Sortie précoce après accouchement – Conditions pour proposer un retour précoce à domicile - Sortie après accouchement - Rapport complet

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Description

Mis en ligne le 01 mai 2004 Le retour précoce à domicile après accouchement (RPDA) peut répondre au désir des parents dans une optique d'optimisation de l'organisation des soins. Il ne doit pas être une contrainte subie ou non souhaitée. L'objectif de ces recommandations professionnelles est de répondre aux questions suivantes : Dans quel cadre le retour précoce à domicile après accouchement (RPDA) peut être sûr, pertinent, bénéfique ? Quels sont les moyens et modalités à mettre en œuvre par les établissements et les professionnels pour permettre le retour précoce à domicile après accouchement, en définissant ce qui, dès à présent, doit impérativement être respecté et ce qui, pour l'avenir, peut être proposé pour adapter les moyens et les règles afin d'accroître le bénéfice du retour précoce. Le potentiel développement de cette modalité de prise en charge et des coûts attendus qu'elle pourrait générer a conduit à s'interroger sur l'impact économique du RPDA. Un argumentaire économique est ainsi développé dans ce travail afin de donner des éléments d'information sur les aspects économiques du RPDA en France en 2004 et de discuter, à la lumière de l'analyse des publications internationales, des éléments à prendre en compte afin d'évaluer de manière rigoureuse cette pratique. Mis en ligne le 01 mai 2004

Sujets

• Économie de la santé
• Grossesse

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-economie-sante
• Publié le: 01 mai 2004
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  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

Recommandations pour la pratique clinique


SORTIE PRÉCOCE APRÈS ACCOUCHEMENT
-
CONDITIONS POUR PROPOSER UN RETOUR
PRÉCOCE À DOMICILE



Mai 2004







Service des recommandations professionnelles
Service évaluation économique Sortie précoce après accouchement – Conditions pour proposer un retour précoce à domicile






























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destinées à une utilisation collective et, d'autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou
d'information de l'œuvre dans laquelle elles sont incorporées.

Ce document a été finalisé en mai 2004. Il peut être commandé (frais de port compris) auprès de :
Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (Anaes) - Service des relations institutionnelles et
communication
– 2, avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX – Tél. : [phone] - Fax : [phone]
© 2004. Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (Anaes)
Anaes / Service des recommandations professionnelles et service évaluation économique / Mai 2004
- 2 - Sortie précoce après accouchement – Conditions pour proposer un retour précoce à domicile
AVANT-PROPOS
La médecine est marquée par l’accroissement constant des données publiées et le
développement rapide de nouvelles techniques qui modifient constamment les stratégies de
prise en charge préventive, diagnostique et thérapeutique des malades. Dès lors, il est très
difficile pour chaque professionnel de santé d’assimiler toutes les informations nouvelles
apportées par la littérature scientifique, d’en faire la synthèse critique et de l’incorporer dans
sa pratique quotidienne.

L’Agence nationale d’accréditation et d’évaluation en santé (Anaes) a notamment pour
mission de promouvoir la démarche d’évaluation dans le domaine des techniques et des
stratégies de prise en charge des malades, en particulier en élaborant des recommandations
professionnelles.

Les recommandations professionnelles sont définies comme « des propositions développées
méthodiquement pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus
appropriés dans des circonstances cliniques données ». Leur objectif principal est de fournir
aux professionnels de santé une synthèse du niveau de preuve scientifique des données
actuelles de la science et de l’opinion d’experts sur un thème de pratique clinique, et d’être
ainsi une aide à la décision en définissant ce qui est approprié, ce qui ne l’est pas ou ne l’est
plus, et ce qui reste incertain ou controversé. Elles sont élaborées selon un abord
pluridisciplinaire de professionnels de santé, et en respectant une méthodologie explicite
détaillée dans le document.

Le développement des recommandations professionnelles et leur mise en application doivent
contribuer à une amélioration de la qualité des soins et à une meilleure utilisation des
ressources. Loin d’avoir une démarche normative, l’Anaes souhaite, par cette démarche,
répondre aux préoccupations de tout professionnel de santé soucieux de fonder ses décisions
cliniques sur les bases les plus rigoureuses et objectives possible.



Alain COULOMB
Directeur général

Anaes / Service des recommandations professionnelles et service évaluation économique / Mai 2004
- 3 - Sortie précoce après accouchement – Conditions pour proposer un retour précoce à domicile
Ces recommandations professionnelles ont été élaborées par l’Agence nationale
d’accréditation et d’évaluation en santé (Anaes) à la demande de l’Organisation nationale des
syndicats de sages-femmes.

