??Cours de Politiques socialesSéance n°4 /24Institut d’Études politiques d’Aix en ProvenceAnnée 2006 – 2007CPAG23 novembre 2006 Marie Bonnet 1Citation« Le tourment de la présence est pis que celui de l’absence. »De Djami, de son nom complet Abd al-Ram āni bn A ma dN ūral-D īn ām ī, né en 1414 à Djam (Afghanistan) et mort en 1492à Hérat (Afghanistan). Mystique et poète persan qui travailla pour le grand émir timouride Husayn Bayqara à Hérat. De la secte des soufis.23 novembre 2006 Marie Bonnet 21????????Questions diversesMise à disposition du planning annuelDistribution de documents : fiche « systèmes de protection sociale », et fiche « source du droit de la SS », Répartition des billets d’actualitéRépartition des exposés jusqu’en juinCréation d’une « mailing-list »Cours sur Intranet: (merci à la direction) http://www.intranet.iep.u-3mrs.fr23 novembre 2006 Marie Bonnet 3séance n°4/24 du 30 novembrePlan du coursSéance n°4/24: l’organisation du système français de SS; l’organisation du régime général de la SSSources: « Plein Pot - Institutions sanitaires et sociales », éditions Foucher 2006; Leçons de Rémi Pellet, IEP de Paris; 23 novembre 2006 Marie Bonnet 42?????Introduction: de l’unicité à la multitudeEn 1945, le Régime général de la SS, fut créé, avec pour mission de couvrir rapidement l’ensemble de la population et de créer un « ordre social nouveau ». Parallèlement, une myriade de régimes annexes ...
« Le tourment de la présence est pis que celui de labsence. » De Djami , de son nom complet Abd al-Ram ā n ibn Amad N ū r al-D ī n ā m ī , né en 1414 à Djam ( Afghanistan ) et mort en 1492 à Hérat ( Afghanistan ). Mystique et poète persan qui travailla pour le grand émir timouride Husayn Bayqara à Hérat . De la secte des soufis. 23 novembre 2006 Marie Bonnet 2
Questions diverses
Mise à disposition du planning annuel Distribution de documents : fiche « systèmes de protection sociale », et fiche « source du droit de la SS », Répartition des billets dactualité Répartition des exposés jusquen juin Création dune « mailing-list » Cours sur Intranet: (merci à la direction) http://www.intranet.iep.u-3mrs.fr
23 novembre 2006
Marie Bonnet
séance n°4/24 du 30 novembre Plan du cours
3
Séance n°4/24: lorganisation du système français de SS; lorganisation du régime général de la SS Sources: « Plein Pot - Institutions sanitaires et sociales », éditions Foucher 2006; Leçons de Rémi Pellet, IEP de Paris;
23 novembre 2006
Marie Bonnet
4
Introduction: de lunicité à la multitude En 1945, le Régime général de la SS, fut créé, avec pour mission de couvrir rapidement lensemble de la population et de créer un « ordre social nouveau ». Parallèlement, une myriade de régimes annexes instaurés auparavant devaient être temporairement » maintenus , comme par ex. le régime pour les travailleurs du secteur agricole.
23 novembre 2006
Marie Bonnet
5
Introduction: de lunicité à la multitude Les travailleurs indépendants, les commerçants et les artisans ne voulaient pas être regroupés, inquiets des coûts potentiels engendrés par un régime unique : ils obtinrent le droit de créer leurs propres régimes, fondés sur des niveaux de couverture inférieurs. En 1947, le régime de retraite et de prévoyance des cadres fut institué par un accord interprofessionnel conclu entre les syndicats représentatifs des ingénieurs et cadres et les employeurs afin de garantir des pensions plus élevées aux salariés au-dessus du plafond . De fait, en 1962, la majorité des salariés du secteur privé était couverte par une retraite complémentaire venant compléter la retraite de base de la SS. 23 novembre 2006 Marie Bonnet
6
le paritarisme Les ordonnances des 4 et 19 octobre 1945 promulguées par le gouvernement du Gl. de Gaulle créent une organisation de la SS. Ces ordonnances prévoient le principe d'une " gestion des institutions de Sécurité Sociale par les intéressés " . Une loi de 1946 précise que la gestion est assurée par des administrateurs bénévoles élus. Ce principe de gestion paritaire , expression de la démocratie sociale, par des administrateurs représentant les salariés et les employeurs a été maintenu depuis l'origine et demeure une spécificité forte du régime français de SS.
