Syndrome du canal carpien Optimiser la pertinence du parcours patient - Outils10 SCC Audit

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Description

Mis en ligne le 14 mars 2013 Maladies de l’appareil locomoteur Méthode Des membres du groupe de travail de l’évaluation technologique « Chirurgie du syndrome du canal carpien : approche multidimensionnelle pour une décision pertinente » élaborée en 2012 se sont réunis avec des experts en méthode qualité, pour développer des outils facilitateurs d’actions d’amélioration. Ils décrivent dans ce document deux parcours génériques de patient avec signes de syndrome de canal carpien et de patient opéré d’un syndrome du canal carpien. Des exemples concrets de méthodes et d’outils d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins sont proposés aux différentes étapes des parcours. Les objectifs de qualité utilisés comme références sont issus de recommandations validées. Une liste de sources de données disponibles complète les exemples d’indicateurs possibles à développer localement. Afficher en grand format ObjectifLa bonne intervention de santé, au bon moment, au bon endroit, pour le bon patient : une exigence difficile à réaliser au quotidien, un objectif qui mobilise en permanence tous les acteurs impliqués autour des patients. Ce document entend apporter une aide concrète pour améliorer la pertinence du parcours des patients avec syndrome du canal carpien et diminuer les disparités de pratique.Une version évolutive Les retours d’expérience enrichiront la version électronique ; la diffusion des connaissances acquises favorisera l’amélioration continue des processus. Les outils utilisés sur le terrain accompagnés des témoignages sur leur mise en œuvre pourront être partagés par tous.Retours d'expérienceDisparités Canal Carpien Alsace 2008 Rapport Grille ( 273,78 Ko)Résultats Canal Carpien Alsace 2008 diaporama.pdf ( 134,59 Ko)  Date de validation  Février 2013 Documents complémentaires Outils1 SCC Recommandations liées au parcours du patient ( 559,38 Ko) Outils 2 SCC Consultation avec un professionnel de santé ( 632,34 Ko) Outils3 SCC électroneuromyogramme ( 260,08 Ko) Outils4 SCC Aménagement des activités ( 199,32 Ko) Outils5 SCC Traitement médical ( 188,27 Ko) Outils6 SCC Chirurgie ( 322,97 Ko) Outils7 SCC Persistance ( 194,56 Ko) Outils8 SCC Suivi du patient opéré ( 193,77 Ko) Outils9 SCC Revue pertinence ( 190,63 Ko) Outils10 SCC Audit ( 217,86 Ko) Outils11 SCC Revue morbidité ( 175,12 Ko) Outils12 SCC Chemin clinique ( 240,58 Ko) Outils13 SCC Indicateurs ( 186,31 Ko) Disparités Canal Carpien Alsace 2008 Rapport Grille ( 273,78 Ko) Résultats Canal Carpien Alsace 2008 diaporama.pdf ( 134,59 Ko) Outils1 SCC Recommandations liées au parcours du patient ( 559,38 Ko) Outils 2 SCC Consultation avec un professionnel de santé ( 632,34 Ko) Outils3 SCC électroneuromyogramme ( 260,08 Ko) Outils4 SCC Aménagement des activités ( 199,32 Ko) Outils5 SCC Traitement médical ( 188,27 Ko) Outils6 SCC Chirurgie ( 322,97 Ko) Outils7 SCC Persistance ( 194,56 Ko) Outils8 SCC Suivi du patient opéré ( 193,77 Ko) Outils9 SCC Revue pertinence ( 190,63 Ko) Outils10 SCC Audit ( 217,86 Ko) Outils11 SCC Revue morbidité ( 175,12 Ko) Outils12 SCC Chemin clinique ( 240,58 Ko) Outils13 SCC Indicateurs ( 186,31 Ko) Disparités Canal Carpien Alsace 2008 Rapport Grille ( 273,78 Ko) Résultats Canal Carpien Alsace 2008 diaporama.pdf ( 134,59 Ko) Mis en ligne le 14 mars 2013

Sujets

• Neurochirurgie

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-accreditation-medecins
• Publié le: 14 mars 2013
• Nombre de lectures: 26
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• Langue: Français

Extrait

Outils associés Analyse et amélioration des pratiques Syndrome du canal carpien Optimiser la pertinence du parcours patient  

Critères d’évaluation des pratiques dans le syndrome du canal carpien

Analyse de l’examen clinique

¼ La nature, la topographie, l’horaire, la durée d’évolution des symptômes sont notés dans le dossier.

