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DÉCÈS□OUI,Cause :□NON


À l arrivée

Antécédents

Ponction□OUI□ h heure / /NON date :
_____ _____ _____ _ _ _ _

Ballonnet /autre i ue□OUI□NON date / heure : / h
Traitement en USIC _____techn q _ _ _____ _____ _ _

Β-bloquant□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Aspirine□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
AntiGpIIbIIIa□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Anticoagulant□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Clopidogrel/Prasugrel/Ticagrelor□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Prise en charge hyperglycémie□OUI□ nicotiniques, si fumeurNON Substituts□OUI□NON□refus du patient
Thrombolytiques□OUI□ : _____/_____/_____ heure _ _h_ _NON date

Traitement de sortieTransfert cardio (sortie dUSIC)□OUI□ _ _h_ _ heure : _____/_____/_____NON date
FEVG mesurée□OUI, =......□NON
Β-bloquant□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Aspirine□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Clopidogrel/Prasugrel/Ticagrelor□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Statine□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Antialdostérone□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
IEC/ARD□OUI□NON : CIexplicitée□NONsans explication dans le dossier
Inhibiteurs calciques□OUI□ nicotiniques, si fumeurNON Substituts□OUI□NON□refus du patient
Dia nostic finalInfarctus avec onde Q□OUI NON□ OUI sans onde Q Infarctus□ NON□

An or instable□OUI□ diagnostic associé OUINON Autre□ NON□lequel :

Sortie
Sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques (lors du séjour ou à la sortie□OUI□NON
Rééducationprogrammée ou démarrée□OUI□NONEntourage formé à la réanimation□OUI□NON
Ordonnance bilan à distance□OUI□ anti-tabacNON CS(si fumeur)□OUI□NON

CS diabétologue(si diabète):□OUI□NON

DATE de SORTIE le / /
_____ _____ _____

hie

Coronaro ra

Facteurs de ris

ue

2012

OAP/Insuff card□OUI□NON

Tr rythme (TV/FV)□OUI□NON

angioplastie□OUI□NON pontage

Glycémie faite□OUI□NON HbA1c faite□OUI□NON

Tabagisme actif□OUI□NON

□OUI□NON

État de choc□OUI□NON

EC q ____ ______ ____ ___
G ualifiant date / /heure /

Infarctus du myocarde□OUI□NON

SYNDROME CORONAIRE AIGU:PROPOSITION DE FICHE DE REGISTRE COMMUNECARDIOLOGIE
Nom Prénom INSEE / / / / / /
_______________________ ______________________ __ ___ ___ ___ _____ ____

Âge: ____□H □FDate de naissance ____/_____/______
_____ _____ _____ UI, ___ ____
DATE dARRIVÉE le / / Transfert direct SAMU/SMUR-CCI□O heure /□NON

Dia nostic initial □ST +□non ST+□avec instabilité hémodynamique
début des symptômesdate___/____/___heure___/____

Nb vaisseaux atteints (lésions significatives si > 50 %) :

Effectuée : OUI□ NON□

Périmètre abdominal :

_____ _____ _____ _ _ _ _
Transfert lab cath□OUI□ heure h / /NON date :

Stenting OUI□NON□ coronaire Pontage OUI□ NON□

Angioplastie coronaire OUI□NON□ OUI Thrombo-aspiration□ NON□

□0□non significatives□1□2□3□Tronc commun

Hypercholestérolémie□OUI□NON

HTA□OUI□NON

Tabagisme passif□OUI□NON

Insuff. Rénale□OUI□NON
Diabèteconnu/découvert□OUI□NON
Activité physique□OUI□NON

IMC : Tour de taille :

Score de GRACE :

Poids : Taille :

Dyslipidémie□OUI□NON