À propos d'une O.N.G. de développement sanitaire : l'Église catholique en Afrique et les soins de santé primaires. - article ; n°3 ; vol.3, pg 85-103

Thierry Berche

Description

Sciences sociales et santé - Année 1985 - Volume 3 - Numéro 3 - Pages 85-103
Thierry Berche : À propos d'une O.N.G. de développement sanitaire : l'Église catholique en Afrique et les soins de santé primaires.
Les organisations non gouvernementales (O.N.G.) jouent un rôle important dans les pays du Tiers Monde comme en Occident. En Afrique francophone, notamment, l'Église catholique constitue une O.N.G. très active dans le domaine du développement et plus particulièrement dans le champ de la santé. À partir d'une expérience qui a porté sur sept pays africains visités de 1981 à 1983, cet article examine les problèmes que posent, dans des sociétés d'insécurité et de pénurie, les pratiques de cette O.N.G. sur le plan sanitaire, et aboutit à la conclusion que le modèle curatif proposé maintient, dans une paysannerie peu formée et peu organisée, le mal-développement (global et donc sanitaire), sans chercher à y porter remède.
Thierry Berche : A propósito de una O.N.G. de desarrollo sanitario : la Iglesia católica en Africa y los cuidos elementales de salud.
Las organizaciónes no gubernamentales (O.N.G.) desempeñan un papel importante en los paises tiermundistas asi como en Occidente. En el Africa francofona, particular- mente, la Iglesia catolica constituye una O.N.G. muy activa en el dominio del desarrollo y mas especifîcamente en el terreno de la salud. A partir de una experiencia que abarca siete paises africanos visitados desde 1981 hasta 1983, examina este articulo los problemas que plantean, en unas sociedades de inseguridad y penuria, las prâcticas de dicha O.N.G. en el piano sanitario, y lleva a la conclusion de que el modelo curativo propuesto mantiene, en el ser campesino poco formado y poco organizado, el mal-desarrollo (global y pues sanitario) sin tratar de remediarlo. así como en Occidente. En el Africa francofona, particular- mente, la Iglesia católica constituye una O.N.G. muy activa en el dominio del desarrollo y más especifîcamente en el terreno de la salud. A partir de una experiencia que abarca siete paises africanos visitados desde 1981 hasta 1983, examina este artículo los problemas que plantean, en unas sociedades de inseguridad y penuria, las prácticas de dicha O.N.G. en el piano sanitario, y lleva a la conclusión de que el modelo curativo propuesto mantiene, en el ser campesino poco formado y poco organizado, el mal-desarrollo (global y pues sanitario) sin tratar de remediarlo.
Thierry Berche: Primary health care and the Catholic Church as a non governmental organization.
Non governmental organization (N.G.O.) have an important role to play in the Third World as well as in Western countries. In French-speaking black Africa, the Catholic Church is a prominent N.G.O. in the field of development and more particularly of health. The author has observed seven African countries between 1981 and 83; he examines the specific problems posed by the activities of this N.G.O. in societies plagued with shortages and insecurity. He concludes that the curative model, offered to a badly organised and poorly trained peasantry, cornes to maintaining under-development without remedying it.
19 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: SCIENCES_SOCIALES_ET_SANTE4
• Publié le: 01 janvier 1985
• Nombre de lectures: 13
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Thierry Berche
À propos d'une O.N.G. de développement sanitaire : l'Église
catholique en Afrique et les soins de santé primaires.
In: Sciences sociales et santé. Volume 3, n°3-4, 1985. pp. 85-103.
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Berche Thierry. À propos d'une O.N.G. de développement sanitaire : l'Église catholique en Afrique et les soins de santé
primaires. In: Sciences sociales et santé. Volume 3, n°3-4, 1985. pp. 85-103.
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/sosan_0294-0337_1985_num_3_3_1014Abstract
Thierry Berche: Primary health care and the Catholic Church as a non governmental organization.
