La schizophrénie

Nathalie

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La schizophrénie 1 Auteur : Professeur PierreMichel Llorca Date de création : janvier 2004 Editeurs scientifiques : Professeur Marion Leboyer, Professeur PaoloLucio Morselli

1 Centre MédicoPsychologique B, CHU de Clermont Ferrand, Rue Montalembert  BP69  63003 ClermontFerrand Cedex 1.mailto:pmllorca@chuclermontferrand.fr

Résumé Motsclés Nom de la maladie et synonymes Etymologie Définition Critères diagnostiques Diagnostic différentiel Epidémiologie Description clinique Evolution Etiologie Méthodes diagnostiques Conseil génétique Traitement Bibliographie Résumé La schizophrénie se manifeste cliniquement par des épisodes aigus associant délire, hallucinations, troubles du comportement et par la persistance de divers symptômes chroniques pouvant constituer un handicap. Elle concerne environ 0,7% de la population mondiale et 600 000 personnes en France. C’est une maladie « ubiquitaire », c’estàdire présente sous toutes les latitudes et dans toutes les cultures, elle existe dans le monde entier. Les symptômes peuvent être difficiles à déceler jusqu'à une phase avancée de la maladie. Cependant l’association de trois dimensions psychopathologiques fondamentales est souvent retrouvée:  la transfo rmation ou la distorsion délirante de la réalité, exprimée par des vécus délirants et hallucinatoires ;  l’appauvri ssement affectif et idéoaffectif qui se manifeste par les symptômes dits « négatifs » tels qu’aboulie, apathie, retraite, réduction ou absence de la capacité de modulation affective de la pensée ;  la déso rganisation de la pensée avec troubles formels de l’idéation, du langage et la désorganisation du comportement . La maladie évolue en général avec des rechutes de psychose aiguë dans les premières années puis se stabilise avec des symptômes résiduels d’intensité variable selon les sujets. Le pronostic dépend surtout de la qualité du soutien psychosocial, de l’accès aux soins et de l’adhérence aux prises en charge proposées. Les antipsychotiques « neuroleptiques classiques » ont révolutionné l’évolution de la schizophrénie en améliorant l’état clinique des patients et en réduisant les taux de rechute. Une prise en charge psychosociale est nécessaire, elle inclut des programmes de réhabilitation, une psychoéducation familiale, une psychothérapie et le recours à des groupes d’aide. Les facteurs étiologiques de cette pathologie semblent multiples. C’est une maladie à hérédité complexe, polyfactorielle et interagissant avec des facteurs environnementaux. Il convient, à ce jour, d’être extrêmement prudent dans les conseils génétiques que l’on peut donner aux parents. Motsclés psychose, délire, hallucinations, troubles du comportement, psychothérapie, antipsychotiques, psychoeducation

Llorca P.M: La schizophrénie. Encyclopédie Orphanet, janvier 2004 http://www.orpha.net/data/patho/FR/frschizo.pdf

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