Anthropologie et biologie médicale, application au goitre et au crétinisme endémiques, pays Bwa (Mali) - article ; n°1 ; vol.5, pg 47-60

Bellis (G.), A. Chaventré, F. Roux, J.-P. Bisset, I. Chastin, A. A.Agrhaly, A. Margotat, Y. Malthiery

Description

Bulletins et Mémoires de la Société d'anthropologie de Paris - Année 1988 - Volume 5 - Numéro 1 - Pages 47-60
ANTHROPOLOGY AND MEDICAL BIOLOGY, APPLICATION TO THE ENDEMIC GOITER AND ENDEMIC CRETINISM, BWA REGION (MALI) Summary. — The study is concerned with the dispersion, the importance and the causes of the endemic goiter and cretinism in a village of Mali. The methods which are used there, relied on a very accurate definition of the population, on the precision of the diagnosis, on the measuring out of the serum, of the urine and of the food, on blood tests, bringing to the fore all the genetic markers known. The prevalence of the goiter is of 71,21 % for the men and of 89,09 % for the women. Moreover the hormones TSH and T4 playing a very discriminant role between goitrous and non goitrous. The genetic factor appears here very probable. As for the cretinism its prevalence is certainly of 1%.
Résumé. — L'étude porte sur la dispersion, l'importance et les causes du goitre et du crétinisme endémiques dans un village du Mali. Les méthodes utilisées se sont appuyées sur une définition très précise de la population, sur la rigueur des diagnostics, sur les dosages sériques, urinaires et alimentaires, sur les analyses sanguines mettant en évidence l'ensemble des marqueurs génétiques connus. La prévalence du goitre est de 71,21 % chez les hommes et de 89,09 % chez les femmes, les hormones TSH et T4 jouant par ailleurs un rôle très discriminant entre goitreux et non goitreux, le facteur génétique apparaît ici très probable. Quant au crétinisme, sa prévalence est vraisemblablement de l'ordre de 1 %.
14 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: BULLETINS_ET_MEMOIRES_DE_LA_SOCIETE_D-ANTHROPOLOGIE_DE_PARIS0
• Publié le: 01 janvier 1988
• Nombre de lectures: 44
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

