La dépendance des personnes âgées, à domicile et en institution

Régina Pagnoux

Description

Les personnes âgées accueillies en établissement sont parmi les plus dépendantes. Le taux de prévalence en institution est supérieur à 50%. La proportion de la population dépendante vivant à domicile est d'environ deux sur trois.

Sujets

• INSEE
• Population
• AGE
• Démographie
• Taux de mortalité
• Vieillesse
• Sociologie, société et politique

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Extrait

La dépendance des
personnes âgées,
à domicile
et en institution
En 2004, la population de 60 ans perte d'autonomie. Au niveau national,En Limousin, le main-
ou plus, en Limousin, est estimée selon la définition donnée page 3, le tauxtien à domicile des
à 200 000 personnes. Elle pour- de dépendance des personnes de 60 ans oupersonnes âgées dépen-
rait s'élever à 230 000 personnes plus s'établit à 5 % chez les hommes et à
dantes est privilégié, mais en 2015. L'amélioration des con- 8 % chez les femmes.
nécessite une logistique ditions de vie, la progression des La départementalisation du nombre natio-
soins font que la durée de vie s'al- nal des personnes âgées dépendantes (voirimportante. La proportion
longe et davantage de personnes encadré méthodologique page 4) donnede la population dépen-
atteignent de grands âges en pour le Limousin un effectif théorique dedante vivant à domicile est
bonne santé. Cependant, certai- 15 400 personnes ayant une perte d’auto-
d’environ deux sur trois. nes d'entre elles connaissent des nomie. Cette évaluation, légèrement diffé-
incapacités liées au vieillisse- rente du nombre des bénéficiaires de l’Al-
ment et sont confrontées à la location personnalisée d’autonomie (APA),
Les personnes âgées soient environ
accueillies en établis- 16 500 LimousinsLa proportion de personnes dépendantes
au 31 décembresement sont parmi les plus varie selon le département
2003, fournit seule-dépendantes. Le taux de
Population
Population totale ment un ordre de
dépendanteprévalence en institution
grandeur permet-
est supérieur à 50%. 2004 2015 2004 2015 tant d’effectuer une
Corrèze
projection pourPopulation de plus de 60 ans 68 200 78 100 5 400 5 800
2015.Population de plus de 80 ans 16 700 21 400 3 500 4 200
En Limousin, d’ici Creuse Les deux tiers des 39 700 42 800 3 300 3 3002015, parmi les 60 ans personnes dépen- 10 100 12 700 2 200 2 500 dantes seraient desou plus, la perte d’autono-
Haute-Vienne
femmes. Elles sontmie toucherait moins d’un Population de plus de 60 ans 91 800 108 900 6 700 7 200
d'une part plus nom-Population de plus de 80 ans 21 900 28 500 4 400 5 200millier de personnes sup-
Limousin breuses dans la po-
plémentaires, mais les 199 700 229 900 15 400 16 300 pulation totale des 48 700 62 500 10 100 11 900dépendants seraient au 60 ans ou plus, et
Source : Insee - omphale scénario U les taux de préva-total plus âgés.lence de la dépendance augmentent plus femmes respectivement de 38 % En institution,
vite parmi elles à partir de 80 ans. Face au à 67 %. plus d'un pensionnaire sur deux
vieillissement constaté de la population, le À domicile, les taux de est dépendant
problème de la dépendance - en institution prévalence sont plus faibles. Ils
ou à domicile - et de sa prise en charge par sont en moyenne de 4 % pour les Domicile Institution
la collectivité se trouvent au cœur des po- hommes et de 6 % pour les fem- Hommes
60 à 69 ans 1,8 37,1litiques publiques. mes. Ils sont inférieurs à 10 % jus-
70 à 74 ans 3,2 49,0qu'à 85 ans puis augmentent for-
75 à 79 ans 5,6 47,4
tement avec l'âge.Vivre en institution 80 à 84 ans 8,4 54,5
Cependant, dans le cas de per- 85 à 89 ans 13,0 57,1avec une dépendance
sonnes âgées ne vivant pas seu- 90 ans et plus 29,6 56,1
Total 4,4 50,5Les personnes âgées aspirent à vivre le plus les à domicile, les taux de dé-
Femmeslongtemps possible dans leur cadre de vie pendance sont plus élevés. En
60 à 69 ans 1,8 38,2
habituel. Parmi les personnes de 80 ans ou effet, l'aidant familial, conjoint
70 à 74 ans 3,0 49,0
plus, seulement 15 % vivent dans des struc- ou descendant bien souvent, per- 75 à 79 ans 4,3 55,7
tures spécialisées : maisons de retraite, hô- met à la personne âgée, grâce à 80 à 84 ans 10,6 55,7
85 à 89 ans 19,2 60,9pitaux de long séjour, centres d'héberge- une aide « informelle », de bé-