23 novembre 2006
Marie Bonnet
7
La généralisation Le statut du Régime général, en tant que principal fournisseur dallocations fut toutefois renforcé. Afin de couvrir les employés du secteur privé, le régime fut étendu au cours des années à dautres catégories de la population, tels que les étudiants, les veuves de guerre, les orphelins et les handicapés. Les réformes successives visant à généraliser la couverture sociale ont également permis aux personnes qui auraient dû perdre leur droit aux prestations de continuer à bénéficier dune couverture sociale, par la mise en place de conditions de plus en plus souples concernant les cotisations individuelles et lextension de la notion d ayant-droit .
23 novembre 2006 Marie Bonnet
8
les grands pôles de la SS En résumé, le système actuel de SS. est donc constitué de 4 grands pôles : le Régime général, qui couvre les salariés de l'i du merce et desservices,ainsiquecertainescatégoriesdetnrdauvsatirlilee,ursacsosimmilésàd%esde salariés. Pièce maîtresse de la protection sociale, il protége plus de 84 la population (près de 50 millions de Français) ; le parrélgaimMeutaugarliitcéolseo,cqiauliecaogurvirceollees(e4.x1plomiitlalinotnssedtelepsesrsaloanrinéess,asgoriitco7les%,dgeérléapopulation) ; le régime des travailleurs non salariés non agricoles, qui couvre les artisans, commerçants, industriels et professions libérales, et qui est géré par différents organismes, notamment la Caisse nationale d'assurance maladie des professions indépendantes (moins de 3 millions) ; denombreuxautresrégimesspéciaux:régimedesmardi'nseFt-GinDsFcritdsmaritimes (ENIM), des ED BanqouyeédeFrance,del'Amsisneesm,bdléeelanaStiNoCnFa,led,edluaSRéAnTaPt,,desclercs,etelaempl s de notaire, des ministres du culte, etc. (2.300.000).
23 novembre 2006
Marie Bonnet
Introduction: les grands pôles de la SS
Sécurité Sociale
Régime Régime Régime des agricole Général non-salariés non agricoles Régimes spéciaux Régimes de salariés particuliers de salariés
9
Lindemnisation du chômage ne fait pas partie de la SS, mais constitue un système qui possède une organisation spécifique avec lUNEDIC et lANPE. 23 novembre 2006 Marie Bonnet 10
les branches L'organisation actuelle du régime général résulte de l'ordonnance dite JEANNENEY de 1967 qui instaure la séparation de la SS. en 3 branches autonomes : la banche maladie, la branche vieillesse et la branche famille (auxquelles il faut ajouter la branche recouvrement et la branche accidents du travail / maladies professionnelles qui a acquis son autonomie plus récemment). Les organismes de base , à l'exception des caisses nationales, établissements publics à caractère administratif, sont de droit privé. Ils sont chargés de l'exécution d'une mission de service public.
23 novembre 2006
Marie Bonnet
Les branches de la sécurité sociale :
La maladie Les accidents du travail et les maladies professionnelles La famille La vieillesse Les cotisations (le recouvrement)
23 novembre 2006
Marie Bonnet
11
12
Branche maladie Lassurance-maladie protège les ressortissants des régimes de SS des conséquences pécuniaires de la maladie, de la maternité, de linvalidité, du décès. Elle finance également des actions de dépistage et de prévention, de rééducation et des actions sanitaires et sociales
23 novembre 2006
Marie Bonnet
Branche accidents du travail maladie professionnelle
13
e iés à un accident du tErllaevapirleonudàenuncehamrgalaldeisesporionfseslsionnelleetes rc«éotsrmualptveeaninlslt.aenEetllnàpqaurteilequleestiptreerteolsuesdeenpesqaulealirqueqliueiueqnuee couvre toutes rsonnes scesoitpourunouplusieursemployeurs»etétend à dautres or salariées mais qui encourentégacatégiiessnuoesn:élèvesdelenseignemenltetmecehnntidqeuse,rstqagiairesdelaon ssionnel ftroarvmaailtipénparl,ofeetcle,détenusexécutantun
23 novembre 2006
Marie Bonnet
14
Branche vieillesse
Elle protège des conséquences financières de la vieillesse et finance des actions dans le cadre dune politique daide aux personnes âgées
23 novembre 2006
Marie Bonnet
Prestations familiales
15
Elles contribuent notamment à la prise en charge des frais occasionnés aux familles par la présence dun ou plusieurs enfants
23 novembre 2006
Marie Bonnet
16
Un secteur « semi-public » ?
