Bassins de naissance : des attractions différenciées

Frédéric Chatel

Description

Quelque 32 900 bébés ont vu le jour en Aquitaine en 2001. La quasi-totalité de ces naissances a eu lieu au sein d'établissements spécialisés répartis dans la vingtaine des principaux pôles d'accouchement aquitains ou bien situés hors Aquitaine, à proximité des limites régionales. Des bassins de naissances se définissent sur le territoire régional de manière plus ou moins nette selon le type d'attraction exercée par l'établissement. Suivant la nature de l'espace, rural ou urbain, la distance parcourue par les Aquitaines pour se rendre au lieu d'accouchement choisi est très variable : moins de 10 kilomètres pour la moitié d'entre elles ou plus de 30 kilomètres pour une femme sur neuf. Cartes - Tableaux

Sujets

• INSEE
• Natalité
• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: insee
• Nombre de lectures: 11
• Langue: Français

Extrait

LE QUATRE PAGES
INSEE AQUITAINE
BASSINS DE NAISSANCES :
DES ATTRACTIONS DIFFÉRENCIÉES
Quelque 32 900 bébés ont vu le jour
en Aquitaine en 2001.
naissances par rapport à l’espace rural. En 1999, annéeLa quasi-totalité de ces naissances a eu lieu
du dernier recensement de la population, les trois quarts
au sein d’établissements spécialisés des naissances étaient domiciliées dans une commune
de l’espace urbain, lequel ne comprenait que 70 % de larépartis dans la vingtaine des principaux
population régionale. Cet état de fait est en grande partie
pôles d’accouchement aquitains lié à la moindre proportion, dans la population rurale,
de femmes en âge d’enfanter. En particulier, leou bien situés hors Aquitaine,
nord-ouest des Landes, les cantons des vallées
à proximité des limites régionales.
pyrénéennes, le nord du Médoc et de la Dordogne ont
Des bassins de naissances se définissent vu naître beaucoup moins d’enfants que ne l’aurait
laissé attendre le comportement régional moyen : unesur le territoire régional de manière
naissance pour 90 habitants en moyenne en 1999.
plus ou moins nette selon le type
Seulement 1 % des naissancesd’attraction exercée par l’établissement.
hors d’une maternité
Suivant la nature de l’espace,
En 2001, la quasi-totalité des accouchées aquitaines se
rural ou urbain, la distance parcourue
sont rendues dans un établissement spécialisé.
par les Aquitaines pour se rendre au lieu Seulement 1 % des bébés sont nés en dehors d’une
structure spécialisée. A cette date, une vingtained’accouchement choisi est très variable :
d’agglomérations aquitaines en étaient pourvues (par
moins de 10 kilomètres pour la moitié ordre alphabétique : Agen, Arès, Arcachon-La Teste,
Bayonne, Bergerac, Blaye, Bordeaux, Dax, Langon,d’entre elles ou plus de 30 kilomètres
Lesparre-Médoc, Libourne, Marmande, Orthez, Pau,
pour une femme sur neuf. Périgueux, La Réole*, St-Palais, Sarlat). Il faut y ajouter
les maternités de départements limitrophes qui ont attiré
un certain nombre de futures mamans résidant aux
En 2001, près de 32 900 enfants sont nés d’une mère franges de l’Aquitaine : Angoulême pour les communes
domiciliée en Aquitaine. La quasi-totalité d’entre eux en limite nord-ouest de la Dordogne, Limoges pour les
est née dans la région ou les départements limitrophes. communes en bordure nord-est, Brive pour les environs
Parallèlement, presque 1 400 enfants sont venus au de Terrasson, Gourdon, dans le Lot, pour quelques
monde en Aquitaine, alors que leur mère n’y résidait communes du sud-est de la Dordogne ainsi que Tarbes
pas. En particulier, plus d’une parturiente sur dix ayant pour les communes de l’extrémité orientale des
accouché à Mont-de-Marsan et plus d’une sur six à Pyrénées Atlantiques.
Agen étaient domiciliées hors de l’Aquitaine, du fait de
Toutes les femmes n’ont pas accouché à la mêmela proximité de la région Midi-Pyrénées. Les autres
distance de leur domicile. Ainsi, entre 1998 et 2000, lamaternités proches des limites régionales, telles Blaye
moitié des femmes aquitaines ont accouché à moins deet Sarlat, ont vu toutefois accoucher une part plus faible
10 kilomètres de leur commune de domicile, mais unede mères résidant hors de l’Aquitaine.
sur neuf a effectué plus de 30 km. A titre de
La répartition des naissances suit dans les grandes comparaison, sur l’ensemble du territoire métropolitain,
lignes celle de la population sur le territoire aquitain. la moitié des femmes ont parcouru, en 2001, moins de
Presque la moitié des parturientes aquitaines de 2001 6,2 kilomètres pour accoucher, et seulement une sur 12
