Enquête Handicaps-Incapacités-Dépendance en institution en 1998

Catherine Goillot, Pierre Mormiche

Description

L’enquête HID (Handicaps-Incapacités-Dépendance) réalisée dans les institutions en 1998 est la première enquête nationale sur ce sujet en France. Elle est articulée autour de 3 grands chapitres : les déficiences (les pertes ou les dysfonctionnements des diverses parties du corps ou du cerveau), les incapacités (les difficultés ou impossibilités de réaliser des actes les plus élémentaires aux plus complexes) et les désavantages (les difficultés ou impossibilités que rencontre une personne à remplir les rôles sociaux auxquels elle peut aspirer, ou que la société attend d’elle). 14 600 personnes ont été interrogées parmi les 660 000 pensionnaires hébergés dans 4 types d’institutions : foyers pour enfants handicapés, foyers pour adultes handicapés, établissements hébergeant des personnes âgées et institutions psychiatriques. La population des institutions est très majoritairement atteinte par au moins une déficience. Les déficiences les plus fréquentes sont intellectuelles ou mentales et motrices. Les déficiences intellectuelles ou mentales sont plus fréquentes chez les pensionnaires dits « jeunes » (moins de 60 ans). Les origines de déficiences les plus répandues sont la maladie des individus et le vieillissement. Un peu moins d’un tiers des personnes ne peuvent sans aide se mouvoir ou se déplacer. Plus de lamoitié des pensionnaires ont besoin d’assistance pour la toilette et l’habillement. Les femmes sont les moins autonomes : en effet elles rentrent en institution avec des handicaps plus prononcés ou à des âges plus avancés. L’isolement des pensionnaires n’est pas fréquent : 88%des pensionnaires ont gardé un contact avec leur famille, environ 60 % ont une visite au moins une fois par mois et 50 % ont des amis au sein de l’institution.

Sujets

• INSEE
• Santé
• Handicap
• Incapacité
• Dépendance

Informations

• Publié par: insee
• Nombre de lectures: 49
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

N° 755-756 ENQUÊTE
HANDICAPS-INCAPACITÉS-DÉPENDANCE
DÉMOGRAPHIE-SOCIÉTÉ
EN INSTITUTION EN 1998N° 83-84, Août 2001
Résultats détaillés
Catherine Goillot et Pierre Mormiche
RÉPUBLIQUE FRANÇAISE SOMMAIRE
Ministère de l’Économie
des Finances
et de l’Industrie
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1-PRÉSENTATION DE L’ENQUETEInstitut national
«HANDICAPS-INCAPACITÉS-DÉPENDANCE» . . . . . . . . . . . 7de la statistique
1.1 Présentation d’ensemble de l’enquête HID . . . . . . . . . . 7et des études
1.1.1 Objectifs généraux, place dans le système d’information
économiques
sur le handicap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Direction générale 1.1.2 Organisation d’ensemble . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
18, boulevard Adolphe Pinard 1.1.3 Thèmes traités par les questionnaires . . . . . . . . . . . 9
75675 Paris cedex 14
1.1.4 Mode de traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Téléphone : 01 41 17 50 50
1.2 L’enquête HID 98 - 1er passage dans les institutionsFax0141176666
médico-sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1.2.1 Champ de l’enquête . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1.2.2 Tirage de l’échantillon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Directeur de la publication 1.2.3 Bilan de la collecte . 17
Paul Champsaur 1.2.4 Le calcul des poids . 17
1.2.5 Le calcul des intervalles de confiance . . . . . . . . . . . 19
2-RÉSULTATS ET DOCUMENTATION DE L’ENQUÊTE . . . . . . . 22
2.1 Le fichier de l’enquête HID 98 . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.2 Questionnaires, cartes de codes,
présentation méthodologique . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.3 Publications, études et recherches . . . . . . . . . . . . . 22
2.4 Accès aux données . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.4.1 Tableaux de l’exploitation . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.4.2 Tableaux à la demande . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.4.3 Obtention des fichiers informatiques individuels anonymes 22
2.4.4 Autres précisions sur l’enquête : à qui s’adresser . . . . 24
2.5 Documentation en ligne sur Internet . . . . . . . . . . . . . 24
3. PRÉSENTATION ET UTILISATION DES TABLEAUX . . . . . . . 25
3.1 Plan et objectifs du volume . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
3.2 Tableaux sur la population en institutions . . . . . . . . . . 25
3.3 Tableaux sur les déficiences 25
3.3.1 Déficience et handicap :
DIFFUSION/ABONNEMENTS précautions dans l’interprétation des données . . . . . . 25
ET VENTES 3.3.2 Les tableaux présentés . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Voir en findevolume Encadré : La nomenclature des «Groupes de
déficiences exclusifs» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
3.4 Tableaux sur les incapacités . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
3.4.1 Les tableaux détaillés par activité . . . . . . . . . . . . . 29
3.4.2 Les indicateurs synthétiques d’incapacité . . . . . . . . 29
3.4.3 Un croisement « incapacités »-« déficiences » . . . . . . 35Secrétaire de fabrication
STE, Insee 3.4.4 Les aides techniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
3.5 Tableaux sur les désavantages . . . . . . . . . . . . . . . 36Impression
Maulde et Renou Tableaux décrivant la population objet de l’enquête . . . . . . . 37
Tableaux sur les déficiences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Tableaux sur les incapacités . 117
© Insee 2001
Tableaux sur les désavantages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181ISSN 0998-4739
ISBN 2-11-067928-X
Liste des tableaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211


