Étude contextuelle sur les services de santé mentale dans l'Iiyiyiu Aschii

Lily Lessard - Denise Aubé

Informations

• Publié par: Feduh
• Nombre de lectures: 111
• Langue: Français

Extrait

ÉTUDE CONTEXTUELLE SUR LES SERVICES
DE SANTÉ MENTALE DANS L’IIYIYIU ASCHII

DIRECTION RECHERCHE, FORMATION ET DÉVELOPPEMENT


FÉVRIER 2008

Auteures
Lily Lessard, inf. M.Sc. agente de recherche
Unité de santé des Autochtones,
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
Denise Aubé, M.D. M.Sc. FRCPC
Direction Système de soins et services,
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
Avec la collaboration de
Jocelyne Gagné, chef de programme de santé mentale (PSM)
Conseil Cri de la santé et des services sociaux de la Baie-James (CCSSSBJ)
Daisy Ratt, assistante-chef du PSM
Conseil Cri de la santé et des services sociaux de la Baie-JBJ)
Jill Torrie, M.Sc. directrice des services spécialisés
Département de la santé publique,
Conseil Cri de la santé et des services sociaux de la Baie-James (CCSSSBJ)
Odile Bergeron, M.A. agente de recherche
Unité de santé des Autochtones,
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
Martine Drolet, inf. B.Sc. responsable des programmes santé sexuelle et santé mentale
Département de la santé publique,
Conseil Cri de la santé et des services sociaux de la Baie-James (CCSSSBJ)
Révision et validation
Sylvie Muller, secrétaire
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
Remerciements
Cette étude a été réalisée grâce au soutien financier de la direction Système de soins et services de l’INSPQ et
du CCSSSBJ (PSM).


Ce document est disponible intégralement en format électronique (PDF) sur le site Web de l’Institut national de
santé publique du Québec au : http://www.inspq.qc.ca.

Les reproductions à des fins d’étude privée ou de recherche sont autorisées en vertu de l’article 29 de la Loi sur
le droit d’auteur. Toute autre utilisation doit faire l’objet d’une autorisation du gouvernement du Québec qui détient
les droits exclusifs de propriété intellectuelle sur ce document. Cette autorisation peut être obtenue en formulant
une demande au guichet central du Service de la gestion des droits d’auteur des Publications du Québec à l’aide
d’un formulaire en ligne accessible à l’adresse suivante : http://www.droitauteur.gouv.qc.ca/autorisation.php, ou
en écrivant un courriel à : [e-mail].

Les données contenues dans le document peuvent être citées, à condition d’en mentionner la source.

erDÉPÔT LÉGAL – 1 TRIMESTRE 2008
BIBLIOTHÈQUE ET ARCHIVES NATIONALES DU QUÉBEC
BIBVES CANADA
ISBN : 978-2-550-52213-3 (VERSION IMPRIMÉE) 50-52214-0 (PDF)
©Gouvernement du Québec (2008)
Étude contextuelle sur les services
en santé mentale dans l’Iiyiyiu Aschii


REMERCIEMENTS
Nous remercions chaleureusement les participants des groupes de discussion organisés à
Chisasibi le 14 novembre 2006 et à Mistissini, le 16 novembre 2006. Leurs témoignages ont
été essentiels à la bonne compréhension des services de santé mentale de leur région.
Nous voulons également souligner l’apport considérable de la répondante locale, madame
Jocelyne Gagné, qui a grandement facilité notre séjour dans l’Iiyiyiu Aschii, ainsi que celui de
la répondante régionale, madame Jill Torrie, de la direction de santé publique du Conseil Cri
de la santé et des services sociaux de la Baie-James (CCSSSBJ).
Quelques personnes ont contribué à enrichir nos connaissances concernant cet état de
situation. Nous remercions particulièrement madame Daisy Ratt, qui nous a généreusement
fait part de son expérience, et madame Eloïse Ballou [1] pour le travail de grande qualité
qu’elle a réalisé à l’été 2006. Madame Ballou, engagée comme stagiaire grâce au
financement du département de santé publique du CCSSSBJ, a procédé à une revue des
différents rapports réalisés ces dernières années en lien avec la santé mentale dans l’Iiyiyiu
Aschii. Sa synthèse intitulée « Mental Health Program Synthesis of its evolution since 1993
and Recommendations for the future » a été d’une grande utilité pour notre compréhension
de la situation. Certaines citations utilisées dans ce rapport proviennent de cet ouvrage.
Merci également au Dr Keith Best, agent de recherche en planification et programmation au
CCSSSBJ, pour ses précieux conseils.
En terminant, nous souhaitons exprimer notre reconnaissance au CCSSSBJ et au
Programme de santé mentale (PSM) pour leur contribution à rendre notre passage dans
l’Iiyiyiu Aschii des plus agréables.
Lily et Denise

