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UNIVERSIDAD DE SALAMANCA
Facultad de Filosofía
Departamento de Historia del Derecho y Filosofía Jurídica,
Moral y Política

UNIVERSITE PARIS DESCARTES
Faculté de Médecine
Laboratoire d’Éthique Médicale


MUERTE CEREBRAL Y
TRASPLANTES DE ÓRGANOS
ASPECTOS INTERNACIONALES Y ÉTICOS


David Rodríguez-Arias

Co-directores:
José María García Gómez-Heras
Christian Hervé










2008








A mis padres y a mi hermano Índice




ÍNDICE




Agradecimientos ........................................................................................15

INTRODUCCIÓN

Bioética y trasplantes de órganos ...........................................................19
Consecuencialismo ...................................................................................24
Análisis conceptual y metodología para la discusión ..........................26
Interés y justificación de la metodología empírica en bioética ...........27
La concepción oficial de la muerte ........................................................33
La muerte humana como construcción social ....................................36

INTRODUCTION

Bioéthique et greffe d’organes ................................................................45
Conséquencialisme ....................................................................................50
Analyse conceptuelle et méthodologie pour la discussion ..................52
La conception officielle de la mort .......................................................59
La mort humaine comme construction sociale ....................................62


PRIMERA PARTE

1. Aspectos históricos, médicos, legales y éticos ..................................73
Introducción ........................................................................................73
Aspectos históricos ...............................................................................74
Historia de la constatación de la muerte ...........................................74
Origen de la muerte cerebral ..............................................................77
Historia de los trasplantes de órganos ...............................................80
Aspectos médicos ...............................................................................88
La bifurcación del criterio de la muerte humana ................88
La distinción espontáneo/asistido. ¿Es relevante? ..............92
Aspectos éticos ..............................................................................96 Los dos tipos de donantes cadavéricos ................................96
Donación de órganos en pacientes en muerte
cerebral …………………………………………….96
Donación de órganos de pacientes en muerte
cardiorrespiratoria .............................................................98
Aspectos jurídicos ........................................................................107
España ....................................................................................107
Francia ............................................110
Estados Unidos .....................................................................113
Otras legislaciones en el panorama internacional ..............118
Recapitulación ................................................................................120
El doble estándar oficial para la determinación de la
muerte y la extracción de órganos .......................................120
Concepciones heterodoxas con respecto
al doble estándar .....................................................................121
2. Aspectos internacionales ....................................................................125
Donación y trasplante de órganos en España,
Francia y Estados Unidos ...........................................................125
Las cifras ...................................................................................128
Las fases de la donación de órganos ..............131
La detección de los donantes potenciales ..........................133
La negativa familiar ...............................................................140
Luces y sombras del modelo español ........................................147
Presupuestos económicos y estructurales ...........................148
“Luces” del modelo español .................................................151
Medidas legales ……...................................152
Medidas económicas .......................................................158
Medidas médicas .............................................................162
Medidas educativas .........................................................163
Medidas político-comunicativas...................165
Recapitulación ..................................................................166
“Sombras” del modelo español .........................................167
¿La sociedad española está de acuerdo con el
modelo de consentimiento presunto? ..........................167
La donación en asistolia .................................................169
Aspectos económicos y retributivos ............................174
Gestión del donante en espera de muerte cerebral .....181
Conflicto de intereses ......................................................183
Criterios expandidos y supervivencia de los
trasplantes ........................................................................185
Algunas cuestiones relativas a la donación de vivo.....187
Conclusiones ................................................................................190

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