Dr MANZO NORBERT. NEUROCHIRURGIEN.CHU FORT DE FRANCE. GLIOLAN + PENTERO 5-ALA

Norbert Manzo

Description

GLIOBLASTOMES +GLIOLAN+PENTERO (MICROSCOPE)
Dr MANZO NORBERT .
CHEF DE SERVICE DE NEUROCHIRURGIE.
CHU FORT DE FRANCE.
MARTINIQUE.
97200.
FORMATION DU GLIOLAN.
CONTACTER SECRETARIE DE NEUROCHIRURGIE 6 B.
0596552163.

Informations

• Publié par: pijudo
• Publié le: 11 avril 2011
• Nombre de lectures: 458
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

LA CHIRURGIE DES GLIOMES CEREBRAUX avec le GLIOLAN (acide 5-amino-lévulinique) au CHU de FORT de FRANCE et GIESSEN.

Docteur Norbert MANZO et Docteur Ulf NESTLER

Service de Neurochirurgie

CHU de FORT- DE- FRANCE.

MARTINIQUE.97200.

Plan :

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Rappels sur la 5-ALA

Résultats obtenus avec GLIOLAN

Conclusion

Cas clinique

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La 5-ALA

Acide 5-amino-lévulinique Nom commercial : GLIOLAN ®

Médicament utilisé pour mettre en évidence le tissu tumoral pendant l’intervention. Forme galénique : poudre, à mélanger avec de l’eau avant administration.

Utilisation en combinaison avec le microscope Pentero.

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La 5-ALA (suite)

Précurseur qui intervient dans la synthèse de l’hémoglobine.

Absorbé par les cellules de l’organisme puis converti en agents fluorescents, notamment Protoporphyrine IX.

Or, les cellules desgliomes malins accumulent cette molécule, et la convertissentplus vite   en agents fluorescents.

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La 5-ALA (suite)

Administration au patient de 5-ALA avant l’intervention entraîne la synthèse et l’accumulation de porphyrines fluorescentes dans les tissus cancéreux: la zone tumorale émet une fluorescence contrairement autissu sain.

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La 5-ALA (suite)

En éclairant « en bleu » (longueur d’onde différente), la tumeur apparaît “en rose” , il suffit de changer le mode d’éclairage du microscope.

Donc limites derésection plus précises, moins de résidus tumoraux.

Visualisation en direct des cellules cancéreuses qui ont intégré la 5-ALA.

Utilisation 5-ALA : lumière blanche et lumière bleue

 

 

Concrètement :

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Molécule administréeper osdans les 4 à 6h avant l‘anesthésie, à la dose de 20 mg/kg

Pendant l'opération : changement de lumière du microscope fait apparaître les cellules qui ont intégré la 5-ALA : visualisation plus précise de la tumeur, ses limites.