De quelques variations artérielles à la face antérieure du membre supérieur. (La coïncidence du développement de l'artère du nerf médian avec la naissance prématurée des artères cubitale et radiale) - article ; n°4 ; vol.5, pg 67-77

J.-J. Lieffring

Description

Bulletins et Mémoires de la Société d'anthropologie de Paris - Année 1924 - Volume 5 - Numéro 4 - Pages 67-77
11 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Sujets

• Sociologie, société et politique

Informations

• Publié par: BULLETINS_ET_MEMOIRES_DE_LA_SOCIETE_D-ANTHROPOLOGIE_DE_PARIS0
• Publié le: 01 janvier 1924
• Nombre de lectures: 19
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

J.-J. Lieffring
De quelques variations artérielles à la face antérieure du
membre supérieur. (La coïncidence du développement de
l'artère du nerf médian avec la naissance prématurée des
artères cubitale et radiale)
In: Bulletins et Mémoires de la Société d'anthropologie de Paris, VII° Série, tome 5 fascicule 4-6, 1924. pp. 67-77.
Citer ce document / Cite this document :
Lieffring J.-J. De quelques variations artérielles à la face antérieure du membre supérieur. (La coïncidence du développement
de l'artère du nerf médian avec la naissance prématurée des artères cubitale et radiale). In: Bulletins et Mémoires de la Société
d'anthropologie de Paris, VII° Série, tome 5 fascicule 4-6, 1924. pp. 67-77.
doi : 10.3406/bmsap.1924.8942
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/bmsap_0037-8984_1924_num_5_4_8942LIEFFRING. — VARIATIONS ARTÉRIELLES DU MEMBRE SUPÉRIEUR èl
distincts pour chacune de nos grandes colonies. Ce serait un peu comme
une exposition coloniale, mais permanente. J'en ai louché un mot
ailleurs !. Mais il faudrait un plan unique dans le classement des collec
tions, il faudrait une unité de direction, de sorte que le savant qui
synthétise à un moment donné, put utiliser cette masse énorme de
documents.
DE QUELQUES VARIATIONS ARTÉRIELLES A LA FACE ANTERIEURE
DU MEMBRE SUPÉRIEUR.
(La coïncidence du développement de l'artère du nerf médian avec la naissance pré
maturée des artères cubitale et radiale).
PAR J -J. LlËFFRING
prosecteur à l'Ecole de Médecine de Tours.
Séance du 20 novembre J924.
Les variations d'origine des artères du membre supérieur sont assez
fréquentes, et apportent à l'étude embryologique du système artériel
quelques notions intéressantes. Ces variations d'origine ne sont, en effet,
le plus souventque la persistance chez l'adulte d'une disposition embryonn
aire.
L'examen, au moyen de coupes en série, d'embryons de dix à quinze
millimètres, nous montre que le système artériel périphérique aux memb
res, d'abord formé par un plexue, s'oriente suivant les éléments nerveux
qui le pénètrent. C'est sur le plan même du système nerveux que se déve
lopperont les vaisseaux artériels qui suivront désormais le trajet des nerfs
et les utiliseront comme guides.
Au membre supérieur le système nerveux est représenté par deux nerfs
importants, l'un anlérieurle médian, l'autre postérieur le radio-circonflexe.
Le nerf médian, nerf principal du membre supérieur à la face antérieure,
nait par deux racines, l'une externe, l'autre interne ; de la racine externe
se détache un nerf, le musculo-cutané, de la racine interne le cubital,
nerfs que l'on doit considérer embryologiquement et physiologiquement
comme des branches collatérales du médian, le brachial culané interne et
son accessoire n'étant que des rameaux collatéraux du cubital. Quant au
nerf postérieur, le radio-circonflexe, il nous a suffi de le mentionner ici.
C'est sur ce plan nerveux primitif que va s'ébaucher le système artériel,
et nous aurons à un stade plus avancé sur la face antérieure ou de flexion
du membre, une artère axiale, satellite du nerf médian, et deux artères
latérales, l'une interne, l'autre externe, satellites des nerfs cubital et
musculo-cutané. L'artère axiale est alors l'artère principale du membre
1 Voir Félix Regnault. Les étudiants à Paris Revue Moderne de médecine et de
chirurgie^ mars 4924, p. 65. société d'anthropologîe de parîs 68
supérieur et s'étend jusqu'à la main, dont elle assure la vascularisation.
