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Cours de transplantationLe rôle des infirmières en PIAMme Chantal FortinPINS ,SMc,.C eNhpInfirmière praticienne spécialisée en néphrologieRUIS McGill -UdeM 16 avril 2010orC()
ObjectifsComprendre le contexte démergence de la pratique infirmière avancée (PIA) en néphrologieDifférencier les rôles infirmiers en PIAApprofondir ses connaissances sur le rôle de l’infirmière praticienne spécialisée (IPS) auprès de la clientèle greffée rénale
Contexte d’émergence de la pratique infirmière avancéeLa situation de la pratique avancée en néphrologie a été décrite selon différentes perspectives :•Survenue en raison de la pénurie imminente de néphrologues et constante du nombre de clients atteints de troubles rénaux(ANNA, RPA & ANS, 1998) Survenue associée à des changements reliés à l’économie, la politique, la recherche, les mouvements sociaux et les nouvelles technologies (Hamric, Spross, & Hanson, 2000 ; Jonhson, Hayslip, Sims, Smith, Keen, & Burrows-Hudson, 1995)
Pertinence de la création du rôle de l’IPS au QcÉvolution de la pratique infirmière avancéeRéglementation des projets pilotesVieillissement de la population et augmentation des maladies chroniques et multiples pathologiesDurand, OIIQ
Quest-ce que la PIA ?PIA est une expression décrivant un niveau avancé de la pratique des soins infirmiers cliniquesSavoir infirmier approfondi (2e cycle)etrepxed ecnetépmoCrifnoc euqinilc aCuo smeprévticeen cdee sd ebxepseoirtnes  cdlien isqaunet éc odnefsir mée personnes, des familles, des cdoommamiunne aduet élas  terta dnessp lapnotpautiloatnions dans le 
Infirmières de PIALe Canada reconnaît deux rôles de PIA :1.Infirmière clinicienne spécialisée (ICS)2.Infirmière praticienne spécialisée (IPS)Ces deux rôles ont des origines et des rôles différentsAIIC, 2008
Compétences de l’infirmière de pratique avancéeEcxlipneiqrtuisee RechercheÉthiqueConsultationCaringÉducationCollaborationLeadershipDefoy, N
Différencier les rôles infirmiers en PIASCIApparition années 70 avec  complexité des soins.Consiste :•Donner des conseils et du leadership clinique aux inf. chargées de soins complexes•Amélioration de la qualité et la sécurité des snios•Promouvoir la pratique factuelleCompressions $ des années 80 et 90 ont entraîné la disparition de poste, mais  préoccupations sur la qualité des soins du XXIe siècle, ont permis une réapparition du rôleAIIC, 2008
Soutien clinique aux infirmières et aux autres professionnelsElle apporte son expertisepropre à l’égard des problèmesdu patientet de sa famille et à la prise des décisions qui en découlent, et ce, en collaborationParticipe à l’élaboration et à l’évaluation des protocoles infirmiers, ainsi que des normes de pratique de soinspour le patient Collabore aux prises de décision et à la planification de programmesse rapportant à sa spécialité Personne-ressourcepour l’équipe soignante de son milieu et des centres référents Participe à des comités ou groupes de travailvisant l’amélioration continue de la qualité des soinsde son organisation.
Formation et enseignementElle collabore au développement et à la mise à jourde programmes de formationde baseet de programmes avancéspour le personnel infirmierElle contribue à lamélioration des soins infirmiers en influençant la pratique quotidienne des infirmièresElle assure l’encadrement d’étudiantesde PIA. Elle participe à l’enseignement universitairedans le cadre de sa spécialité
RechercheAnalyse et interprète;•Intègre les résultats de recherche probants dans sa pratique quotidienne;–Apporte les modifications nécessaires et évaluel’impact du changement;Identifie des problèmes cliniques et réalise des projets de recherche ou collabore (Recherche en soins infirmiers);Éduque et informe le patient et sa famille; –Faciliter uneprise de décision libre et éclairée à légard de sa participation à des essais cliniques;Contribue au rayonnement de son milieu et à l’avancement de sa profession.