[RAPPORT] Une fin de vie dans la dignité

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• Publié par: La-BAI
• Publié le: 01 décembre 2014
• Nombre de lectures: 370
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

NOV
2014
Une fin de vie
dans la dignité
«Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne
prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne
provoquerai jamais la mort délibérément».

Le serment d’Hippocrate prêté par le corps médical Contribution
depuis plus de deux millénaires est-il dépassé ? présentée à l’UMP
L'euthanasie ou le suicide assisté sont-elles les
par la Boite
bonnes réponses pour avoir l'assurance d'obtenir
à Idées
une « bonne mort » ? Comment répondre aux
angoisses des personnes en fin de vie ?
8 PROPOSITIONS
La Boite à idées formule 8 propositions pour une Rapporteurs du
groupe de travail : meilleure prise en charge de la fin de vie,
Olivier Bouet, articulées autour de trois axes :
Louis Rambaud, ‣ Mieux appliquer la l gislation en vigueur par la
Solenne Xavier
formation et l'information
‣ Renforcer la loi L onetti sans la r volutionner
‣ D velopper largement les soins palliatifs et
affermir la culture palliative

Sommaire
LA BOÎTE À IDÉES
Le think tank de l’UMP
La BAI est un groupe de réflexion et d’action
rassemblant la jeune garde de l'UMP. Soutenue par
des parlementaires de premier plan et des militants
issus de toutes les fédérations, elle poursuit deux
objectifs :
! Elaborer le programme de redressement national
dont la France a besoin.
En 2017, l’état de la France nécessitera l’application
d’un programme de rupture, précis, réaliste et cohérent.
Une centaine d’experts issus de la haute fonction publique
et du secteur privé travaillent à son élaboration.
! Faire en sorte que ce programme soit au cœur de l’UMP.
La BAI veut peser sur la ligne politique de l’UMP. Elle associe à
ses travaux les principaux responsables du parti, et rassemble
Représentants :
des trentenaires qui s’impliquent au sein du mouvement sur Maël de Calan
le terrain et contribueront demain à la reconquête. Enguerrand Delannoy
Matthieu Schlesinger
Née en septembre 2012 à l’initiative d’un groupe qui avait
Contacts : travaillé aux côtés de Nicolas Sarkozy à l’élaboration de sa
[e-mail] plateforme présidentielle, la BAI a été l’une des 6 motions
[e-mail] candidates au Congrès de 2012 où elle a rassemblé près de 10%
[e-mail] des voix. Elle anime depuis le débat politique et publie
régulièrement des propositions pour réformer la France
@BoiteIdees et rénover le système politique.
www.la-bai-frUNE FIN DE VIE DANS LA DIGNITE - RAPPORT NOVEMBRE 2014

Sommaire


Préambule ......................................................................................................................... 3
Diagnostic et constats partagés sur la fin de vie en France .................. 81.
1.1 Le rapport des Français à la mort et à la fin de vie évolue ........ 8
1.2 La situation de la fin de vie en France n'est pas satisfaisante 12
1.3 Le développement des soins palliatifs demeure encore
insuffisant ............................................................................................................... 16
La loi Léonetti encadre avec prudence le droit de mourir dans la 2.
dignité ................................................................................................................ 23
2.1 Une loi qui fait consensus ....... 23
2.2 Une loi mal connue et mal appliquée ............... 28
Nos propositions pour une meilleure prise en charge de la fin 3.
de vie .................................................................................................................. 32
3.1 Renforcer la loi Léonetti ......... 32
3.2 Développer les soins palliatifs et instaurer une culture
palliative ................................................................................................................ 34
3.3 Mieux appliquer la législation en améliorant la formation
des professionnels en soins palliatifs et l’information du grand
public ...................................................................................................................... 36
Annexe 1 : Les dérives des pays ayant légalisé l'euthanasie, le suicide
assisté ou l'assistance au suicide ............. 38
Annexe 2 : Ce que disent les rapports récents relatifs à la fin de vie en
France .............................................................................................................................. 43
Glossaire ......................... 50

2 UNE FIN DE VIE DANS LA DIGNITE - RAPPORT NOVEMBRE 2014

Préambule


«Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement
les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément».

