Surveillance des malades atteints de cirrhose non compliquée et prévention primaire des complications - Surveillance des cirrhoses non compliquées - Synthèse des recommandations

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Description

Mis en ligne le 01 août 2008 Ces recommandations ont pour objectif de diminuer la morbi-mortalité associée à la cirrhose, par une surveillance régulière et la prévention primaire des complications quelle que soit la cause de l’atteinte hépatique.Les recommandations abordent :le bilan minimum de suivi d’une cirrhosele traitement étiologique de la maladie hépatiquela prévention primaire du risque d’hémorragies digestivesla détection de nodules hépatiques qui peuvent correspondre à un cancerla prévention primaire des infections bactériennesles vaccinations.Elles traitent également de certaines situations nécessitant une surveillance particulière chez les patients cirrhotiques concernés telles que :le risque opératoire en chirurgie non hépatiquele risque d’ostéoporosel’usage de médicamentsCes recommandations sont complétées par une série de critères de qualité pour l'évaluation et l'amélioration des pratiques professionnelles. Mis en ligne le 01 août 2008

Sujets

• Économie de la santé
• Dépistage
• Prévention
• Imagerie médicale
• Biologie
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-techniques-et-procedures-de-diagnostic
• Publié le: 01 août 2008
• Nombre de lectures: 22
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• Langue: Français

Extrait

SYNTHESE DES RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES

  Surveillance des malades atteints de cirrhose non compliquée (patients de classe A du score de Child-Pugh) et prévention primaire des complications Septembre 2007

OBJECTIF  Diminuer la morbi-mortalité associée à la cirrhose par une surveillance régulière et la prévention primaire des complications quelle que soit la cause de l’hépatopathie.   1. BI   LAN DE SUIVI D’UNE CIRRHOSE NON COMPLIQUEE     Encadré 1. Bilan de suivi d'une cirrhose non compliquée et fréquence des examens.

Examens biologiques 

Type d’examens

  Bilirubine totale et - activité des ASAT, ALAT etΧGT - TP, albumine NFS-plaquettes - - Créatinine - Glucose à eun   alpha-fœtoprotéine 

Fréquence 

annuel

semestriel 

semestriel 

Commentaires 

Attention particulière à une augmentation de la bilirubine et une diminution du TP (aggravation de l’insuffisance hépatique) 

Échographie abdominalee de couplée au Doppler c C o f. m  plemEx uerdntp-e  (a)   effectuée par un opérateur expérimenté  E m x o a rp m h e o n l s o   giques  ns en l’   a 2 bs   e à n   c 3 e    a otsul se néla e  - o-tr oddu so œas-gcsod e.ifpConEdple Exem dnu-eer  e (b   ) compt  de VO tous les 1 à 2 ans - en cas de VO de stade 1   (a) en annexe 3 du texte des recommandations ; (b) en annexe 4 du texte des recommandations. ASAT : aspartate-aminotransférase ; ALAT : alanine-aminotransférase ;ΧGT : gamma glutamyle transférase ; TP : taux de prothrombine ; VO : varices œsophagiennes ; NFS : numération formule sanguine.     Réévaluer périodiquement le score de Child-Pugh 1.

                                                      1   Cf. Haute Autorité de santé. Critères diagnostiques et bilan initial de la cirrhose non compliquée. Recommandations professionnelles. Saint-Denis La Plaine: HAS; 2006.