Lors de la flexion de l'avant-bras sur le bras, c'est-à-dire au moment où
se forme le pli du coude, apparaissent au-dessous de ce pli deux anasto
moses latérales, qui unissent l'interne, l'artère axiale à l'artère satellite
du nerf cubital, l'externe, l'artère axiale à l'artère satellite du nerf mus-
culo-cutané. Les portions des artères satellites des nerfs cubital et
culo-cutané, sus-jacentes à ces anastomoses, vont subir une atrophie part
ielle ; tandis que les portions sous-jacentes vont acquérir grâce à ces
anastomoses un volume en rapport avec leurs fonctions, et constituer les
artères radiale et cubitale de l'adulte. Au cours de cette évolution, l'artère
axiale àl'avant-bras subit une modification importante par suite du déve
loppement de la masse des muscles fléchisseurs, on assiste à la formation
de deux plans artériels, l'un profond et postérieur, l'artèie interosseuse
antérieure, qui n'est que la continuation du vaisseau primitif, l'autre
antérieur et superficiel, l'artère médiane qui prend un volume considérable
et qui descend jusqu'à la main, assurant la circulation superficielle des
doigts, qui sera ultérieurement dévolue à l'artère radiale. Bientôt cette
artère du nerf médian verra son territoire diminuer, par suite de l'accroi
ssement rapide de l'artère cubitale et chez l'adulte elle s'épuisera dans les
muscles de l'avant-bras.
De cette description forcément schématique il faut retenir quelques
points relatifs à la formation de type artériel primitif chez les jeunes
embryons.
1° L'existence d'une artère axiale principale satellite du nerf médian
qui descend jusqu'à la main qu'elle vascularise.
2° d'artères collatérales satellites des nerfs cubital et
musculo-cutané.
Ces idées se trouvent développées en partie dans un travail de Mme B.
de Vriese sur les recherches de l'évolution des vaisseaux sanguins. Elle
signale à côté d'une artère principale axiale, deux artères latérales
appelées par elle, arteria nervi radialis et arteria nervi ulnaris. Mais il
nous paraît que l'artère externe, que l'auteur belge nomme arteria nervi
radialis, ne soit pas l'artère satellite du nerf radial, nerf essentiellement
postérieur, alors que le vaisseau en question a une situation antérieure.
Cette artère est au contraire l'artère satellite du nerf musculo-cutané,
nerf antérieur comme l'artère qui l'accompagne.
Telles sont les considérations que l'embryologie nous apprend ; voyons
maintenant comment le type embryologique persiste chez l'adulte.
Tout d'abord remarquons que la naissance prématurée de l'artère
radiale ou de Tarière cubitale s'accompagne presque toujours d'une
situation superficielle de l'artère qui nait prématurément, et surtout d'un
développement exagéré de médiane qui s'étend jusqu'à la main.
Ce sont du moins des dispositions fréquentes, ce sont celles que nous ont
montrées les observations suivantes que l'on peut grouper selon trois
types principaux : — VARIATIONS ARTÉRIELLES DU MEMBRE SUPÉQIEUR 69 LIEFFRING.
1° Naissance prématurée de l'artère radiale et développement anormal
de l'artère médiane ;
2° de l'artère cubitale et anormal
de la médiane.
3° Naissance prématurée de l'artère radiale et de l'artère cubitale avec
persistance de l'artère médiane extrêmement longue.
A) Naissance prématurée de l'artère radiale, coïncidant avec un développement
anormal de l'artère médiane.
Cette disposition anatomique est celle qu'on rencontre le plus souvent,
nous avons pu en réunir 8 observations.
Observation I. — Bourgery et Jacob, dans la planche 38 du Tome IV de
leur Traité complet de l'analomie de l'homme, donnent la reproduction d'un
cas d'artère radiale naissant prématurément avec coïncidence d'une
artère médiane bien développée.
L'artère radiale nait au 1/3 supérieur du bras, devient superficielle,
passe au pli du coude au-dessus de l'expension aponévrotique du biceps,
et prend à l'avant-bras sa situation normale. Avant de contourner l'extré
mité inférieure du radius elle donne une petite artère radio-palmaire.
L'artère médiane, que Bourgery et Jacob qualifient de « rameau accident
el », nait sous le muscle fléchisseur commun superficiel, accompagne le
nerf média