La théorie de la détection du signal et le traitement de stimuli nociceptifs - article ; n°2 ; vol.91, pg 247-268

Costermans

Description

L'année psychologique - Année 1991 - Volume 91 - Numéro 2 - Pages 247-268
Résumé
L'article présente une revue de travaux ayant abordé l'étude de la perception de la douleur dans le cadre de la Théorie de la Détection des Signaux. Ce modèle permet de déterminer dans quelle mesure une modification de la perception de la douleur est attribuable à une modification de la sensibilité des récepteurs, ou plutôt à un glissement du critère de décision selon lequel une sensation est catégorisée comme douloureuse ou non douloureuse.
On relève peu de facteurs susceptibles d'affecter la sensibilité des récepteurs. Les substances antalgiques émoussent cette sensibilité, bien entendu, mais aussi la douleur chronique, la dépression, ou le stress physique momentané consécutif à un effort intense ; la sensibilité parait, au contraire, exacerbée par la prise de cannabinoïdes. Un. plus grand nombre de variables affectent le critère de catégorisation. Certaines réduisent la propension à interpréter les sensations comme douloureuses, tels que les placebos, les suggestions verbales, l'acupuncture, la douleur chronique, la dépression. Quelques éléments, comme les cannabinoïdes, l'anxiété, la peur, paraissent au contraire augmenter cette propension.
Mots clés : perception de la douleur, théorie de la détection du signal.
Summary : Signal Detection Theory and the perception of pain.
This paper reviews experiments on the perception of pain using the framework of Signal Detection Theory. This model allows us to determine whether or not a modification of the limits of pain perception is attributable to a modification of the receptors' sensitivity, or to a shift of the decision criterion according to which a sensation is categorized as painful or not painful.
Few factors seem to affect sensitivity to pain. Some appear to reduce it : antalgic substances, of course, but also chronic pain, depression, or momentary physical stress ; in contrast, taking drugs like cannabis seems to enhance receptivity to pain. More factors were observed to affect the decision criterion. Among those which reduce the tendency to interpret the sensations as painful, one finds some placebos, verbal suggestions, acupuncture, chronic pain, depression ; among those which have the opposite effect, one finds cannabis, anxiety, and fear.
Key-words : perception of pain, signal detection theory.
22 pages
Source : Persée ; Ministère de la jeunesse, de l’éducation nationale et de la recherche, Direction de l’enseignement supérieur, Sous-direction des bibliothèques et de la documentation.