Le serment d Hippocrate, pr t par le corps m dical depuis plus de deux
mill naires, et que des tudiants d une trentaine d universit s de France ont
r cemment mis l honneur en cr ant le collectif Soigner dans la dignit ,
sera-t-il bient t pi tin ?
MOURIR POUR NE PLUS SOUFFRIR ?

C est une question que l on peut l gitimement se poser au regard de
l' volution de l'opinion publique depuis ces vingt derni res ann es et des
histoires tragiques qui sont r guli rement port es en une des actualit s. Ainsi,
les enqu tes d opinion semblent indiquer qu un nombre croissant de Fran ais
seraient favorable une l galisation de l'euthanasie ou du suicide assist . Ce
que l on dit moins, c est que ces sondages se fondent souvent sur une
m thodologie fallacieuse, en mettant en exergue une souffrance qui ne peut
tre soulag e alors que les progr s de la m decine, et des soins palliatifs en
particulier, permettent aujourd hui de prendre en charge la souffrance avec
des moyens adapt s. Pour autant, ces tudes sont aussi r v latrices de
l' volution du rapport des Fran ais face la mort.

Elud e de notre culture, la mort nous est d sormais trang re. Elle fait peur.
Les personnes en fin vie meurent l'h pital loin des lieux de vie ; les rites
sociaux accompagnant la mort sont peu peu abandonn s. Bouscul e par
une crise morale, notre soci t s'interroge sur le sens de la vie, de l existence
et, par cons quent, sur le sens de la mort. Par ailleurs, les progr s de la
m decine ont pour effet de prolonger la vie, notamment celle des personnes
g es. Enfin, l individualisme croissant et l affadissement g n ral des
solidarit s interg n rationnelles viennent renforcer les inqui tudes et les
angoisses.

Les multiples affaires relay es par les m dias, de mani re souvent partisanes,
effraient nos concitoyens. Personne ne souhaite finir sa vie comme Vincent
3
$$$$$$$$$$$$$$UNE FIN DE VIE DANS LA DIGNITE - RAPPORT NOVEMBRE 2014
Humbert, Vincent Lambert ou Chantal S bire. La perspective de mourir
petit feu, en tant conscient mais enferm dans son corps, sans mode de
communication, ou bien inconscient dans un tat relationnel limit , nous
rebute. Les exp riences personnelles, parfois douloureuses, nourrissent aussi
la crainte d'une mort v cue dans la solitude, la souffrance non soulag e, la
d ch ance ou l'indignit . La crainte de ces situations est accentu e par
celle de d pendre de la volont d'une quipe m dicale qui n' couterait pas
les d sirs profonds de chacun.

Ainsi, chaque personne voudrait garder la ma trise de sa vie jusque dans sa
mort, contr ler ses derniers instants, avoir une chappatoire ces situations
tragiques. L'id al d'une mort douce, rapide, sans violence, en tat de
conscience, entour de ses proches, est devenu un but atteindre pour bien
finir sa vie. L'euthanasie ou le suicide assist seraient ainsi des portes de
sortie permettant d'avoir l'assurance d'obtenir une bonne mort en
concordance avec ses d sirs personnels.
MOURIR DANS LA DIGNITE ?

C'est dans ce contexte que certaines associations instrumentalisent les
craintes l gitimes des Fran ais pour promouvoir une l gislation mortif re, qui
bouleverserait les grands quilibres de la loi L onetti. Certaines associations,
comme l'association pour le droit de mourir dans la dignit (ADMD), font ainsi
preuve d'un lobbying intense aupr s du Gouvernement pour avancer leurs
id es. Pour ce faire, cette derni re n'h site pas user d une rh torique
compassionnelle, jouer sur les ambigu t s s mantiques et in fine galvauder
ouvertement le concept de dignit , afin de pr senter l euthanasie comme
l ultime soin palliatif. Si on ne peut enlever la plupart des membres de ces
associations le fait d avoir un vrai souci de la personne, leurs positions
t moignent en revanche d une lecture fauss e de la r alit .

A l oppos de cette vision, la Boite id es estime que la dignit ne d pend
pas de l $ tat dans lequel une personne se trouve, mais de ce qu elle e