résidaient en Gironde, une sur cinq dans les Pyrénées a effectué plus de 30 kilomètres. En termes de distance
Atlantiques et, dans chacun des trois autres parcourue, le territoire s’organise de manière à peu près
départements, respectivement une sur dix. Dans concentrique autour des agglomérations dotées de
l’ensemble, l’espace urbain présente un léger excès de structures d’accouchement. Ainsi, dans les communesINSEE
AQUITAINE
*Le centre hospitalier de la Réole a cessé son activité d’obstétrique au cours
INSTITUT NATIONAL de l’année 2001
DE LA STATISTIQUE
ET DES ÉTUDES
ÉCONOMIQUES
o
N 121
SEPTEMBRE 2003Distance moyenne parcourue pour accouchersituées au nord du département des
Landes, de même que dans une large entre 1998 et 2000
couronne nord de celui de la Dordogne,
les futures mamans ont accompli, en
moyenne, la plus grande distance pour
Périgueux
accoucher.
Plus du tiers des bébés nés en Aquitaine,
Libourne
Bordeaux Bergeracsoit plus de 12 000, ont vu le jour dans les
établissements spécialisés de
l’agglomération bordelaise (situés dans
Arcachon
les communes de Bordeaux, du Bouscat, MarmandeEn km
Villeneuve-de Cenon, Pessac et Talence). Les 40 ou plus
sur-Lot30 à 40maternités de Bayonne et Pau ont dépassé
20 à 30
10 à 20les 3 000 naissances chacune. Hors de Agen
Moins de 10
ces trois agglomérations, seules les
maternités de Périgueux, de Libourne et Mont-
de-Marsan
d’Agen ont dénombré plus de 1 500
naissances.Celles de Mont-de-Marsan et Dax
Dax en totalisent entre 1000 et 1 500.
Bayonne
En termes d’organisation du territoire,
l’importance d’une maternité ne se mesure Pau
pas uniquement par l’effectif des
accouchements réalisés. Un établissement
de grande ville aura plus de chances
d’accueillir un nombre plus élevé de
femmes que celui d’une petite
Source : Insee - État civil ©INSEE-IGN 2003agglomération de l’espace rural.En
revanche, s’il est le seul, ce dernier
pouvoir d’attraction d’un pôle sur lesrecrutera sur un territoire plus vaste à territoire géographique, largement rural et
communes environnantes varieplusieurs dizaines de kilomètres à la de densité démographique moyenne ou
cependant de l’un à l’autre.ronde. Il est alors intéressant de considérer faible. Il en va de même pour
l’organisation de l’espace selon le Villeneuve-sur-Lot et, dans une moindre
L’exclusivité pour Périgueuxparamètre des déplacements pour mesure, pour Bergerac, qui exercent leur
et Mont-de-Marsanaccouchement. Le territoire est-il structuré influence sur une vingtaine de kilomètres
en “bassins” ? Dans ce cas, les résidentes le long du Lot et de la DordogneLes établissements de Bordeaux, Pau et du
viendraient majoritairement accoucher respectivement. Agen étend son domaineBAB (Bayonne-Anglet-Biarritz), attirent,
dans des zones géographiquement d’exclusivité sur une large bande de partdans un rayon de 25 à 30 kilomètres, la
cohérentes centrées autour d’un pôle doté et d’autre de la Garonne, depuis Nérac, àquasi-totalité des résidentes. Il en est de
d’un établissement spécialisé. l’ouest, jusqu’au plateau qui sépare lamême pour ceux de Mont-de-Marsan et
Garonne du Lot. Dax exerce sonEn rattachant chaque commune de Périgueux. La préfecture des Landes étend
attraction le long d’un couloir menant,résidence de la mère au pôle fréquenté son rayon d’exclusivité sur une large
vers le nord-ouest, jusqu’à Vielle-majoritairement pour l’accouchement, moitié nord, qui déborde jusque sur les
St-Girons. Au sud de l’agglomérationon met en évidence des territoires plus ou cantons occidentaux du Gers. Celle de la
dacquoise, la présence de Bayonne se faitmoins centrés autour du pôle. Ainsi, dans Dordogne exerce le sien sur un rayon
toutefois rapidement ressentir.l’ensemble, se vérifie le sens commun allant jusqu’à 50 km vers le nord-est. Ces
“Concurrencée” à proche distance, leselon lequel plus on habite près d’un pôle deux agglomérations présentent la
long de la Garonne, par Agen et la Réoledoté de structures d’accouchement, plus particularité de constituer les seuls lieux
et, en amont sur le Lot, paron a de chances de le fréquenter. Le dotés de maternités dans un vaste
Villeneuve-sur-Lot, Marmande ne
conserve, comme aire d’exclusivité, que
Naissances domiciliées par département aquitain en 2001
les communes situées dans un rayon
Naissances domiciliées En % Population féminine En % d’une dizaine de kilomètres. Elle exerceDépartement
en 2001 de 15 à 49 ans (ELP)
en revanche une influence partielle dans
Dordogne . . . . . . . . . . . . 3 665 11,1 8 1637 11,8
une bande transversale orientée du nord
Gironde . . . . . . . . . . . . . . 16 090 48,9 330 890 47,9
ver