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Insuffisance cardiaque aiguë OAP pris en charge en ambulatoire - fiche patient spécifique

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Mis en ligne le 01 mai 2006 Cardiologie Ces programmes, destinés aux médecins généralistes, proposent des documents pratiques (rubrique Pour sa pratique) et des documents d’évaluation (rubrique Pour s’évaluer), à utiliser selon les protocoles proposés ou à la carte. Les points clés : 1.  Suspicion d’insuffisance cardiaque 2.  Signes de gravité 3.  Traitement Documents complémentaires sur le diagnostic ( 72 Ko) sur le diagnostic de gravité ( 70 Ko) sur la prise en charge ( 70 Ko) sur la continuité des soins ( 69,5 Ko) protocole Évaluation et Suivi ( 94,91 Ko) grille d’analyse ( 73,5 Ko) sur le diagnostic ( 72 Ko) sur le diagnostic de gravité ( 70 Ko) sur la prise en charge ( 70 Ko) sur la continuité des soins ( 69,5 Ko) protocole Évaluation et Suivi ( 94,91 Ko) grille d’analyse ( 73,5 Ko) Mis en ligne le 01 mai 2006
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FICHE PATIENT SPECIFIQUE OAP
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NOM :Prénom :.......
Date :../.../:..Heure :...h....Sexe : / /Né(e) le :../.../:...
__

Antécédents :Insuffisance cardiaqueouinon? Valvulopathieouinon?
Hypertension artérielleouinon? Diabèteouinon?
Coronariensouinon?
Hospitalisation :< 1 annon? .oui Hôp Diag
Autres :...
TT habituelBB.. (dose)IEC...( )DIUR ).... (
DIGIT......( )AVK..( )AAGRE ). (
Autres :..
Ordonnance transmise:ouinon
Histoire de la maladie:....

TA../.mm Hg*(TA habituelle :./mm Hg)
Fréquence Cardiaque*/minFréquence Respiratoire*/minSaturation en O2.%
Consciencenormalealtérée*(confusion, somnolence)
Cyanoseoui*nonSueurs*oui*non
Tirageoui*nonMarbrures*oui*non
Douleur thoraciqueoui*nonECGST+non réalisé
OrthopnéeouinonOMIouinon
CrépitantsouinonSibilantsouinon
Autres :..

Appel du 15 (ou 112)oui
Hospitalisationoui

Traitement de l OAP sans

choc en ambulatoire

Furosémide
(20 à 40 mg renouvelable ou
+ si traitement préalable)

Bumetamide
(0.5 à 1 g renouvelable ou
+ si traitement préalable)

Trinitrine
2 bouffées si TAS>110 mm Hg
(4 bouffées si TAS>200 mm Hg )

nonAppel du cardiologueouinon
nonTransportsamuambulance

Traitement administré

Diurétiques
Furosémide Lasilix
Bumetamide Burinex

oui
20 mgx..
0.5 gx.

Trinitrine sprayoui
Natispray0.15 mg....bouffée(s)
Lenitral0.40 mgbouffée(s)

non
40 mgx..
1 gx...

non
0.30 mg...bouffée(s)

O2 n onoui...l/minlunettesmasque
 masque haute concentration
Autres..

* Signes de gravité de lOAP :℡15 (ou 112)
TAS<90 mm Hg ouHg par rapport à la TA habituelle (=choc)30 mm
FC>150/min et FC<40/min
FR>30/min ou FR<12 avec signes doap persistants
Troubles de conscience, confusion, somnolence
Douleur thoracique ou ECG ST+

Insuffisance cardiaque aiguë en ambulatoire
Actualisation : novembre 2006

Transmission

NOM :Prénom :.......
Date :../.../:..Heure :...h.... /__/Sexe :Né(e) le :../.../:...

Antécédents :Insuffisance cardiaqueouinon? Valvulopathieouinon?
Hypertension artérielleouinon? Diabèteouinon?
Coronariensouinon?
Hospitalisation :< 1 annon?oui Hôp Diag .
Autres :...
TT habituelBB.. (dose)IEC...( )DIUR.... ( )
DIGIT......( )AVK..( )AAGRE. ( )
Autres :..
Ordonnance transmise:ouinon
Histoire de la maladie:....

TA../. habituelle :mm Hg (TA./mm Hg)
Fréquence Cardiaque/minFréquence Respiratoire/minSaturation en O2.%
Consciencenormalealtérée (confusion, somnolence)
CyanoseouinonSueursouinon
TirageouinonMarbruresouinon
Douleur thoraciqueouinonECGST+non réalisé
OrthopnéeouinonOMIouinon
CrépitantsouinonSibilantsouinon
Autres :..

Appel du 15 (ou 112)oui
Hospitalisationoui

nonAppel du cardiologue
nonTransportsamu

Traitement administré

Diurétiquesoui
Furosémide Lasilix20 mgx..
Bumetamide Burinex0.5 gx.

Trinitrine sprayoui
Natispray0.15 mg....bouffée(s)
Lenitral0.40 mgbouffée(s)

non
40 mgx..
1 gx...

non
0.30 mg...bouffée(s)

O2 n onoui...l/minlunettesmasque
 masque haute concentration
Autres..

ouinon
ambulance

Evolution

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