La méthode de travail a été celle décrite dans le guide des « Recommandations pour la
pratique clinique – Base méthodologique pour leur réalisation en France » publié par l’Anaes
en 1999.

Les sociétés savantes dont les noms suivent ont été sollicitées pour l'élaboration de ces
recommandations :
• la Société française de gynécologie ;
• la Société française de médecine périnatale ;
• le Regroupement national des sages-femmes occupant un poste d'encadrement ;
• l’Organisation nationale des syndicats de sages-femmes ;
• le Collège national des gynécologues et obstétriciens fr ançais ;
• Santé Service ;
• le Collège national des généralistes enseignants.

rL’ensemble du travail a été coordonné par le D Philippe BLANCHARD, chef de projet, sous
rla direction du D Patrice DOSQUET, responsable du service des recommandations
lleprofessionnelles, et par M Anne-Isabelle POULLIÉ, chef de projet, sous la direction de
meM Catherine RUMEAU-PICHON, responsable du service évaluation économique.

meLa recherche documentaire a été effectuée par M Emmanuelle BLONDET, documentaliste,
mesous la direction de M Rabia BAZI, responsable du service documentation. L’assistante
medocumentaliste était M Laurence FRIGÈRE.

meLe secrétariat a été assuré par M Catherine SOLOMON ALEXANDER.

L’Anaes tient à remercier les membres du comité d’organisation, du groupe de travail, du
groupe de lecture et de son Conseil scientifique qui ont participé à ce travail.


Anaes / Service des recommandations professionnelles et service évaluation économique / Mai 2004
- 4 - Sortie précoce après accouchement – Conditions pour proposer un retour précoce à domicile
COMITÉ D’ORGANISATION
r r
D Joëlle BELAISCH-ALLART, gynécologue- D Bernard MARIA, gynécologue-obstétricien,
obstétricien, SÈVRES PARIS
me rM Catherine BERTEVAS, sage-femme, D Murielle MONS, médecin coordonnateur,
BREST PUTEAUX
r r
P Michel COLLET, gynécologue-obstétricien, D Michel NAIDITCH, médecin de santé
BREST publique, PARIS
me rM Elizabeth LECHEVALLIER, sage- D François PARÉ, médecin généraliste,
femme, CAEN CHÂTEAU-DU-LOIR
rM. Benoît LE GOËDEC, sage-femme, PARIS P Jean-Christophe ROZÉ, pédiatre, NANTES

GROUPE DE TRAVAIL
r
D Michel NAIDITCH, médecin de santé publique, PARIS - président du groupe de travail
me M Catherine BERTEVAS, sage-femme, BREST - chargée de projet
rD Philippe BLANCHARD, chef de projet, Anaes, SAINT-DENIS LA PLAINE
lleM Anne-Isabelle POULLIÉ, chef de projet, Anaes, SAINT-


r rD Céline BARON, médecin généraliste, D Joël GARCIA, pédiatre, SAINT-NAZAIRE
rANGERS D Françoise GONNAUD, pédopsychiatre,
rD Jean-Philippe BAULT, gynécologue- LYON
r
obstétricien, LES MUREAUX P Claude LEJEUNE, néonatologiste,
r D Christine BOISSINOT, pédiatre, PARIS COLOMBES
me rM Edith BRUNET, sage-femme, D Michel LE POOLE, médecin généraliste,
GRENOBLE FONTENAY-LE-FLEURY
r r
D Marianne BUHLER, gynécologue, PARIS D Olivier LOUIS, gynécologue-obstétricien,
me
M Danielle CAPGRAS-BABERON, sage- LIBOURNE
mefemme, NEVERS M Françoise PEREZ, sage-femme,
rD Jean-Marie CAZAURAN, pédiatre, BÉZIERS
rPÉRIGUEUX P Christian QUEREUX, gynécologue-
me
M Martine CHOUTEAU, infirmière obstétricien, REIMS
mepuéricultrice, CHATOU M Muriel TERRIERES, sage-femme,
rD Anne-Marie DANDRES, médecin PMI, MONTMORENCY
GENNEVILLIERS
meM Anne DUSART, Collectif interassociatif
autour de la naissance, PAGNY-LA-VILLE
GROUPE DE LECTURE
r rD Gérard ANDREOTTI, médecin généraliste, D Dominique