Hormis quelques organismes nationaux érigés en établissements publics, les organismes de SS des divers régimes professionnels sont de statut privé (application du droit du travail et des conventions collectives litiges portés devant des juridictions relevant de lordre judiciaire). Mais les organismes de SS gèrent, sous le contrôle de lÉtat, un des services publics les plus importants en appliquant les règles définies par les lois et règlements et principalement par le Code de la SS.
23 novembre 2006
Marie Bonnet
17
Contrepartie de lautonomie de gestion: la tutelle administrative de lÉtat. La tutelle administrative est la forme de contrôle la plus exigeante car elle porte, en principe, sur toutes les délibérations des établissements publics et des organismes de SS et sexerce a priori, en vue de respecter le respect de la loi et des impératifs financiers. La tutelle de lÉtat sur les organismes de SS a été beaucoup allégée et, en partie, transférée aux organismes nationaux dans le régime général.
23 novembre 2006 Marie Bonnet
18
Ministère et DSS
Philippe BAS : ministre délégué à la Sécurité sociale, aux Personnes âgées, aux Personnes handicapées et à la Famille Une direction de la sécurité sociale 6 sous directions: Sous direction du financement du système de soins Sous direction Accès aux soins, des prestations familiales et des accidents de travail Sous direction Régimes professionnels de retraite et institutions de protection sociale complémentaires Sous direction de la gestion et des systèmes dinformation Sous direction du financement de la SS Sous direction des études et des prévisions financières
23 novembre 2006
Marie Bonnet
19
Corps supérieurs de contrôle s énérale des affa s L e I l G i A mi S it:einppeacituniostnitgutionssanitairesiertesfsionscaoicnailcaeilesers,d.eEtlloeutneeas contrôle administratif, tneacthunreq.uAepdaerstirdesesinvesti gastiroenns,dueslleetéfvaailtuaeulxaqmuinailisttéèreetsldefefsi é c parcoitpéosdiet c iso e sn r es e r n dv d iec u e r a éf u o x r u m s e a s g . e ( rs e x p e a m r p l l e e s : 1997, La qualit du servi organismes de sécurité sociale ) La Cour des Com tes : par ses deux chambres sociales, elle exerce un contrôle critique de lensemble des o anismes du secteur social. Dans le contrôle des les cdoorroggnmatmniisssmioesnsrdtreiéeSgliSeosndaeDleRbsAasSdeSe,x(edallirmeeeecntsteduaerssssicrséotgémieopntpeaasurx(CdReEsC)affairfeosnstapnaitairesetsociales).Voirrapportspubsurl a SS.
23 novembre 2006 Marie Bonnet
20
Services déconcentrés de lÉtat et articulation Etat-Sécurité sociale
la relation entre les services déconcentrés et les organismes de SS s établit à loccasion de lexercice de pouvoir de tutelle du directeur régional. Les diverses réformes (1996, 2004) ont amené de nouveaux aménagements, avec la création dun groupement régional de santé publique regroupant ARH et URCAM (Union régionale des caisses dassurance maladie)
23 novembre 2006
Marie Bonnet
21
Le régime général de la SS Le régime gé basedelaSSn.éCraolnceestrnleanptrilnacsispualrarnécgiemede maladie, il couvre les 4/5° des assurés sociaux et verse 2/3 des prestations. Les caisses nationales: CNAMTS, CNAVTS, CNAF, ACOSS, sont des EPA. Les caisses locales: CRAM, CPAM, CAF, URSSAF sont ddeusnoergmaisnsiisomnedsededroitprivéchargéssp.Ellesdisposentdluaneautonomie de gestion sous réserve de tutelle de lEtat et de lautorité des caisses nationales.