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de haute-autorite-sante-outil-d-amelioration-pratiques-professionnelles

CD-Rom Audit clinique ciblé (ACC) 2007

de haute-autorite-sante-outil-d-amelioration-pratiques-professionnelles

suivant


Grille de recueil des critères de qualité pour l’évaluation et l’amélioration des pratiques
professionnelles

Surveillance des malades atteints de cirrhose non co pliquée
m
t prévention primaire des complications
e


Objectif 1. valuer l’atteinte hépatique
N° Critère oN iAN niuO noN ONA Nui NonOuA NA DsoD reisisso1 re 3eros D D 2siosre5 sois4 D isreal TotiuO AN noN iuOn Noi OuA Non N
1Réalisation annuelle des
examens biolo i ues du
bilan minimum (bilirubine
totale ; activité des
ASAT, ALAT et amma-
GT ; TP ; albumine ;
hémogramme;
créatinine ; l cémie à
jeun) et semestrielle pour
le dosa e de l’alpha-
fœtoprotéine
Objectif 2. Rechercher des varices œsophagiennes ( VO) par endoscopie
N° CritèssDor ieoD 1eiss 2 rssoDNAn Noi OuA Non r 4ssei 3oDei rtal 5 Toier DossAN n uO AoN iN AuO iO iuN noui Non NNon NA O
reOui N
R
2éalisation d’une
fibrosco ie
œsogastroduodénale
3Mise en route d’un

traitement réventif en
cas de VO de stade 2
4Mise en adéquation du

r thme de surveillance
endoscopique : tous les
2 à 3 ans en cas
d’absence de VO et tous
les 1 à 2 ans en cas de
petites VO (dites de stade
1
Objectif 3. Rechercher un carcinome hépatocellulaire par échographie
e
N° Critèron NA NuO nAN ioN Non OuiOui NA O AN noNN noN iuNoi OuA ui ONAn Dsoisre1 D sosier 2 Dossier 3soD reisD 4 isso 5erot T al
Ré ation semestriel
5échiogsraalle d’une
phie
hépatique
Demande d’un
6avis
spécialisé (hépato-
astro-entérolo ue en
cas de découverte de
lésion focale hé ati ue
(nodules et autres
lésions uel ue soit leur
aspect)
Objectif 4. Rechercher les principales causes et comorbidités de la cirrhose
° T ot Dossier 5 Dossier 4 Dossier 3 Dossier 2Dossier 1
N Critère alOui Non NA
Oui Non NA Oui Non NA Oui Non NA Oui Non NA Oui Non NA
7Réévaluation quantitative
de la consommation
d’alcool
8Réalisation d’une

sérolo ie VHC et
recherche de l’Ag HBs
Actualisation d
9u calcul
de l’indice de masse
corporelle