Outils associés - Evolutions de l'accréditation Acteurs - Enseignements pratiques - Indicateurs - Accreditation ORTHORISQ

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Mis en ligne le 23 janv. 2013 Cette page regroupe les documents mentionnés dans la présentation " Evolutions de l'accréditation : Acteurs - Enseignements pratiques - Indicateurs " au format   L'ensemble de ces documents est téléchargeable également et modifiable dans le dossier zippé (fichier compressé). Mis en ligne le 23 janv. 2013

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Extrait

CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIE
ORTHORISQ
PRÉSENTATION DE L’OA - A
Agrément Missions Acteurs et dynamiques Contacts
PROGRAMME
Déclaration d’EPR Recommandations générales Participation aux activités
RETOUR D’EXPÉRIENCES
Matériel et méthodes Résultats Enseignements pratiques
EXEMPLE D’EPR À LIRE
Erreur de site opératoire : l’importance de la check-list
RESSOURCES DOCUMENTAIRES
Pour aller plus loin...
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 40Agrément
CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIE
ORTHORISQ
Un organisme agréé depuis 2007.
L’association ORTHORISQ, Organisme agréé de gestion des risques des chirurgiens orthopédistes depuis le 3
janvier 2007, a vocation à participer à un dispositif national de réduction des risques médicaux, en concertation
avec la Haute Autorité de Santé.
Sa création a été voulue par la société Française d’orthopédie et de traumatologie (SOFCOT) regroupant trois
sections :
● l’Académie de chirurgie orthopédique et traumatologique ;
● le Collège français des chirurgiens orthopédistes et traumatologues (CFCOT) ;
● le Syndicat national des chirurgiens orthopédistes et traumatologues (SNCO).
ORTHORISQ devient en 2007 organisme agréé pour l’accréditation.
Missions
Mieux connaître les risques, mettre en place des recommandations permettant de réduire les risques et
d’en atténuer les conséquences. Renforcer la confance des patients, les aider à accepter l’existence de
risques inévitables présents dans toutes les activités complexes.
ORTHORISQ a pour objet :
● la promotion et l’organisation des techniques de gestion des risques appliquées à la chirurgie orthopé-
dique et traumatologique comprenant :
le retour d’expérience anonymisé ;
la production de recommandations et leur diffusion par la formation médicale continue ;
l’assistance du professionnel lors de risque avéré ;
● l’établissement de relations avec les institutions publiques et privées qui interviennent dans le champ de
la responsabilité, du risque, de la qualité, de la formation ;
● la défense de l’indépendance de la profession à toutes les étapes de son action et notamment dans l’éla-
boration de ses guides de bonne pratique ;
● la structuration de la profession pour satisfaire à la procédure d’accréditation.
Pour ce faire, ORTHORISQ se doit :
● de mutualiser des moyens : recensement permanent des risques et accidents, mobilisation d’experts
désignés par la SOFCOT, diffusion de préconisations préventives évaluées, assistance des chirurgiens
orthopédistes et traumatologues dans leurs démarches de prévention et de modifcation de la prise en
charge des incidents médicaux avérés, indésirables ou porteurs de risques, surveillance de l’application
des préconisations destinées à assurer une maîtrise acceptable des risques, mesure périodique des pro-
grès réalisés, diffusion de statistiques nationales ;
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 41● d’assurer la promotion et le soutien des mesures médico-légales réglementaires ou autres ;
● d’assurer la collecte et l’analyse des déclarations des événements incidents médicaux avérés, indési-
rables ou porteurs de risques ;
● d’assurer la collecte, le traitement et la diffusion de données qui contribuent à améliorer la qualité des
soins et des services dispensés aux patients ;
● d’assurer l’analyse des données de la sinistralité des praticiens ;
● d’informer ses membres des risques médico-légaux possibles ;
