Les Études de Cohortes

Van Lancker Luc

Description

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Sujets

• Maladie de Pompe
• Étvdes
• Exposition universelle de 1967
• D'une ombre à l'autre
• Polynôme de Hurwitz
• Intérêt (finance)

Informations

• Publié par: Mofang
• Nombre de lectures: 225
• Langue: 中文
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

 Les Études de Cohortes Maladie Mala M di a e ladi M e aladie Maladie Maladie Maladie

Épidémiologie Descriptive –Intérêt + des études de cohortes (incidence des pathologies)

Épidémiologie analytique •Objectif= identifier les étiologies et facteurs de risque d’un problème de santé –Étiologie Etio= cause logos=étude –Facteur de risque. Facteur significativement associé à une pathologie: (ex: tabac/cancer du poumon; Homme/accident de voiture)       => pas de notion de causalité Intérêt +++++++++++++++++++++ des cohortes  

• Enquêtes étiologiques (épidémiologie analytique ) nEuq Exposition têeo sbreavtoin Maladie  ( ¹  enquête expérimentale et semi- spmeT expérimentale) •Investigateur n’a aucun rôle dans l’attributions  dfeacteurs de risque, il intervient seulement dans le choix des groupes à comparer •Causalité ? (critères de causalité) •3 types enquêtes : –Cohorte –Cas témoins –Transversale Intérêt +++++++++++++++++++++ des cohortes  

Études cas témoins /rétrospectives Malade Témoins Qu’est ce qui différencie les malades des témoins? Questionnaire portant sur le passé des cas et des témoins

• • • Différents types d’enquête de cohortes Sélections des sujets –Exposé/non exposé (modèle historique) –Cohorte "un seul groupe": tendance actuelle •Etude simultanée de plusieurs problèmes de santé te très divers Inclusion: exiF– –Dynamique Temporalité –Rétrospective (historiques) –Prospective +++++

 Études exposés / non exposés Exposé : travailleur exposé à un produit chimique Maladie Mala M di a e ladi M e aladie Maladie Maladie Maladie 6991 Non exposé : travailleur non exposé 0260

Principe de constitution de la cohorte

• Principe de constitution de la cohorte Critères d'inclusion: –Exposition clairement définie, d'un niveau suffisant pour être liée à la maladie –Intensité de l'exposition variable pour définir des classes contrastées –information du statut vital ou des événements de santé accessible pour toute la durée du suivi •Enquête de mortalité, problème des travailleurs étrangers etc… –Sujets non malades

Population de référence •Comparaison interne : Groupe (non exposé) –Groupe doit être comparable (âge, sexe, csp ect….) difficulté +++ –Ne doit pas être exposé –Doit pouvoir être suivi avec la même méthode •Comparaison externe : opulation générale utilisée pour la mortalité –Inconvénient (exposition doit être rare, peu de données chez les non exposés, biais de selection: healthy worker effect….)

Mesure de l’exposition dans la cohorte •Prise en compte de plusieurs paramètres caractérisant l'exposition: –Age au début, age à l'arrêt, durée de l'exposition, intensité, délais entre début de l'exposition et survenue de la maladie •Intérêt : estimation de certains déterminants du risque comme le temps d'induction, de la relation dose-effet, ou de l'effet de l'arrêt de l'exposition => mesure de prévention