G. Bellis
André Chaventré
F. Roux
J.-P. Bisset
I. Chastin
Ag Rhaly
A. Margotat
Y. Malthiery
Anthropologie et biologie médicale, application au goitre et au
crétinisme endémiques, pays Bwa (Mali)
In: Bulletins et Mémoires de la Société d'anthropologie de Paris, XIV° Série, tome 5 fascicule 1-2, 1988. pp. 47-60.
Abstract
ANTHROPOLOGY AND MEDICAL BIOLOGY, APPLICATION TO THE ENDEMIC GOITER AND ENDEMIC CRETINISM, BWA
REGION (MALI) Summary. — The study is concerned with the dispersion, the importance and the causes of the endemic goiter
and cretinism in a village of Mali. The methods which are used there, relied on a very accurate definition of the population, on the
precision of the diagnosis, on the measuring out of the serum, of the urine and of the food, on blood tests, bringing to the fore all
the genetic markers known. The prevalence of the goiter is of 71,21 % for the men and of 89,09 % for the women. Moreover the
hormones TSH and T4 playing a very discriminant role between goitrous and non goitrous. The genetic factor appears here very
probable. As for the cretinism its prevalence is certainly of 1%.
Résumé
Résumé. — L'étude porte sur la dispersion, l'importance et les causes du goitre et du crétinisme endémiques dans un village du
Mali. Les méthodes utilisées se sont appuyées sur une définition très précise de la population, sur la rigueur des diagnostics, sur
les dosages sériques, urinaires et alimentaires, sur les analyses sanguines mettant en évidence l'ensemble des marqueurs
génétiques connus. La prévalence du goitre est de 71,21 % chez les hommes et de 89,09 % chez les femmes, les hormones
TSH et T4 jouant par ailleurs un rôle très discriminant entre goitreux et non goitreux, le facteur génétique apparaît ici très
probable. Quant au crétinisme, sa prévalence est vraisemblablement de l'ordre de 1 %.
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Bellis G., Chaventré André, Roux F., Bisset J.-P., Chastin I., Rhaly Ag, Margotat A., Malthiery Y. Anthropologie et biologie
médicale, application au goitre et au crétinisme endémiques, pays Bwa (Mali). In: Bulletins et Mémoires de la Société
d'anthropologie de Paris, XIV° Série, tome 5 fascicule 1-2, 1988. pp. 47-60.
doi : 10.3406/bmsap.1988.1657
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/bmsap_0037-8984_1988_num_5_1_1657et Mém. de la Soc. d'Anthrop. de Paris, t. 5, série XIV, n° 1-2, 1988, p. 47-60 Bull,
ANTHROPOLOGIE ET BIOLOGIE MEDICALE
APPLICATION AU GOITRE
ET AU CRÉTINISME ENDÉMIQUES, PAYS BWA (MALI)
G. Bellis (1), A. Chaventré (1), F. Roux (2), J.-P. Bisset (2), I. Chastin (3),
A. Ag Rhaly (4), A. Margotat (5), Y. Malthiery (5)
Résumé. — L'étude porte sur la dispersion, l'importance et les causes du goitre et
du crétinisme endémiques dans un village du Mali. Les méthodes utilisées se sont appuyées
sur une définition très précise de la population, sur la rigueur des diagnostics, sur les
dosages sériques, urinaires et alimentaires, sur les analyses sanguines mettant en évidence
l'ensemble des marqueurs génétiques connus. La prévalence du goitre est de 71,21 % chez
les hommes et de 89,09 % chez les femmes, les hormones TSH et T4 jouant par ailleurs
un rôle très discriminant entre goitreux et non goitreux, le facteur génétique apparaît ici
très probable. Quant au crétinisme, sa prévalence est vraisemblablement de l'ordre de 1 %.
ANTHROPOLOGY AND MEDICAL BIOLOGY, APPLICATION TO THE ENDEMIC
GOITER ENDEMIC CRETINISM, BWA REGION (MALI)
Summary. — The study is concerned with the dispersion, the importance and the cau
ses of the endemic goiter and cretinism in a village of Mali. The methods which are used
there, relied on a very accurate definition of the population, on the precision of the dia
gnosis, on the measuring out of the serum, of the urine and of the food, on blood tests,
bringing to the fore all the genetic markers known. The prevalence of the goiter is of
71,21 Щ for the men and of 89,09 % for the women. Moreover the hormones TSH and
T4 playing a very discriminant role between goitrous and non goitrous. The genetic fac
tor appears here very probable. As for the cretinism its prevalence is certainly of 1 °/o.
I. — INTRODUCTION
Nous présentons ici les travaux concernant l'affection du goitre au Mali, ses
causes et sa dispersion dans une population bien définie. Nous insisterons en par
ticulier sur les aspects méthodologiques d'une telle étude et donnerons briève
ment les principaux résultats obtenus. L'enquête présentée a un caractère multi-
disciplinaire : sur le terrain ont en effet collaboré, généticiens des populations,
anthropologues, médecins, démographes et psychologues.
(1) Institut national d'Etudes démographiques, 27, rue du Commandeur, 75675 Paris Cedex 14.
(2) Laboratoire de Physique médicale, Hôpital de la Conception, 147, bd Baille, 13385 Marseille
Cedex 5.
(3)Guerbet, Zone d'activités, Paris-Nord II, 15, rue des Vanesses, 93420 Villepinte.
(4) Institut national de Recherche en Santé publique, B.P. 1771, Bamako, République du Mali.
(5) Laboratoire de Biochimie, Faculté de Médecine, 27, bd Jean-Moulin, 13385 Marseille Cedex 5. 48 SOCIÉTÉ D'ANTHROPOLOGIE DE PARIS
II. — LA POPULATION
L'étude du goitre et du crétinisme s'est effectuée à Sirao, village du cercle
de Tominian au Mali, situé en bordure du 14e parallèle Nord (Arnaud et al., 1980.
Chaventré et al., 1980 ; 1986).
Les habitants appartiennent à l'ethnie Bwa et parlent un dialecte du Bwamu,
pratiqué à la fois sur une partie assez restreinte du territoire malien et sur le
territoire du Burkina-Faso (Capron, 1973).
Catholiques et protestants s'opposent aux fétichistes, ces derniers restant major
itaires dans le village, cependant que tous s'accordent à reconnaître dans le do,
intermédiaire entre Dieu et les hommes et dans les cultes et rites qui s'y ratta
chent, le lien qui unit tous les Bwa et qui organise leur société (Capron, 1957 ;
Rasilly, 1965).
Sirao est un village d'agriculteurs et nous avons pu constater que forgerons
et griots possédaient et cultivaient également leurs champs. Dans cette zone sou-
danienne et de savane arborée, les principales céréales récoltées sont le sorgho,
le petit-mil et le maïs. On trouve également du coton et quelques produits de
cueillette comme les noix de karité et les fruits de baobab. Chaque année une
partie de la récolte de mil est destinée à la fabrication d'une boisson fermentée,
le dolo.
Quelques habitants possèdent des bœufs de labour, des chèvres, des porcs,
des pintades.
Le village compte un total de 570 habitants, tous les hommes sont polygames
quelle que soit le religion pratiquée et l'exogamie est systématiquement respec
tée ; le marché matrimonial est cependant très restreint et se situe dans une zone
inférieure à un rayon de 10 km autour de Sirao. Entourés par les populations
Bambara, Dogon, Soninké, Gourounsi, Lobi et Bobo, les Bwa ont un système
de parenté de terminologie hawaïenne. L'étude généalogique systématique des habi
tants du village a constitué le support de toute notre enquête.
III. — GOITRE ET CRETINISME. ASPECTS GENERAUX
Une des données essentielles de l'apparition du goitre est la faible teneur en
iode contenue dans les eaux consommées par les populations (Delange et al.,
1976). En deçà de 2 g d'iode par litre, l'O.M.S. considère qu'il y a carence
et que l'apport des iodures dans l'alimentation végétale et animale est de ce fait
insuffisant pour couvrir les besoins quotidiens nécessaires au fonctionnement de
la glande thyroïde. Celle-ci, face à ce déficit nutritionnel fournit des hormones,
T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine), en quantité insuffisante et provoque en
retour une stimulation de la sécrétion de TSH, hormone thyréotrope ; cette st
imulation étant constante, la thyroïde devient hypertrophiée et correspond à l'état
clinique du goitre (Ag Rhaly et al., 1980). L'O.M.S. en a dressé une classifica
tion (Perez et al., 1958). ANTHROPOLOGIE ET BIOLOGIE MÉDICALE 49
GROUPE DESCRIPTION
О Thyroïde non palpable ou palpable. Largeur du lobe latéral inférieure à la
largeur du pouce de l'intéressé.
la Thyroïde nettement palpable. Lobe latéral de largeur supérieure à celle du
pouce mais généralement invisible lorsque la tête est en position normale
ou en extension.
Ib Thyroïde nettement palpable et visible lorsque la t&