● de dispenser et ou d’organiser, avec la SOFCOT, la Formation Médicale Continue et la Formation profes-
sionnelle continue en relation avec la gestion des risques dans la spécialité ;
● de rechercher et de mettre en place tous les moyens susceptibles d’améliorer la sécurité des gestes
diagnostiques et thérapeutiques; de développer une assistance préventive pour réduire les risques des
sinistres; d’apporter une assistance corrective aux praticiens ou équipes médicales ;
● d’assurer l’interface entre les praticiens et l’Observatoire de la Sinistralité rattaché à l’ONIAM ;
● de permettre à ses membres de répondre à leurs obligations légales en matière de formation médicale
continue et de l’évaluation des pratiques professionnelles.
Acteurs et dynamiques
Au 31 décembre 2011, 29 experts sont en charge d’accompagner 2095 médecins engagés dans la
démarche d’accréditation.
ORTHORISQ développe dans le cadre de la démarche d’accréditation la prise en charge de 4 situations à risque :
● erreur de site opératoire ;
● intervention modifée faute de matériel ;
● préparation inadaptée du site opératoire ;
● défaillance dans la prise en charge d’un patient sous anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire – Inter-
spécialité 2010.
Différentes activités d’accompagnement et de surveillance des risques ont été mises en place.
1. Activités d’analyse des pratiques
Dans le cadre de la déclaration et de l’analyse des évènements porteurs de risques (EPR), ORTHORISQ a
analysé plus de 11000 EPR depuis 2007.
L’analyse des EPR s’est prolongée par :
● la révision de la recommandation sur l’antibioprophylaxie (SFAR) ;
● la structuration de groupes multidisciplinaires ;
● l’élaboration de procédures de récupération : conduite à tenir en cas de chute d’un transplant ligamen-
taire, procédure de récupération en cas de présence d’humidité à l’intérieur d’emballages de stérilisation ;
● le déclenchement d’alertes de matério-vigilance : confusion d’injectables en arthroscopie, chute inopinée
de batteries de moteurs électriques par ouverture accidentelle du container, blocage de vis verrouillées ;
● le déclenchement d’alertes aux médecins : réutilisation de dispositifs médicaux à usage unique, risques
liés à l’identifcation du patient comme marquage ou aide au marquage du site opératoire ;
● l’analyse des pratiques en matière de dépistage et de prévention des portages de staphylocoques ;
● une collaboration avec les associations de patients (Le LIEN, CIS) : programme annuel, élaboration de
notices (fche d’information des patients sur leur vulnérabilité personnelle face au risque d’infection).
Accréditation des médecins : acteurs, enseignements pratiques, indicateurs | 42Par ailleurs, différentes activités sont proposées aux médecins :
● Revue de Mortalité et de Morbidité (RMM) ;
● EPP prévention du risque infectieux ;
● évaluation de l’application de la check-list « sécurité du patient au bloc opératoire ».
De plus, ORTHORISQ a mis en place une procédure spécifque d’analyse des non respects des SSP (Solution
pour la Sécurité des Patients) émises.
2. Activités d’acquisition ou d’approfondissement des connaissances ou compétences
Incitation à suivre les 2 recommandations du programme de la spécialité et à suivre les 3 alertes et 2 solutions
pour la sécurité des patients :
● recommandation pour la pratique de l’antibioprophylaxie en chirurgie (SFAR) en vigueur (Recommanda-
tion du programme inter-spécialités) ;
● mise en place de la check-list « sécurité du patient au bloc opératoire » (Recommandation inter-spécia-
lités) ;
● danger de l’utilisation des bracelets d’identifcation comme marquage du site opératoire ;
● utilisation de moteurs à batterie Stryker ;
● réutilisation de dispositifs médicaux à usage unique ;
● procédure de récupération en cas de présence d’humidité à l’intérieur d’emballages de stérilisation ;
● conduite à tenir en cas de chute du greffon lors d’une ligamentoplastie.
Différentes activités obligatoires pour certaines sont proposées aux médecins
● participation à une journée annuelle d