Institut national de santé publique du Québec I Étude contextuelle sur les services
en santé mentale dans l’Iiyiyiu Aschii


AVANT-PROPOS
Le projet Dialogue est un programme de recherche qui s’intéresse aux facteurs
organisationnels et contextuels influençant la qualité des services médicaux de première
ligne, offerts aux personnes atteintes de troubles mentaux, par les équipes des centres de
santé et de services sociaux (CSSS). D’une durée de quatre ans, il vise notamment à
évaluer les effets du nouveau Plan d’action en santé mentale 2005-2010 [2] (PASM) du
ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec : « La force des liens ».
Les changements préconisés doivent s’ancrer au cœur des nouvelles réformes ayant conduit
à la formation des CSSS et à la mise en place de réseaux locaux de services (RLS). Ce
reprogramme de recherche est mené par la D Louise Fournier, de l’Institut national de santé
rpublique du Québec (INSPQ), à titre de chercheure responsable et par le D André Delorme
du MSSS, à titre de décideur partenaire. Plusieurs autres chercheurs collaborent à la
réalisation du projet. Initialement, celui-ci ciblait 15 CSSS ainsi que leurs réseaux locaux
de services.
À l’été 2006, l’Unité de santé des Autochtones de l’INSPQ, en partenariat avec le CCSSSBJ
et la Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik (RRSSSN), demande
l’extension de ce programme de recherche aux régions nordiques des « Terres-Cries-de-la-
Baie-James » et du « Nunavik ». Cette démarche est motivée par les constats formulés par
les partenaires de ces régions et documentés dans les écrits scientifiques : l’accessibilité aux
services de santé et la continuité des soins pour les personnes souffrant de problèmes de
santé mentale vivant dans les communautés autochtones et inuites éloignées des grands
centres sont sous-optimales pour des raisons géographiques, culturelles et
organisationnelles. Dans le contexte où le PASM suggère de mener des travaux
supplémentaires visant son adaptation aux différents groupes culturels du Québec, ce
programme de recherche offre l’opportunité d’y contribuer. Le but poursuivi est d’identifier les
approches et les structures organisationnelles les plus appropriées pour favoriser l’accès aux
services et la continuité des soins aux personnes des Terres-Cries-de-la-Baie-James et du
Nunavik vivant avec des problèmes de santé mentale.
Le programme de recherche comporte quatre volets, soit une étude contextuelle (2006-
2007), une étude organisationnelle (2007), une étude clientèle (2008-2009) et un volet
échange de connaissances qui se réalisera tout au long du programme. Le projet possède
un site Web opérationnel : www.inspq.qc.ca/dialogue. Faisant suite aux entrevues de groupe
réalisées à l’automne 2006, ce rapport présente les résultats de l’étude contextuelle dans
l’Iiyiyiu Aschii. Un rapport distinct présentera ceux du Nunavik.

Institut national de santé publique du Québec III Étude contextuelle sur les services
en santé mentale dans l’Iiyiyiu Aschii


FAITS SAILLANTS
1. La santé mentale est identifiée comme une priorité d’intervention du CCSSSBJ depuis
plusieurs années.
2. Le manque d’infrastructure dans les communautés pour les personnes en situation de
crise, le manque d’hébergement supervisé pour la clientèle souffrant de problèmes de
santé mentale sévères et le peu de logements pour le personnel contribuent à
augmenter les transports des clients à l’extérieur de l’Iiyiyiu Aschii et augmentent les
risques que la clientèle soit perdue de vue.
3. Les jeunes et les femmes doivent