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RAPPORT D’ÉVALUATION TECHNOLOGIQUE Chirur ie du s ndrome du canal car ien : roche multidimensionnelle une décision ertinente
Septembre 2012
Service évaluation des actes professionnels
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Ce rapport d’évalua
tion technologique est téléchargeable sur www.has-sante.fr 
 Haute Autorité de Santé Service documentation – Information des publics 2, avenue du Stade de France – F 93218 Saint-Denis La Plaine Cedex Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 – Fax : +33 (0)1 55 93 74 35
Ce rapport d’évaluation technologique a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé en septembre 2012. © Haute Autorité de Santé – 2006.
Table des matières
 
Abréviations et acronymes .................................................................................................................................6 
Résumé .......................................................................................................................................... 7 
1. Saisine .................................................................................................................................. 8 1.1 Numéro de la saisine........................................................................................................................ 8 1.2 8................................................................................ias al e....enis................................Titre initial d 1.3 ................................mandeursDe.....................................8................................................................ 1.4 Date de la demande ......................................................................................................................... 8 1.5 a ttneetemtn steArgu..........8................................................................................ed sed ssruednam 
2. 2.1 
3. 3.1 3.2 3.3 3.4 
3.5 
3.6 
3.7 
3.8 
4. 4.1 4.2 
4.3 
5. 5.1 
5.2 
Saisines pluriannuelles de la HAS sur des questions de pertinence............................... 9 Pertinence : proposition de définition...............................................................................................9 2.1.1 ..........ceenintrep ed noitoN..................................................................................................................9. 2.1.2 ér eeréfitard nopee inrtient dls........neec....................................................................................10alobÉ 
Rappels sur le syndrome du canal carpien et contexte .................................................. 11 Définition......................................................................................................................................... 11 Étiologie..........................................................................................................................................11 Présentation clinique ...................................................................................................................... 11 Examens complémentaires............................................................................................................12 3.4.1 gramomyo....me..Éelenrutcor................................12.............................................................................. 3.4.2 Imag ................................ erie...............................................................................................................13 Épidémiologie.................................................................................................................................13 3.5.1 ..................................................................e.alér........alupop anég noitlogiémions le dapÉdi13.............. 3.5.2 Épidémiologie du syndrome du canal carpien d’origine professionnelle en France............................14  Traitement du syndrome du canal carpien.....................................................................................14   3.6.1Traitements conservateurs..................................................................................................................14 3.6.2 gru.lac................................................................ Traitement chir i ........ .................................................15 Données sur les pratiques de traitement du syndrome du canal carpien en France .................... 16 3.7.1Recours aux traitements conservateurs du syndrome du canal carpien.............................................16  3.7.2 d’interventions chirurgicales de libération du nerf médian .........................16Augmentation du nombre  Hétérogénéité territoriale du taux d’intervention de libération du nerf médian .............................. 17 
Orientation de la réponse à la saisine .............................................................................. 21 Problématique.................................................................................................................................21 Définition du périmètre de travail et objectifs ................................................................................. 22  jbceitsf 4.2.1O...............................................................................................................................................22 4.2.2 ............................ia.lavtre  dmpha cle snad sesulcni sQuestion........2.2................................................ 4.2.3 ................................................22..........isnofosese..enllet cnés s pribletneitap recnoc slapuPoes donti 4.2.4 oisne cxQeutschamp delues du ........art liav.......................22................................................................ Travaux complémentaires dans la continuité du projet actuel....................................................... 23  ques....-économi témidocinuqsee 23................................................................ 4.3.1 Évaluations médico-tech   4.3.2Production doutils dimplémentation...................................................................................................23
Méthode.............................................................................................................................. 24 Revue de la littérature .................................................................................................................... 24   5.1.1Recherche documentaire....................................................................................................................24  pesèhtnys................................................................ 5.1.2 Documents sélectionnés our la ................ ..........24   5.1.3Collaboration avec lAgence FINOHTA...............................................................................................25 Groupe de travail et audition dexperts..........................................................................................25 
Haute Autorité de Santé / Service évaluation des actes professionnels / septembre 2012 3