Non governmental organization (N.G.O.) have an important role to play in the Third World as well as in
Western countries. In French-speaking black Africa, the Catholic Church is a prominent N.G.O. in the
field of development and more particularly of health. The author has observed seven African countries
between 1981 and 83; he examines the specific problems posed by the activities of this N.G.O. in
societies plagued with shortages and insecurity. He concludes that the curative model, offered to a
badly organised and poorly trained peasantry, cornes to maintaining under-development without
remedying it.
Resumen
Thierry Berche : A propósito de una O.N.G. de desarrollo sanitario : la Iglesia católica en Africa y los
cuidos elementales de salud.
Las organizaciónes no gubernamentales (O.N.G.) desempeñan un papel importante en los paises
tiermundistas asi como en Occidente. En el Africa francofona, particular- mente, la Iglesia catolica
constituye una O.N.G. muy activa en el dominio del desarrollo y mas especifîcamente en el terreno de
la salud. A partir de una experiencia que abarca siete paises africanos visitados desde 1981 hasta
1983, examina este articulo los problemas que plantean, en unas sociedades de inseguridad y penuria,
las prâcticas de dicha O.N.G. en el piano sanitario, y lleva a la conclusion de que el modelo curativo
propuesto mantiene, en el ser campesino poco formado y poco organizado, el mal-desarrollo (global y
pues sanitario) sin tratar de remediarlo. así como en Occidente. En el Africa francofona, particular-
mente, la Iglesia católica constituye una O.N.G. muy activa en el dominio del desarrollo y más
especifîcamente en el terreno de la salud. A partir de una experiencia que abarca siete paises africanos
visitados desde 1981 hasta 1983, examina este artículo los problemas que plantean, en unas
sociedades de inseguridad y penuria, las prácticas de dicha O.N.G. en el piano sanitario, y lleva a la
conclusión de que el modelo curativo propuesto mantiene, en el ser campesino poco formado y poco
organizado, el mal-desarrollo (global y pues sanitario) sin tratar de remediarlo.
Résumé
Thierry Berche : À propos d'une O.N.G. de développement sanitaire : l'Église catholique en Afrique et
les soins de santé primaires.
Les organisations non gouvernementales (O.N.G.) jouent un rôle important dans les pays du Tiers
Monde comme en Occident. En Afrique francophone, notamment, l'Église catholique constitue une
O.N.G. très active dans le domaine du développement et plus particulièrement dans le champ de la
santé. À partir d'une expérience qui a porté sur sept pays africains visités de 1981 à 1983, cet article
examine les problèmes que posent, dans des sociétés d'insécurité et de pénurie, les pratiques de cette
O.N.G. sur le plan sanitaire, et aboutit à la conclusion que le modèle curatif proposé maintient, dans
une paysannerie peu formée et peu organisée, le mal-développement (global et donc sanitaire), sans
chercher à y porter remède.Sociales et Santé vol. III n° 3-4 novembre 1985 Sciences
A PROPOS D'UNE O.N.G. DE DÉVELOPPEMENT
SANITAIRE : L'ÉGLISE CATHOLIQUE EN
AFRIQUE ET LES SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES
Thierry Berche*
Depuis une dizaine d'années, en matière de coopération
internationale avec le Tiers Monde, les organisations non
gouvernementales ou O.N.G. ont acquis une place import
ante en Europe auprès du public. Le répertoire des O.N.G.
de l'O.C.D.E. actives dans le domaine du Développement en
relève un peu plus de 1 700. En France, en 1984, on en a
recensé près de 500, dont une cinquantaine d'audience plus
ou moins nationale.
Toutefois, il est des O.N.G. dont on parle peu : celles
des pays du Tiers Monde. Elles y ont pourtant une place
importante et sont en liens étroits avec les O.N.G.
européennes.
