Rencontres HAS 2008 - Déploiement du dispositif d’annonce d’une mauvaise nouvelle comment adopter le juste discours - Rencontres08 PresentationTR13 MGargiulo

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Documents Rencontres08_PresentationTR13_MHRoddeDunet (111,29 Ko) Rencontres08_PresentationTR13_ADurr (113,11 Ko) Rencontres08_PresentationTR13_MGargiulo (105,47 Ko) Rencontres08_PresentationTR13_JMihura (108,16 Ko) Mis en ligne le 25 nov. 2008 Table ronde 13 du 18 décembre 2008 de 14h30 à 16h Copyright HAS - MMStudio - JP Quevilly Il n’existe pas de « bonnes » façons d’annoncer une mauvaise nouvelle, mais certaines sont moins dévastatrices que d’autres. Face à des maladies chroniques et invalidantes, les patients et les professionnels de santé ont exprimé le besoin de construire un dispositif d’annonce du diagnostic respectueux de la personne et de ses mécanismes d’adaptation. À partir des travaux sur l’annonce d’une mauvaise nouvelle, cette table ronde propose une réflexion sur des thématiques fortes (cancer, maladie génétique, maladie d’Alzheimer,…). L’objectif sera d’apporter aux professionnels de santé des points de repère concrets pour accompagner pas à pas le patient dans son cheminement. Consultez les diaporamas d'intervenants en bas de page Intervenants : Alexandra DURR - Neurogénéticienne, Centre de référence neurogénétique Marcela GARGIULO - Psychologue clinicienne, Institut de Myologie Le regard du généticien et du psychologue : Poser un diagnostic présymptomatique est une situation très particulière. Elle apporte une certitude (porteur ou non du gène) mais soulève en même temps de nombreuses incertitudes sur le devenir des personnes qui ont choisi d’entamer la démarche de faire un test génétique. La première consultation de médecine prédictive en France a concerné le diagnostic présymptomatique de la maladie de Huntington. La mise en place de cette consultation a permis de mener une réflexion sur la nécessité d’un accompagnement pluridisciplinaire en amont de l’annonce du résultat mais aussi après. Jeanne MIHURA - Chef de projet du service évaluation et amélioration des pratiques, Haute Autorité de Santé « Annoncer une mauvaise nouvelle » constitue une étape majeure de la relation avec le patient. Ce nouveau document, édité par la Haute Autorité de Santé, propose des pistes de réflexion pour tous les professionnels de santé (médecins et soignants) qui assurent la prise en charge du malade. Deux temps de réflexion sont proposés : - avant la rencontre avec le patient où des questions invitent les professionnels à mieux comprendre leur relation personnelle avec la maladie ; - pendant la consultation avec le patient où le temps, l’écoute et les mots choisis ont chacun leur importance. Marie-Hélène RODDE-DUNET - Responsable du département dispositif de soins, INCa Mis en place à la demande des patients lors des premiers États Généraux des malades atteints de cancer, le dispositif d’annonce constitue le point d'entrée dans le système de soins pour chaque patient atteint d’un cancer. L’accompagnement par le soignant y occupe une place importante, offrant au patient et à son entourage un temps d’écoute et de soutien supplémentaire, après ou à distance des consultations médicales. Les retours d’expériences sur la mise en place nationale du dispositif d’annonce y seront discutés, avec une mise en relief des critères de qualité applicables à d’autres spécialités. Modérateur : Patrice DOSQUET - Chef de service bonnes pratiques professionnelles, Haute Autorité de Santé Mis en ligne le 25 nov. 2008

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• Publié par: haute-autorite-sante-evenement
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• Langue: Français

Extrait

Déploiement du dispositif d’annonce d’une mauvaise nouvelle : comment adopter le juste discours ?

Ensemble, améliorons la qualité en santé

Marcela Gargiulo

Psychologue clinicienne - Institut de Myologie - Département de Génétique. Hôpital de la Salpetrière - Paris

Spécificité du psychologue dans ce type de consultation

L’entretien est long, le psychologue a un rôle actif, il ne s’agit pas d’une psychothérapie / dimension thérapeutique de l’entretien.

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Spécificité du psychologue dans ce type de consultation

Plusieurs objectifs de l’entretien :

1) Pourquoi vouloir connaître son statut génétique maintenant ? 2) Comment la demande de test s’inscrit-elle dans l’histoire du consultant ? 3) Quel est son risque subjectif et ses motivations ? 4) Travail d’anticipation du résultat dans une mise en situation : porteur / pas porteur 5) Quelles ressources internes à la personne pour répondre au choc du résultat ? Quels autres traumatismes le résultat du test pourra-t-il réactualiser ?

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