Informations

• Publié par: L-annee-psychologique
• Publié le: 01 janvier 1991
• Nombre de lectures: 25
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Mireille Vause
J. Costermans
Pascal Janne
La théorie de la détection du signal et le traitement de stimuli
nociceptifs
In: L'année psychologique. 1991 vol. 91, n°2. pp. 247-268.
Citer ce document / Cite this document :
Vause Mireille, Costermans J., Janne Pascal. La théorie de la détection du signal et le traitement de stimuli nociceptifs. In:
L'année psychologique. 1991 vol. 91, n°2. pp. 247-268.
doi : 10.3406/psy.1991.29458
http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/psy_0003-5033_1991_num_91_2_29458Résumé
Résumé
L'article présente une revue de travaux ayant abordé l'étude de la perception de la douleur dans le
cadre de la Théorie de la Détection des Signaux. Ce modèle permet de déterminer dans quelle mesure
une modification de la perception de la douleur est attribuable à une modification de la sensibilité des
récepteurs, ou plutôt à un glissement du critère de décision selon lequel une sensation est catégorisée
comme douloureuse ou non douloureuse.
On relève peu de facteurs susceptibles d'affecter la sensibilité des récepteurs. Les substances
antalgiques émoussent cette sensibilité, bien entendu, mais aussi la douleur chronique, la dépression,
ou le stress physique momentané consécutif à un effort intense ; la sensibilité parait, au contraire,
exacerbée par la prise de cannabinoïdes. Un. plus grand nombre de variables affectent le critère de
catégorisation. Certaines réduisent la propension à interpréter les sensations comme douloureuses, tels
que les placebos, les suggestions verbales, l'acupuncture, la douleur chronique, la dépression.
Quelques éléments, comme les cannabinoïdes, l'anxiété, la peur, paraissent au contraire augmenter
cette propension.
Mots clés : perception de la douleur, théorie de la détection du signal.
Abstract
Summary : Signal Detection Theory and the perception of pain.
This paper reviews experiments on the perception of pain using the framework of Signal Detection
Theory. This model allows us to determine whether or not a modification of the limits of pain perception
is attributable to a modification of the receptors' sensitivity, or to a shift of the decision criterion
according to which a sensation is categorized as painful or not painful.
Few factors seem to affect sensitivity to pain. Some appear to reduce it : antalgic substances, of course,
but also chronic pain, depression, or momentary physical stress ; in contrast, taking drugs like cannabis
seems to enhance receptivity to pain. More factors were observed to affect the decision criterion.
Among those which reduce the tendency to interpret the sensations as painful, one finds some
placebos, verbal suggestions, acupuncture, chronic pain, depression ; among those which have the
opposite effect, one finds cannabis, anxiety, and fear.
Key-words : perception of pain, signal detection theory.L'Année Psychologique, 1991, 91, 247-268
REVUE CRITIQUE
Cliniques universitaires de Mont-Godinne
Unité de psychologie1 *
Faculté de Psychologie
Unité de Psychologie cognitive
Université catholique de Louvain2 **
LA THÉORIE
DE LA DÉTECTION DU SIGNAL
ET LE TRAITEMENT
DE STIMULI NOCICEPTIFS
par Mireille Vause*, Jean Costermans** et Pascal Janne*
SUMMARY : Signal Detection Theory and the perception of pain.
This paper reviews experiments on the perception of pain using the
framework of Signal Detection Theory. This model allows us to determine
whether or not a modification of the limits of pain perception is attributable
to a modification of the receptors' sensitivity, or to a shift of the decision
criterion according to which a sensation is categorized as painful or not
painful.
Few factors seem to affect sensitivity to pain. Some appear to reduce
it : antalgic substances, of course, but also chronic pain, depression, or
momentary physical stress ; in contrast, taking drugs like cannabis seems
to enhance receptivity to pain. More factors were observed to affect the
decision criterion. Among those which reduce the tendency to interpret the
sensations as painful, one finds some placebos, verbal suggestions, acupunct
ure, chronic pain, depression ; among those which have the opposite effect,
one finds cannabis, anxiety, and fear.
Key-words : perception of pain, signal detection theory.
Parmi les multiples travaux que la psychologie expérimentale a
consacrés aux processus perceptifs, ceux qui portent sur la perception
de la douleur présentent assurément un intérêt particulier en ce qu'ils
sont plus directement pertinents dans un secteur de la pratique psycho
logique en rapide développement.
1. B-5530 Yvoir, Belgique.
2. Département de Psychologie expérimentale, Voie du Roman Pays 20,
B-1348 Louvain-la-Neuve, Belgique. 248 M. Vause, J. Coslermans et P. Jaune
Les études classiques sur le seuil de la douleur utilisent diverses
modalités d'induction expérimentale de sensations nociceptives, telles
que la stimulation électrique cutanée, l'exposition à une chaleur radiale,
le cold pressor test, ou le « test du tourniquet ». La technique du cold
pressor test consiste à immerger la main du sujet dans un bain d'eau
glacée maintenue à température constante, jusqu'au moment où la
douleur survient (seuil absolu) ou jusqu'au moment où elle est jugée
intolérable (seuil de tolérance). Le « test du tourniquet » consiste à
induire une ischémie au niveau du bras en lui appliquant un sphygmo-
manomètre qui occlut le flux sanguin.
Cependant, on a maintes fois montré que les mesures traditionnelles
de seuil sont incapables de faire la part entre ce qui, dans les réponses,
est dû aux capacités de transcodage sensoriel de l'information et ce
qui est dû aux processus d'interprétation de cette information. Or,
une telle distinction semble particulièrement à propos quand il s'agit
de la douleur : davantage encore que toute autre modalité perceptive,
la apparaît comme une expérience non seulement sensorielle,
mais aussi cognitive et émotionnelle, et de surcroît, elle s'inscrit le plus
souvent dans un cadre relationnel complexe (pour une théorie multi-
dimensionnelle de la douleur, voir en particulier Melzack et Wall, 1965,
1982).
Dès lors, confrontés à la variabilité des mesures traditionnelles
du seuil de la douleur, des chercheurs, à la suite de Clark (1969), ont
suggéré qu'une bonne part de cette variabilité pourrait être due à
l'influence non contrôlée des processus de catégorisation. Une procédure
de choix forcé, qui seule permet un certain contrôle des stratégies de
décision, n'a guère été employée dans ce domaine. Les auteurs ont
proposé plutôt d'approcher la perception de la douleur par la Théorie
de la Détection du Signal (tds) (Green et Swets, 1966). Force nous
est de considérer ici la tds comme connue du lecteur au moins dans ses
grandes lignes (voir par exemple Bonnet, 1986 ; Tiberghien, 1984). Nous
dirons simplement qu'elle permet d'estimer de manière distincte la
« sensibilité » du sujet et le « critère de décision » qu'il emploie. Le para
mètre « sensibilité » reflète, en l'occurrence, sa capacité d'acquérir de
l'information sur les stimuli nociceptifs, c'est-à-dire de se trouver
dans des « états d'observation » différents selon que les stimuli sont plus
ou moins intenses. Mais un même état d'observation pourra être inter
prété ou catégorisé comme douloureux ou comme non douloureux, Aussi,
le critère de catégorisation reflète l'attitude du sujet face à l'expérience
douloureuse ; il représente une sorte de « barrière » en deçà de laquelle les
observations sont catégorisées comme non douloureuses, et au-delà de
laquelle elles au contraire comme douloureuses.
Le présent travail a pour objectif de tenter une synthèse de ce que
l'application de la tds au champ de la perception nociceptive a permis
jusqu'à présent de mettre en évidence. Cette application pose cependant Le traitement de stimuli nociceptifs 249
plusieurs problèmes d'ordre méthodologique qu'il nous paraît nécessaire
d'indiquer d'entrée de jeu, car ils permettent de comprendre pourquoi les
procédures utilisées dans les expériences qui seront rapportées divergent
sur plusieurs points de la manière usuelle de faire.
Le paradigme tds voudrait que l'on administre au sujet deux types de
stimuli, les uns douloureux