90 ans et plus 37,9 67,0ment pour personnes âgées. néficier le plus longtemps possi-
Total 6,1 59,5
Les taux de prévalence de la dépendance ble de son cadre de vie habituel.
Ensemble
sont plus élevés en institution. En effet, les 60 à 69 ans 1,8 37,6
personnes y entrent le plus souvent quand 70 à 74 ans 3,1 49,0Des institutions adaptées
75 à 79 ans 4,9 52,6elles ne peuvent rester seules chez elles, aux problèmes de
80 à 84 ans 9,8 55,4leurs soins nécessitant un suivi médical vieillissement 85 à 89 ans 17,1 60,0
adapté. En établissement pour personnes
90 ans et plus 35,6 64,9
âgées, les taux de prévalence de la dépen- En Limousin, le nombre de pla- Total 5,4 56,8
dance sont en moyenne de 50 % pour les ces en institution s'élève globa-
Taux de dépendance en Limousin en 1999hommes et de 60 % pour les femmes. Ils lement à 10 000 lits. Depuis le
Source : Inseeervarient et augmentent avec l'âge, pour les 1 janvier 2002, la mise en place
hommes de 37 % pour les 60-69 ans à plus de la réforme de la tarification
de 55 % pour les 90 ans ou plus et pour les en institution avec la définition dépendantes s'élève à 7 000 lits
d'un tarif héberge- comprenant aussi les lits en soins
ment et d'un tarif de longue durée. La moitié desMaisons de retraite :
dépendance font lits sont installés en Haute-trois places sur dix dans l'espace urbain
que le paysage de Vienne. La capacité moyenne
l'offre spécialisée des établissements pour person-
s'est modifié. Les nes âgées est de 70 places (une
maisons de retraite dizaine varie de 100 à 300 lits -
médicalisées peu- les plus petites unités ont une
Guéret vent signer une vingtaine de lits). Le taux d'équi-
convention avec pement en lits médicalisés est
l'État et le Conseil élevé en Limousin : 91 pour mille
général. Elles sont habitants de 75 ans ou plus con-
alors dénommées tre 75 en métropole.
EHPAD (établisse- En 2004, environ un tiers des per-
Limoges
ments d'héberge- sonnes âgées dépendantes, soient
ment pour person- près de 5 500 personnes, vivraient
nes âgées dépen- en institution. La proportion est
Ussel dantes). Les autres plus élevée aux grands âges.
structures ne sont Ainsi, les 90 ans et plus représen-
pas médicalisées et tent 36 % des personnes âgées dé-
Capacité totale les soins sont assu- pendantes en établissement con-
nombre de lits
rés par des interve- tre moins d'un quart de celles vi-
380 nants libéraux. vant seules à domicile. On noteBrive-la-Gaillarde
130 Une centaine de également que les hommes sont
maisons de retraite proportionnellement plus nom-
sont implantées en breux en institution que leurs ho-
espace urbain Limousin. La capa- mologues féminines en regard de
cité d'accueil pour ceux et celles vivant seuls à do-
Source : Fichier National des Etablissements sanitaires et sociaux (base FINESS) personnes âgées micile.
INSEE Limousin - numéro 15 - mai 2005
© IGN 2000 - Insee 2004La grille AGGIR (Autonomie gérontologique groupe iso-ressources) classeRester le plus longtemps
les personnes âgées de 60 ans ou plus en six niveaux de perte d'autono-possible à domicile
mie : du GIR1 pour les personnes les plus dépendantes au GIR6 pour les
En 2004, près de 190 000 person- personnes n'ayant pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants
nes de 60 ans ou plus vivent dans de la vie quotidienne. Les personnes de 60 ans ou plus, classées en GIR 1
un logement « ordinaire » en Li- à 4, sont considérées comme dépendantes.
mousin. La population dépen- - GIR1 : les personnes confinées au lit ou au fauteuil ayant perdu leur
dante vivant « à domicile » est autonomie mentale, corporelle, locomotrice et sociale, qui nécessitent une
voisine de 10 000 personnes. présence indispensable et continue d'intervenants.
Parmi ces personnes dépendantes,
- GIR2 : d'une part, les personnes confinées au lit ou au fauteuil dont lesun quart vivent seules.
fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent uneLes personnes âgées dépendantes
prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante ; d'autrepeuvent bénéficier de l'assistance
part, celles dont les fonctions mentales sont altérées mais qui ont conservéd'un membre de l'entourage pro-
leurs capacités motrices. Le déplacement à l'intérieur est possible mais lache, conjoint ou enfants, pour les
toilette et l'habillage ne sont pas faits o