INTRODUCTION




1. Présentation de l’enquête "Handicaps-Incapacités-Dépendance"

1.1 Présentation d'ensemble de l'enquête HID
Les enquêtes décennales sur la santé et les soins médicaux que l'Insee conduit depuis 1960 avec la
collaboration du CREDES ont un point de vue principalement médical. Leur objet est double :
1mesurer la prévalence des maladies, et plus généralement des différentes causes d'altération de la
santé, ainsi que la nature et la fréquence des traitements, préventifs ou curatifs.
L'enquête HID s'intéresse elle aux conséquences des problèmes de santé sur l'intégrité physique, la
vie quotidienne et la vie sociale des personnes. Il s'agit d'une approche sociale plus que médicale,
touchant aux besoins d'assistance technique ou humaine, et aux aides effectivement dispensées.
Bien qu'élargissant le point de vue, elle demeure dans le champ de la santé.
1.1.1 Objectifs généraux, place dans le système d'information sur le handicap
L'information sur le handicap et la dépendance en France était dans une situation assez paradoxale,
ainsi que l’avait montré le rapport du groupe de travail ad hoc du CNIS (1997).
L'importance des enjeux financiers pour l'équilibre des comptes sociaux est considérable (le CNIS
en évaluait le coût pour 1995 à 180 milliards de francs), les acteurs capables de définir les besoins
d'information et d'en financer la satisfaction sont nombreux et souvent puissants, enfin le
vieillissement annoncé de notre population fait craindre un alourdissement des charges. Pourtant,
dès le premier regard, force était de constater l'absence de toute évaluation globale fiable de la
population concernée.
Non que l'information fasse défaut. Elle est au contraire multiple et diverse : enquêtes locales et
statistiques sectorielles fournies ou financées par l'un ou l'autre des nombreux systèmes gérant l'aide
ou la reconnaissance officielle du handicap ; mais autant de sources indépendantes, autant de
méthodes de collecte, de grilles d'évaluation, et autant de résultats partiels le plus souvent non
comparables et dont rien ne garantit qu'ils couvrent toutes les situations.
2D'où l’objectif central du projet confié à l'Insee : fournir des données de cadrage, couvrant
3l’ensemble de la population . Il ne s'agit ni de remplacer les sources existantes, ni d'en égaler toutes
les qualités, mais d'en combler le manque principal : une vision d'ensemble. L'État comme les
collectivités locales ont besoin de données complètes afin de pouvoir évaluer le volume des besoins
d'aides. Chacun des autres acteurs, en général spécialisés dans la prise en charge d'une sous-
population particulière, attend tout à la fois des données pour son domaine propre et la possibilité de
se situer vis-à-vis de l'ensemble.
Cette opération doit permettre de mesurer le nombre des personnes handicapées ou dépendantes,
d’évaluer les flux d’entrée et de sortie en incapacité, de relever la nature, la quantité et les
fournisseurs d’aides existantes ainsi que les besoins non satisfaits

1 En épidémiologie, on distingue classiquement la prévalence, définie par la proportion de personnes dans la population
étudiée qui, à une date donnée, s'avère atteinte par telle ou telle pathologie, et l'incidence, qui est la proportion de
personnes contractant au cours d'une période déterminée la ou les pathologies en question. En somme, notre bonne
vieille distinction entre stocks et flux...
2 Pour un exposé plus détaillé des objectifs et de l'organisation de l'enquête, on se reportera au Courrier des Statistiques
n° 87-88 de décembre 1998.
3 Les DOM, pour lesquels devront être mis au point des questionnaires adaptés, n'ont pu être inclus dans les collectes
en cours.
7
1.1.2 Organisation d'ensemble
La conséquence pratique la plus évidente des objectifs assignés au projet HID était la nécessité
d'enquêter auprès de la population des ménages et auprès de celle vivant en institutions.
La chose était claire pour les institutions, dans la mesure où les plus importantes d'entre elles sont
précisément des établissements sanitaires et s