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suivant
Transmissio à la sortie
Traitement et suivi MG +/-pneumologue 
oui
 
Suivi comorbidités
Parcours e so ns BPCO
S irométrie
Consultation MG Facteur de risque : tabagisme, Exposition à des toxiques respiratoires
Rx thorax
non
Initiation du traitement ARRET DU TABAC vaccins traitement médicamenteux
Annonce du diagnostic Evaluation des besoins du patient Élaborat on du PPS i
Difficultés diagnostiques, suspicion de forme sévère
- - - 
oui
Consultation pneumo
Co Suivi ou avis pneumologue Selon besoins Formes sévères et très sévères Aggravation des symptômes, complication , EFR ou ex spécialisés, besoin de RR, OLD 
Prestataire
TraitementetSuivi MG Tabagisme, symptômes, information, ETP, besoins du atient
Prise en charge générale Prise en char e s écifi ue Hos italisation 1 professionnels du sevrage tabagique : centre de tabacologie, médecin/infirmier/kinésithérapeute tabacologue, psychologue, diététicien 2 équipe de réhabilitation respiratoire : médecin de médecine physique et réadaptation, pneumologue, kinésithérapeute, tabacologue, psychologue, diététicien, moniteur d’acticité physique, assistante sociale, services sociaux, associations de patients. RR : réhabilitation respiratoire BD : bronchodilatateur 
Associations de i nt
Services sociaux
Kinésithéra eute
Infirmière
Exacerbation
Consult pneumo
Associations de atients 
Services sociaux 
Autresprofessionnels et intervenants:kinésithérapeute, diététicien médecin du travail, dentiste, moniteur d’activités physiques, etc. 
 Suivi à long terme: tabac, activité physique, ETP
 
Avismédecin du  travail  
Symptômes  
 
Avis médecin du travail (conseil, pec maladie professionnelle) 
Pharmacien: dispensation médicament inf rm ti n ti n 
Autre cause de consultation
Si exposition professionnell   
Professionnels du sevrage tabagique1:  
Pharmacien
Autreslistespscéai si
Professionnels  de la RR  
non 
Initiation du traitement formes sévères ou très sévères sous OLD/VNI 
Autres intervenants ?
Hospitalisation 
inca
acité
Réhabilitation Respiratoire. coordination neumolo ue / MPR
no