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Obésité de l'enfant diagnostic et identification des facteurs de risque - Prise en charge de l’obésité de l’enfant diagnostic et identification des facteurs de risque Référentiel 2004

De
7 pages
Mis en ligne le 02 nov. 2004 Médecine générale, pédiatrie, troubles nutritionnels Les critères d’évaluation permettent d’améliorer la pratique professionnelle avec la méthode de l’audit.Améliorer sa pratique en évaluant quelques points cléspeser et mesurer régulièrement l’enfantcalcul l’indice de masse corporelle (IMC)  et le reporter sur les courbes de référencesidentifier les principaux facteurs de risque d’apparition d’une obésitéLe diagnostic de l’obésité, en pratique clinique courante, repose sur la mesure régulière et répétée du poids et de la taille des enfants, le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC = poids (kg) / {taille (m)]2 ) et le report de celui-ci sur les courbes françaises de corpulence et sur celle du carnet de santé.Ces critères d’évaluations ont été développés en partenariat avec les sociétés professionnelles de la spécialité. Le groupe de travail est représentatif de la cible professionnelle. Le rapport d’élaboration détaille les étapes suivies par le groupe de travail.Les critères sont proposés avec la liste des références utilisées (dont la validité a été vérifiée par le groupe de travail), des objectifs de qualité sélectionnés par le groupe de travail et du protocole d’évaluation, dans un référentiel d’évaluation. Une application informatique est proposée en bas de page pour la saisie de la grille d’audit et la visualisation des résultats. Documents complémentaires Prise en charge de l’obésité de l’enfant diagnostic et identification des facteurs de risque_Rapport_2004 ( 151,76 Ko) Prise en charge de l’obésité de l’enfant diagnostic et identification des facteurs de risque_Référentiel_2004 ( 228,31 Ko) Prise en charge de l’obésité de l’enfant diagnostic et identification des facteurs de risque_Application_Informatique ( 83,52 Ko) Prise en charge de l’obésité de l’enfant diagnostic et identification des facteurs de risque_Rapport_2004 ( 151,76 Ko) Prise en charge de l’obésité de l’enfant diagnostic et identification des facteurs de risque_Référentiel_2004 ( 228,31 Ko) Prise en charge de l’obésité de l’enfant diagnostic et identification des facteurs de risque_Application_Informatique ( 83,52 Ko) Mis en ligne le 02 nov. 2004
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RÉFÉRENTIEL D AUTO-ÉVALUATION DES PRATIQUES EN MÉDECINE GÉNÉRALEPrise en charge de l obésité de l enfant :   diagnostic et identification des facteurs de risque Novembre 2004
I.
Référentiel d auto-évaluation des pratiques en médecine générale
PROMOTEURS
Agence nationale daccréditation et dévaluation en santé (Anaes). Association confédérale pour la formation médicale (ACFM).
II.
SOURCES DE DOCUMENTATION
Agence nationale daccréditation et dévaluation en santé. Prise en charge de lenfant obèse. Saint-Denis-la-Plaine : ANAES, 2004. recherche médicale. Obésité, dépistage et prévention chezInstitut national de la santé et de la lenfant. Expertise collective. Paris : INSERM 2000.
III.
CIBLE PROFESSIONNELLE
Les médecins amenés à dépister des enfants obèses dans le cadre de leur pratique quotidienne : généralistes et pédiatres.
IV. PATIENTS CONCERNÉS
Les enfants âgés de 2 à 12 ans sans diagnostic préalable dobésité.
V. OBJECTIFS DE QUALITÉ
Deux objectifs principaux ont été retenus : la prise régulière des poids et taille avec calcul de lIMC et le report de celui-ci sur les courbes de références. Grade B ; lidentification des principaux facteurs de risque dapparition dune obésité. Grade B.
VI. PROTOCOLE
La méthode retenue est lauto-évaluation. La sélection des patients se fait de façon prospective : tous les patients de 2 à 12 ans qui viennent en consultation, quel que soit le motif de la consultation. Le recueil des données se fait sur les dossiers de manière rétrospective. La sélection des 20 dossiers doit se faire dune façon aléatoire.
Anaes / Serviceévaluation des pratiques / Novembre 2004 Prise en charge de l obésité de l enfant : diagnostic et identification des facteurs de risque 2/7
VII.
Référentiel d auto-évaluation des pratiques en médecine générale
CRITÈRES D ÉVALUATION
Les critères d évaluation qui permettent de déterminer si les critères sont vérifiés. 1. Le poids et la taille de lenfant sont mesurés et notés régulièrement.
2. LIMC est calculé et noté régulièrement.13. Ces trois valeurs sont reportées sur la courbe individuelle de lenfant et interprétées en fonction des courbes de référence et des valeurs a érieures.2nt 3
4. Le rebond précoce dadiposité est recherché.
5. Un ATCD dobésité chez lun ou les deux parents est recherché.
6. Le degré de sédentarité est évalué.
7. Lactivité sportive habituelle est évaluée.
8. Lactivité physique non sportive est évaluée.
9. Les
erreurs alimentaires de lenfant sont connues.
1Voir en annexe la définition de lIMC et son mode de calcul2 dIMC bes oùVoir e3oVrixeladéenannepesnanexensleurcocurorreopisétedndaiddurebofinitionerpdcocérduonebcetell
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Référentiel d évaluation des pratiques en médecine générale
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IX.
Référentiel d évaluation des pratiques en médecine générale
ANALYSE CRITIQUE DU RESPECT DU PROTOCOLE
Avez-vous respecté la méthode de sélection des dossiers que vous aviez retenue ? Avez-vous analysé le nombre de dossiers prévus ? Avez-vous bien marqué la réponse à toutes les questions pour tous les enfants ?
X. INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS
Que pensez-vous de vos résultats (points forts et points à améliorer de votre pratique) ? Sont-ils conformes à ce que vous attendiez ?
Comment expliquez-vous, pour certains critères d évaluation, les éventuels écarts observés ?
Quelles actions d amélioration allez-vous mettre en place ?
Anaes / Serviceévaluation des pratiques / Novembre 2004 Prise en charge de l obésité de l enfant : diagnostic et identification des facteurs de risque 7/7