¼ Les facteurs de provocation (activités manuelles, positions) ou d’atténuation des symptômes sont notés dans le dossier.

¼ locaux sont recherchés et notés dans le dossier.Les antécédents

¼ Les traitements déjà réalisés avec leurs résultats sont notés dans le dossier.

¼ Les données de l’examen clinique (aspect de la main, sensibilité, force musculaire, manœuvres de provocation) sont notées dans le dossier.

¼ faveur d’un rhumatisme inflammatoire, d’une hypothyroïdie, d’unLa recherche de signes cliniques ou d’interrogatoire en diabète sucré, d’une insuffisance rénale chronique, d’une polyneuropathie, d’une dépression est notée dans le dossier.

Analyse de l’information du patient

¼ activités favorisant l’apparition du syndrome du canal carpien (microtraumatismes répétés).Le patient peut citer des

¼ Le patient connaît les 3 types de traitement principaux (orthèse, infiltration, chirurgie).

¼ Le patient sait que l’évolution du syndrome du canal carpien peut se faire vers une disparition spontanée des symp - tômes dans un tiers des cas.

¼ Le patient sait pourquoi un électroneuromyogramme a été demandé.

Analyse de l’électroneuromyogramme

¼  -publiées avec prise en compte de la temUne référence à des valeurs normatives propres au laboratoire ou validées et pérature est notée dans le compte-rendu.

¼ du nerf médian, les études faites sur un autre nerf du membreEn cas d’anomalie de la vitesse de conduction sensitive supérieur et sur le nerf médian controlatéral sont notées dans le compte-rendu.

¼ Si le résultat de  -l’étude de la vitesse de conduction sensitive du nerf médian est normal, le résultat d’une étude complé mentaire est notée dans le compte-rendu (comparaison médian/radial ou médian/ulnaire).

¼ de la vitesse de conduction motrice (VCM) du nerf médian et d’un autre nerf moteur du même membre et,Une étude en cas d’anomalie, une étude de la VCM du nerf médian controlatéral sont notées dans le compte-rendu.

¼ Le compte-rendu de l’électroneuromyogramme n’énonce pas de conduite thérapeutique (prise en compte nécessaire de la clinique et des préférences du patient).

Analyse et amélioration des pratiques  |Syndrome du canal carpien – Optimiser la pertinence du parcours patient| Critères d’évaluation - 1

Analyse de l’aménagement des activités  

¼ sont recherchées et notées dans le dossier.Les activités favorisant l’apparition d’un syndrome du canal carpien

¼ informé du rôle de l’aménagement des activités dans le traitement du syndrome du canal carpien.Le patient est

¼ L’aménagement du poste de travail et des outils est fait et les résultats sont notés dans le dossier.

Analyse de la décision de traitement chirurgical  

¼ présence ou l’absence de signe de gravité est notée dans le dossier.La

¼  -En l’absence de signe de gravité clinique (trouble objectif de la sensibilité, faiblesse ou amyotrophie des muscles thé nariens externes) ou à l’électroneuromyogramme (perte axonale), un traitement par infiltration de corticoïdes a été tenté avant la chirurgie.

¼ Un électroneuromyogramme a été fait dans les 6 mois précédant la chirurgie.

¼ L’électroneuromyogramme avant chirurgie est positif (vitesse de conduction nerveuse diminuée).

Analyse et amélioration des pratiques  |Syndrom

e du canal carpien – Optimiser la pertinence du parcours patient| Critères d’évaluation - 2