La terminologie couramment utilisée veut que les
O.N.G. se définissent par la négative : elles ne relèveraient
pas des pouvoirs de l'Etat, des pouvoirs publics. La situa
tion n'est pas si simple. N'a-t-on pas vu les pouvoirs publics
créer des O.N.G., ne les voit-on pas les subventionner direc
tement ou indirectement, n'essayent-ils pas de les coordonn
er selon leurs objectifs propres?
Sur le plan juridique, les O.N.G. sont des associations
privées comprenant des effectifs qui vont, en Europe, de
quelques personnes bénévoles à plus de 200 permanents
(comme en Allemagne fédérale). En Afrique, elles prennent
aussi le statut associatif (quand le droit d'association est
respecté, ce qui n'est pas toujours le cas) ou, sinon, jouent ce
rôle au plan local, régional ou national (du groupement
villageois de type coopératif aux Eglises chrétiennes
institutionnelles).
* Thierry Berche, médecin de santé publique, sociologue, C.I.D.E.S.-
S.C.O., Tour 2000, 1 Terrasse-du-Front-du-Médoc, 33087 Bordeaux Cedex. THIERRY BERCHE 86
Leur financement est basé, en Europe, sur les dons, les
cotisations de membres de l'association et les subventions
« sur projets ». En Afrique, elles s'autofinancent par les pro
duits économiques de l'association quand celle-ci a des acti
vités de ce type, ou plus simplement reçoivent des
subventions d'autres O.N.G., celles installées en Europe. Il y
a, en général, des liens économiques importants entre
O.N.G. du Nord et O.N.G. du Sud, même si les premières ne
font pas commerce de leurs compétences.
Quant à leurs idéologies, elles sont très diverses, recou
vrant tous les grands courants de pensée des sociétés dont
elles sont issues.
Parmi les O.N.G. les plus importantes en Afrique, figu
rent les Eglises catholiques et protestantes, ce qui est trop
souvent oublié, mais n'est pas pour étonner : la principale
O.N.G. française n'est-elle pas le C.C.F.D. (Comité Catholi
que Faim et Développement) et la plus grande O.N.G. euro
péenne n'est-elle pas Misereor, émanation de la Conférence
épiscopale catholique allemande?
On s'intéressera ici, plus spécifiquement, à l'Eglise
catholique en Afrique francophone en tant qu'O.N.G. active
dans le domaine du Développement et plus particulièrement le champ de la santé.
L'expérience porte sur sept pays africains visités de
1981 à 1983 : Bénin, Burundi, Cameroun, Rwanda, Sénégal,
Togo et Zaïre. Environ 150 formations sanitaires privées
catholiques ont été analysées dont une trentaine d'hôpitaux
et une centaine de centres de santé ou de dispensaires ruraux
(qu'on appelle aussi structures primaires de santé). Ces fo
rmations sanitaires se répartissent dans 22 diocèses.
On peut souligner l'importance quantitative de ces
structures de santé et des prestations qu'elles donnent. Le
tableau ci-contre donne quelques exemples de cette impor
tance par rapport au total national des structures primaires
et des prestations fournies. On constate que la place occupée
par les services de santé relevant de l'Eglise catholique seule
lui permet d'avoir une influence directe sur la santé des
populations et sur le système de santé en général : de 30 à
50 % des prestations fournies au niveau des centres de santé
ou des dispensaires d'un pays sont fournies par des struc
tures d'Eglise. Qu'en est-il de cette influence en réalité ? Que L'EGLISE CATHOLIQUE EN AFRIQUE 87
recouvrent ces chiffres impressionnants ? Qu'en est-il de la
réalisation des soins de santé primaires (1)?
Place quantitative des structures de santé de l'Eglise
catholique dans cinq pays africains, et des prestations fournies
par ces structures par rapport au total des structures et des
prestations publiques et privées dans le pays
% des structures % des prestations
primaires fournies
de santé catholiques par ces structures
Burundi 30 50
Cameroun 20 à 30 30 à 50
Rwanda 40 50 à 60
Sénégal 12 25 à 30
Zaïre 30 à 50 50 &