Hygiène et prévention du risque infectieux en cabinet médical ou paramédical - Hygiène au cabinet médical ou paramédical - Argumentaire

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Description

Mis en ligne le 27 nov. 2007 Ces recommandations ont pour objectif la réduction des infections transmises lors d’actes de soin, notamment par les dispositifs médicaux, la réduction des infections croisées et le contrôle du risque infectieux lié à l’environnement.Le cabinet médical ou paramédical, comme lieu particulier pour la mise en œuvre des mesures d’hygiène et de prévention du risque infectieux, est l’objet de ces recommandations.Les recommandations abordent les questions suivantes :Quelle organisation pour le cabinet médical ou paramédical et quels sont les entretiens des locaux et matériaux ?Comment choisir et traiter le matériel médical ?Quel doit être le niveau d’exigence d’hygiène des professionnels de santé ? Quelles sont les précautions standard à appliquer ?Quelles sont les précautions supplémentaires à adopter et quelles sont les conditions de réalisation des gestes selon leur niveau d’invasivité ?Quelles précautions prendre en fonction des risques spécifiques de certains patients ou de certains risques épidémiques ? Mis en ligne le 27 nov. 2007

Sujets

• Maladie infectieuse
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-maladies-infectieuses
• Publié le: 27 novembre 2007
• Nombre de lectures: 89
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES


Hygiène et prévention du risque infectieux


en cabinet médical ou paramédical


Argumentaire
Juin 2007
Avec le partenariat méthodologique
et le concours financier de la














L’argumentaire scientifique de cette évaluation
est téléchargeable sur
Les recommandations sont téléchargeables sur
www.has-sante.fr

Haute Autorité de santé
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Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé en juin 2007.
© Haute Autorité de santé – 2007
Hygiène et prévention du risque infectieux en cabinet médical ou paramédical
Sommaire

Méthode de travail .......................................................................................................................... 5
1. Recherche documentaire ...................................................................................................... 6
1.1 Sources d’informations...............................................................................................................................6
2. Stratégie de recherche .......................................................................................................... 7
2.1 Interrogation des sites Nosobase et Legifrance pour les textes réglementaires concernant l’hygiène en
cabinet médical ou paramédical ...........................................................................................................................7
2.2 Consultation de l’index de la National Guideline Clearinghouse, des Centers for Disease Control and
Prevention (CDC), des agences en santé pour l’identification des recommandations existantes sur le thème
de l’hygiène en cabinet médical ou paramédical..................................................................................................7
2.3 Interrogation de la base de données MEDLINE.........................................................................................13
Argumentaire .................................................................................................................................. 21
1. Origine et contexte de la demande....................................................................................... 21
2. But et étendue du champ de ce document .......................................................................... 21
La responsabilité des professionnels de santé............................................................................ 23
1. Obligations déontologiques des médecins ......................................................................... 23
2. Obligations réglementaires des médecins........................................................................... 23
3. Les textes réglementaires relatifs à l’hygiène et à la prévention des infections liées
aux soins ......................................................................................................................................... 24
3.1 L’élimination des déchets d’activité de soins à risques infectieux .............................................................24
3.2 La gestion des dispositifs médicaux...........................................................................................................24
3.3 La vaccination des professionnels de santé ..............................................................................................24
3.4 Le risque de transmission d’agents infectieux véhiculés par le sang, les liquides biologiques ou
d’agents non conventionnels ................................................................................................................................25
3.5 Antiseptiques et désinfectants : définitions et réglementation ...................................................................25
Antisepsie de la peau et des muqueuses...................................................................................... 28
1. Généralités ............................................................................................................................. 28
1.1 Flore microbienne.......................................................................................................................................28
1.2 Taux de contamination des mains des professionnels de santé ...............................................................30
1.3 Transmissibilité des agents pathogènes nosocomiaux à partir des mains................................................31
1.4 Évaluation de l’activité des antiseptiques et des désinfectants .................................................................31
2. Conditions d’utilisation en pratique de soins...................................................................... 35
2.1 Péremption et durée d’utilisation................................................................................................................35
2.2 Respect de la prescription et des indications.............................................................................................36
2.3 Respect des précautions d’emploi et des contre-indications .....................................................................38
2.4 Respect des conditions d’efficacité ............................................................................................................38
2.5 Respect des conditions de sécurité............................................................................................................39
2.6 Distinction des antiseptiques selon leur spectre d’activité .........................................................................39
2.7 Cas particulier de l’antisepsie chez l’enfant ..............................................................................................41
2.8 Recommandations proposées pour l’antisepsie de la peau et des muqueuses........................................43
STFG - HAS (Service des recommandations professionnelles) / Juin 2007
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Hygiène et prévention du risque infectieux en cabinet médical ou paramédical
3. Les précautions « Standard » ............................................................................................... 44
4. L’hygiène des mains.............................................................................................................. 45
4.1 Produits visant à réduire la contamination des mains................................................................................45
4.2 Conséquences sur les infections communautaires et nosocomiales.........................................................56
4.3 Compliance.................................................................................................................................................59
4.4 Recommandations......................................................................................................................................60
5. Les équipements de protection personnelle ....................................................................... 68
5.1 Usage des gants.........................................................................................................................................68
5.2 Usage des blouses et des tabliers .............................................................................................................72
5.3 Masque facial .............................................................................................................................................74
5.4 Lunettes de protection................................................................................................................................76
5.5 Recommandations proposées pour le port de lunettes de protection........................................................76
6. Les précautions « standard » et l’organisation générale du soin ...................................... 77
6.1 Hygiène du soignant...................................................................................................................................77
6.2 Préparation du soin ....................................................................................................................................77
6.3 Médicaments et matériels utilisés ..............................................................................................................77
6.4 Technique du soin ......................................................................................................................................77
7. Prévention des accidents exposant au sang et aux liquides biologiques......................... 78
7.1 Utilisation et élimination de