Communications 2005

Mapar/Ns

Sujets

• Philosophie et théologie

Informations

• Publié par: jui
• Nombre de lectures: 205
• Langue: Français

Extrait

RÉCUPÉRATIONPEROPÉRATOIREDUSANG (CELLSAVER)ENGYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE

AgnèsBocquet-Lecinq,AymericBrice,Frédéric-JeanMercier Départementd’Anesthésie-Réanimation,HôpitalAntoineBéclère,92141Cla mart,France.

INTRODUCTION

Malgrélesprogrèsfaitsdanslapriseenchargedesfemmesenpériode   péripartum,l’hémorragierestelapremièrecausededécèsmaterneldansle   mondeainsiqu’enFrance(21%descausesobstétricalesdedécès)[1].L’hémor ragiedeladélivrancereprésenteplusde50%decesdécèsetlesgrossesses   extra-utérines(GEU)5%[2]. Lenombredepatientesnécessitantunetransfusionenpéripartumestestimé   entre0,6%et1,1%[3,4].Afinderéduirelaconsommationdesanghomologue,   l’utilisationduCellSaverenobstétriqueapparaîtintéressantedeprimeabord.   Larécupérationdusangenpériodepéropératores'estlargementdévelop péecesdernièresannéesafindediminuerlerisqued'alloimmunisationetde   transmissiond'agentsinfectieuxvirauxliéàlatransfusionhomologue,depalier   aumanquededonneursbénévoles,etdediminuerlescoûtstransfusionnels

1.PRINCIPEDURÉCUPÉRATEURDESANG J.Blundellest,en1818,lepremieràavoirdécritetexpérimentéavecsuccès   cettetechniquechezlechien[5].En1874,W.Highmorefaitlepremieressai   chezl’hommedanslecadred’unehémorragiedeladélivrancequis’avérera   néanmoinsfatale[6].Cen’estque12ansplustardqueJ.Duncanl’utiliseraavec   succèschezl’homme[7].   LeCellSaverpermet,lorsd’unechirurgiehémorragique,derécupérerlesang   dupatientenperoupostopératoireetdeluiretransfuseraprèsl’avoirtraitéd’une   façonplusoumoinscomplexe.   Lestechniquesactuellesdesrécupérateursdesangdécoulentdecelles   développéesàpartirdesannées1960.Initialementellescomportaientunesimple   filtrationdusangavanttransfusion;puisellesontévoluéversuntraitementpar   filtration,concentrationetlavage.

-

-

-