Modelo de intervención integral no farmacológica en pacientes con síndrome metabólico de la ciudad de Talca

Luis Alberto Urzúa Alul

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• Publié le: 01 janvier 2011
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Extrait

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA – ESPAÑA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES
MEDICO-QUIRURGICAS




MODELO DE INTERVENCIÓN INTEGRAL NO
FARMACOLOGICA EN PACIENTES CON SINDROME
METABÓLICO DE LA CIUDAD DE TALCA


LUIS ALBERTO URZÚA ALUL

AÑO 2011 TITULO: Modelo de intervención integral no farmacológica en pacientes con
síndrome metabólico de la ciudad de Talca
AUTOR: Luis Alberto Urzúa Alul
© Edita: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Córdoba. 2011
Campus de Rabanales
Ctra. Nacional IV, Km. 396
14071 Córdoba
www.uco.es/publicaciones
[e-mail]
ISBN-13: 978-84-694-4766-6UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA – ESPAÑA
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES
MEDICO-QUIRURGICAS


MODELO DE INTERVENCIÓN INTEGRAL NO
FARMACOLOGICA EN PACIENTES CON SINDROME
METABÓLICO DE LA CIUDAD DE TALCA

Tesis para la colación del Grado de Doctor
en Ciencias del Ejercicio implicadas en el Progreso
Deportivo del Ser Humano por la Universidad de
Córdoba, España, que presenta el Licenciado
LUIS ALBERTO URZÚA ALUL

Dirigida por:
PROF. DR. FRANCISCO JOSÉ BERRAL DE LA ROSA
Tutor:
PROF. DR. PEDRO CARPINTERO BENÍTEZ

AÑO 2011


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DEDICATORIA…
A mi familia, mi esposa Lisbetty, mis hijos Gustavo, Sebastián y Estefanía
A mi hermano Hernán y su familia
A mis Padres










3 AGRADECIMIENTOS

A mi esposa Lisbetty por su apoyo incondicional para poder dedicar el tiempo que no
tenía al desarrollo de mi programa de Doctorado……. Eternas gracias
A mis Hijos por darme de su tiempo con su padre que por este proceso de mi
formación les quite mi presencia y apoyo en sus crecimientos como personas….
Gracias.
A los alumnos de nuestra Carrera de Kinesiología de la Universidad de Talca, a mis
colegas.
Al programa de investigación de factores de riesgo de enfermedades
cardiovasculares de la Universidad de Talca. PIFRECV
A los Doctores, Verónica Mujica, Elba Leiva e Iván Palomo por aceptar mis ideas e
inquietudes
A mi amigo el Doctor Edgardo Rojas, por su apoyo incondicional.
POR ULTIMO a mi profesor guía el Doctor Francisco José Berral de la Rosa por su
apoyo y constante preocupación y estímulo para terminar este proceso, Muchas
gracias








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FRANCISCO JOSE BERRAL DE LA ROSA, DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGÍA
POR LA UNIVERSIDAD DE CORDOBA Y PROFESOR TITULAR DE UNIVER-
SIDAD EN EL DEPARTAMENTO DE DEPORTE E INFORMATICA DE LA
UNIVERSIDAD PABLO DE OLAVIDE DE SEVILLA, ESPAÑA

INFORMA:
Que la Tesis Doctoral titulada “Modelo de intervención integral no farmacológica
en pacientes con síndrome metabólico de la ciudad de Talca” ha sido realizada
bajo mi dirección en el Departamento de Especialidades Médico-Quirúrgicas de la
Universidad de Córdoba (España), por el Doctorando D. LUIS ALBERTO URZÚA
ALUL. Que a mi juicio, dicho trabajo de investigación, reúne meritos suficientes para
optar al grado de Doctor en Ciencias del Ejercicio implicadas en el progreso
deportivo del ser humano por la Universidad de Córdoba, España.

Sevilla, catorce de febrero de dos mil once








5 ABREVIATURAS UTILIZADAS

AGL : Ácidos grasos libres.
AMPc : Adenosín monofosfato cíclico.
AVE : Accidente vascular encefálico
DM2 : Diabetes mellitus 2.
HDL : Lipoproteína de alta densidad.
IAM : Infarto agudo al miocardio.
IMC : Índice de masa corporal.
LDL : Lipoproteína de baja densidad.
LPL : Lipoproteinlipasa.
PIFRECV : Programa de Investigación de Factores de Riesgo de
Enfermedades Cardiovasculares
RI : Resistencia a la insulina.
TG : Triglicéridos.
T6M : Test de caminata de 6 minutos.
SM : Síndrome metabólico.
VO : Consumo de oxígeno. 2
VO : Consumo máximo de oxígeno. 2máx




6 ÍNDICE GENERAL

CAPÍTULO 1: Introducción……………….………………………………..….….. 13
1.1 Historia del Síndrome Metabólico……………………….………. 14
1.2 Resistencia a la insulina en el Síndrome Metabólico…….…… 16
1.3 Resistencia a la insulina e hipertensión………………………… 17
1.4 Otros trastornos asociados a la resistencia a la insulina…..…. 17
1.5 Alteraciones del metabolismo lipídico en el SM…………….…. 18
1.6 Obesidad en la patogenia del Síndrome Metabólico………..… 18
1.7 Inflamación en el Síndrome Metabólico………………………… 19
1.8 Actividad física y Síndrome Metabólico……… 19
1.9 Bases para el tratamiento del Síndrome Metabólico………..… 22
1.10 Composición corporal…………………………………………….. 23
1.11 Antropometría……………………………………………………… 30
1.12 Estimación del VO a partir del test de caminata 2máx
de 6 minutos………………………………………….................... 45
1.13 Estimación de distancia a recorrer en test de caminata de
6 minutos a través de fórmulas de regresión………………….. 47
CAPÍTULO 2: Justificación del tema hipótesis y objetivos……………..……... 49
CAPÍTULO 3: Material y métodos……………………………………………….. 53
3.1 Muestra……………………………………………………………..….. 54
3.2 Material utilizado…………………….………………………………… 54
3.3 Recolección de datos……………..……….…. 59
3.4 Variables medidas…………………...............…………………...…. 62
7 3.5 Test de caminata de 6 minutos ………………………….….....…… 62
3.6 Protocolo de Bruce ……....………………………………….………. 64
3.7 Modelos para estimar la distancia a recorrer en test de
6 minutos………………………………………………………………. 65
3.8 Modelos para estimar el Consumo máximo de oxígeno
en test de 6 minutos………….………………………………………. 65
3.9 Exámenes bioquímicos……………………….……………………… 68
3.10 Tratamiento estadístico de los datos…... 68
ÍNDICES DE CALIDAD ………………………….….………………………….. 71
Artículos publicados…………………………..... 71
Artículos enviados a revisión…………………... 74
Presentaciones en Congresos Científicos y otros..…………….…….. 76
Subvenciones recibidas para el presente estudio……………………….. 79
CAPÍTULO 4: Resultados……………………………..…………..…………….. 81
4.1 Caracterización de la población participante en el estudio………. 82
4.2 Efecto de la intervención sobre las variables que definen el
síndrome metabólico…………&#