrMichel Leveque, médecin généraliste, Thann Amiens DrFabrice Luneau, gastro0entérologue, PrJean Escourrou, gastro0entérologue, Toulouse Châteauroux DrPierre Girier, médecin généraliste, Oullins DrJean0Yves Mabrut, chirurgien digestif, Lyon DrMichel Glikmanas, interniste, gastro0 DrJean0Pierre Machayekhi, anatomo0pathologiste, entérologue, Meaux Valence r D Philippe Godeberge, hépato0gastro0 DrClaire Mainguene, anatomopathologiste, entérologue, Paris Monaco Pr DMarcel Golberg, épidémiologiste, Saint0rBernard Marchetti, hépato0gastro0entérologue, Maurice Marseille PrJean0Charles Grimaud, gastro0entérologue, DrOlivier Nouel, hépato0gastro0entérologue, Marseille Saint0Brieuc DrPhilippe Houcke, hépato0gastro0entérologue, PrYves Panis, chirurgien digestif, Paris Lille DrAlexandre Pariente, gastro0entérologue, Pau DrValérie Hyrailles0Blanc, hépato0gastro0 DrArnaud Patenotte, hépato0gastro0entérologue, entérologue, Béziers Semur0en0Auxois DrJean0Pierre Jacquet, médecin généraliste, Saint0 PrFrançoise Piard, anatomopathologiste, Dijon Jean0d’Arvey DrRémi Picot, anatomopathologiste, Reims DrFrançois Pigot, gastro0entérologue, Talence Anaes / Service des recommandations professionnelles / avril 2004 0 6 0
Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population
DrNicolas Pirro, chirurgien digestif, Marseille DrMarc Pocard, chirurgien oncologique, Villejuif DrNicolas Regenet, chirurgien viscéral, Nantes DrCatherine Ridereau0Zins, radiologue, Angers DrBertrand Riff, médecin généraliste, Lille PrGérard Schmutz, radiologue, Caen DrBruno Senez, médecin généraliste, Eyzin0Pinet DrValérie Serra0Maudet, chirurgien viscéral, Le Mans PrLaurent Teillet, gériatre, Paris DrJean0Jacques Tuech, chirurgien digestif, Mulhouse DrJean0Marie Vetel, gériatre, Le Mans DrPierre Zimmermann, gastro0entérologue, Paris
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Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population
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Ces recommandations professionnelles ont été élaborées selon la méthode des recommandations pour la pratique clinique, publiée par l’Anaes. Les sociétés savantes concernées par le thème, réunies au sein du comité d’organisation, ont été consultées pour délimiter le thème de travail, connaître les travaux réalisés antérieurement sur le sujet et proposer des professionnels susceptibles de participer aux groupes de travail et de lecture. Les recommandations ont été rédigées par le groupe de travail, au terme d’une analyse de la littérature scientifique et d’une synthèse de l’avis des professionnels consultés. L’Anaes a constitué un groupe de travail en réunissant des professionnels multidisciplinaires, ayant un mode d’exercice public ou privé, et d’origine géographique variée. Ce groupe de travail comprenait un président, qui en a coordonné les travaux, et un chargé de projet, qui a identifié, sélectionné, analysé et synthétisé la littérature scientifique utilisée pour rédiger l’argumentaire et les recommandations, discutées et élaborées avec le groupe de travail. Un groupe de lecture, composé selon les mêmes critères que le groupe de travail, a été consulté par courrier et a donné un avis sur le fond et la forme des recommandations, en particulier sur leur lisibilité et leur applicabilité. Les commentaires du groupe de lecture ont été analysés par le groupe de travail et pris en compte chaque fois que possible dans la rédaction des recommandations. Les recommandations ont été discutées par le Conseil scientifique, section évaluation, de l’Anaes, et finalisées par le groupe de travail. Un chef de projet de l’Anaes a coordonné l’ensemble du travail et en a assuré l’encadrement méthodologique. Une recherche documentaire approfondie a été effectuée par interrogation systématique des banques de données bibliographiques médicales et scientifiques depuis 1996. En fonction du thème traité, elle a été complétée par l’interrogation d’autres bases de données spécifiques et/ou économiques si besoin. Une étape commune à toutes les études consiste à rechercher systématiquement les recommandations pour la pratique clinique, conférences de consensus, articles de décision médicale, revues systématiques, méta0analyses et autres travaux d’évaluation déjà publiés au plan national et international. Tous les sites Internet utiles (agences gouvernementales, sociétés savantes, etc.) ont été explorés. Les documents non accessibles par les circuits conventionnels de diffusion de l’information (littérature grise) ont été recherchés par tous les moyens disponibles. Par ailleurs, les textes législatifs et réglementaires pouvant avoir un rapport avec le thème ont été consultés. Les recherches initiales ont été mises à jour jusqu’au terme du projet. L’examen des références citées dans les articles analysés a permis de sélectionner des articles non identifiés lors de l’interrogation des différentes sources d’information. Enfin, les membres des groupes de travail et de lecture ont
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Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population
transmis des articles de leur propre fonds bibliographique. Les langues retenues sont le français et l’anglais. Le paragraphe « Recherche documentaire » présente le détail des sources consultées ainsi que la stratégie de recherche. Chaque article sélectionné a été analysé selon les principes de lecture critique de la littérature. Sur la base de cette analyse de la littérature, le groupe de travail a proposé, chaque fois que possible, des recommandations. Selon le niveau de preuve des études sur lesquelles elles sont fondées, les recommandations ont un grade variable, coté de A à C selon l’échelle proposée par l’Anaes (voir tableau). En l’absence d’études, les recommandations sont fondées sur un accord professionnel. #!)Grade des recommandations. ! ! %6! %! 2 $$ # #"! '"! "!6!( ! 0A Essais comparatifs randomisés de forte Preuve scientifique établie puissance Méta0analyse d’essais comparatifs randomisés Analyse de décision basée sur des études bien menées ! 1B Essais comparatifs randomisés de faible Présomption scientifique puissance Études comparatives non randomisées bien menées Études de cohorte ! :C Études cas0témoins Faible niveau de preuve ! B Études comparatives comportant des biais iÉmtpoerts arnéttsr ospectives ud Séries de cas Des propositions d’études et d’actions futures ont été formulées par le groupe de travail.
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Endoscopie digestive basse : indications en dehors du dépistage en population
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/ " #6! !$" 0 Medline ( , États0Unis) 0 Embase (Elsevier, Pays0Bas) 0 Pascal (CNRS0INIST, France).
! ! 0 (Grande0Breta) isUnÉta0seng ) 0 ( t 0 HTA Database ( 0 INAHTA) 0 Sociétés savantes compétentes dans le domaine étudié 0 BDSP (Banque de données en santé publique, Rennes) 0 CODECS (base du Collège des économistes de santé, France) 0 NHS EED (base du , Grande0Bretagne) 0 Internet : moteurs de recherche. La recherche a porté sur les types d’études ou sujets définis avec le chef de projet. +2 ,, La stratégie d’interrogation de Medline, Embase et Pascal précise les termes de recherche utilisés pour chaque sujet ou type d’étude et la période de recherche. Les termes de recherche sont soit des termes issus d’un thesaurus (descripteurs du MESH pour Medline), soit des termes du titre ou du résumé (mots libres). Ils sont combinés en autant d’étapes que nécessaire à l’aide des opérateurs « ET » « OU » « SAUF ». Une présentation synthétique sous forme de tableau reprend les étapes successives et souligne les résultats en termes de : 0 nombre total de références obtenues ; 0 nombre d’articles analysés ; 0 nombre d’articles cités dans la bibliographie finale.
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