Méthodes pour faire la synthèse d'études sans groupes témoins

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• Publié par: evibetah
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Méthodes pour faire la synthèse d’études sans groupes témoins Donna Fitzpatrick-Lewis • Donna Ciliska • Helen Thomas  Juin 2009

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Méthodes pour faire la synthèse d’études sans groupes témoins Preparé pour le Centre de collaboration nationale des méthodes et outils par Donna Fitzpatrick-Lewis • Donna Ciliska • Helen Thomas Juin 2009 Centre de collaboration nationale des méthodes et outils (CCNMO) Université McMaster 1685, rue Main Ouest, bureau 302 Hamilton, Ontario L8S 1G5 Téléphone : 905.525.9140, poste 20455 Télécopieur : 905.529.4184 Web: www.ccnmo.ca Financé par l’Agence de la santé publique du Canada Afilié à l’Université McMaster La production de ce document a été rendue possible grâce à l’aide inancière de l’Agence de la santé publique du Canada.Les opinions exprimées ici ne représentent pas nécessaire- ment celles de l’Agence de la santé publique du Canada.    3

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Table des matiéres Principales recommandations : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Sommaire..........................................................8 Introduction........................................................12 Méthodes......................................................13 Pertinence.....................................................13 Synthèse des données . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Constatations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Outils d’évaluation critique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Examens systématiques..........................................21 Méthodes pour faire la synthèse d’études quantitatives sans groupes témoins 28 Combiner des études qualitatives et quantitatives ......................31 Études comparant les résultats selon des méthodes différentes . . . . . . . . . . . 32 Discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Recommandations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Tableau résumant les résultats des documents pertinents....................38 Références bibliographiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 5

Principales recommandations : 1. Intégrer des études sans groupes témoins dans les examens systématiques, en particulier quand il n’y a aucune autre étude à prendre en compte. Les études sans groupes témoins peuvent aussi renseigner sur l’eficacité à long terme, les cas rares et les effets néfastes. 2. Éviter de généraliser l’orientation des écarts de revenu entre les études sur échan- tillon aléatoire et celles sur échantillon non contrôlé. Bien que les effets soient plus souvent de moindre envergure dans les essais sur échantillon aléatoire et contrôlé (EEAC), certains donnent des résultats inverses ou identiques quel que soit le modèle d’étude. 3. Adopter l’approche de Whittemore et Knal (2005) selon laquelle il faut inclure les résultats d’essais sur échantillon non aléatoire. Whittemore et Knal proposent une méthode d’examen par intégration en cinq étapes qui englobe la déinition des problèmes, le dépouillement documentaire ainsi que l’évaluation, l’analyse et la présentation des données. 4. Recommandations concernant les méthodes d’examen systématique, incluant les études sans groupes témoins : a) utiliser un outil d’évaluation critique dont l’uniformité interne, la iabilité de test-retest, le coeficient d’objectivité et, à tout le moins, la validité appar- ente et de critère ont été éprouvés (Downs et Black, 1998; Slim, Nini, For- estier et coll., 2003; Steuten, Vrijhoef, van-Merode et coll., 2004; Thomas, Ciliska, Dobbins et coll., 2004a; Zaza, Wright-De Aguero, Briss et coll., 2000); b) éviter de méta-analyser les résultats d’études par observation. 5. Suggestions aux auteurs d’études primaires : a) assurer un modèle d’étude solide et transparent dans tous les essais sur échantillon non aléatoire; b) conirmer que la question de recherche détermine le modèle d’étude; c) inclure des renseignements détaillés sur l’étude; s’il manque de l’information, les lecteurs ne pourront déterminer ce qui a été fait ou non dans le modèle d’étude; d) garantir l’uniformité de la terminologie et des descriptions dans toutes les études sur échantillon non aléatoire ain de faciliter les comparaisons. 6. Répercussions sur les recherches ultérieures : a) effectuer des essais de iabilité et de validité sur les outils d’évaluation critique; b) mener d’autres études pour évaluer les divers résultats obtenus par des essais sur échantillon aléatoire ou non. 7. Il est dificile d’inclure des données provenant d’essais sur échantillon non aléa- toire; cependant, cela peut offrir plusieurs avantages : a) un ensemble de documentation plus large peut être inclus dans les straté- 6