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Fiche métier de gestionnaire de prestations santé

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Découvrez le métier de gestionnaire de prestations santé à travers sa mission, ses activités principales, ses compétences clés, etc...

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Ajouté le : 26 février 2014
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Famille Gestion/ Sous- famille Prévoyance
GESTIONNAIRE DE PRESTATIONS SANTÉ Compétences clés Mission Connaissances Il garantit, en sa qualité d'interlocuteur des Conventions collectives et accords de branches/ entreprises, des particuliers et des professionnels entreprises de santé, la fiabilité et l'exhaustivité des droits en Réglementation de la profession : assurance, vue de la gestion et du paiement des prestations sécurité sociale, mutualité santé. Structure des contrats et de leurs paramètres Procédures de précontentieux Savoir -faire techniques Activités principales Combiner la conduite d'un entretien efficace avec son interlocuteur et le traitement en ligne Accueillir, informer, conseiller et assister les de sa situation interlocuteurs Utiliser l’ Internet :navigation, discussion, réponse en ligne Gérer les comptes de prestations Maitriser les techniques d’ entretien client selon le canal d’ interlocution Gérer un portefeuille de dossiers Détecter et résoudre les anomalies de traitement d'une situation client Coopérer avec le réseau des partenaires Détecter les anomalies et les risques (données, internes et externes outils d’ échange de données…) Mettre en œuvre le contrôle interne :process, Informer, sensibiliser et promouvoir auprès indicateurs, outils des entreprises et des particuliers les différents Promouvoir l'offre de service et les produits de moyens de transmission des données l'institution individuelles Travailler en mode collaboratif Gérer le portefeuille de dossiers en délégation Savoir-faire relationnels de gestion Avoir le sens du client et du service (respect des engagements...) S’ inscrire dans une démarche d’ accompagnement et de conseil personnalisé Appellations d’ emplois les plus courantes S’ adapter à la diversité de ses interlocuteurs (internes et externes) Gestionnaire santé, Gestionnaire frais de santé, Exprimer positivement ses arguments en vue de Référent prestations santé, Liquidateur de rechercher la solution et l’ adhésion prestations santé, Technicien prestations frais de Faire preuve d’ esprit d’ équipe santé Environnement des métiers deAccès au métier la Prévoyance BAC +2 BTS Assurance ou équivalent Relations externes avec les entreprises et/ou les DEUG Droit domaine assurance particuliers et/ou les professionnels de santé DUT Gestion des entreprises et des Relations avec tous les services et directions en administrations fonction du périmètred’ intervention
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